termen "kolorektal cancer" gömmer en mycket farlig sjukdom, oftast påverkar epitelvävnad foder väggen i tjocktarmen och ändtarmen.
lokalisering av maligna tumörer ange namnet på sjukdomen, som bildas genom fusion av det latinska beteckningen i tjocktarmen, "kolumner" - kolon och "rektum" - ändtarmen.
begreppet
sjukdom Maligniteter, betecknas med termen "kolorektal cancer" är tillräckligt stora och mycket heterogen grupp av tumörer som kännetecknas av olika lokaliseringar, form och struktur av histologiska vävnader.
Förutom kolon och rektum kan maligna epiteltumörer, kallad kolorektal cancer, påverka cecum- och analkanalens väggar.
Prevalens av
Colorektal cancer är en av de vanligaste sjukdomarna, med varje decennium som påverkar allt fler patienter.
Två decennier sedan tillhörde den sjätte platsen i strukturen av ryska onkologiska sjukdomar. Nu flyttade han till den fjärde positionen i kvinnlig onkologi och den tredje - till mannen.
De regioner som drabbas mest av kolorektal cancer innefattar länderna i Nordamerika, Nya Zeeland, Australien och olika delar av Europa.
Onkologer Japan, vars befolkning, tills nyligen, inte påverkas av denna sjukdom, hävdar att vid slutet av detta århundrade, kan kolorektal cancer vara en viktig orsak till dödsfall medborgare i detta land.
Klassificering
tillväxt av maligna tumörer kolorektal cancer gör det möjligt att dela in dem i tre former:
- exofytisk , sträcker sig in i lumen av de drabbade tarmen;
- endofytisk , spirande tarmvägg och utvecklas i tjockleken på dess vävnader;
- skålliknande , som har en platt botten, upphöjda kanter och en oval form som är långsträckt längs tarmarna.
grenrör cellulära maligniteter som påverkar kolon vävnader utgör basen för deras enheter till:
- adenokarcinom( som finns i 80% av kolorektala cancer);
- slemhinnor adenokarcinom, mukoida visad, kolloidala och mukosal cancer( upp 12% av alla tumörer);
- mucocellulär( ringliknande cell) cancer;
- -cancer av olikartierad typ( med trabekulära och medullära former);
- -cancer av oklassificerbar typ.
Malign tumör i rektum förutom de ovan presenterade typerna av strukturer som har:
- squamous;
- basal cell;
- glandulär skvättstruktur.
Riskfaktorer Colorectal cancer är polyetiological sjukdom som kan utvecklas på grund av exponering för en rad olika skäl( både externa och interna):
- Genetisk predisposition. upptäckt av kolorektal cancer i en av de anhöriga kommer automatiskt att tillhöra den grupp av risken för alla medlemmar av hans familj.
- precancerösa tillstånd: syndrom Gardner och Turco, Crohns sjukdom, familjär adenomatös polypos, ulcerös kolit. Ju längre inflammationsprocessen är desto större är risken för illamående( malignitet).
- Tillbehör för åldersgruppen över femtio år. Förekomst av fetma och diabetes.
- Åtagande till konsumtion av kött och produkter, nästan fria från vegetabiliska fibrer. I kombination med en stillasittande livsstil är den här faktorn den skyldige i att sänka tarmmotiliteten. Följaktligen är det ökar exponeringstiden för cancerframkallande ämnen som införts i tarmen, vid slemhinnor dess väggar, provocera utvecklingen av cancer.
- Beroende på rökning och alkoholhaltiga drycker.
- Försvagad immunitet för på grund av närvaron av kroniska sjukdomar.
- Brist på kalcium och uttalad hypovitaminos.
Vad är kolorektal cancer screening?
screening för kolorektal cancer kallas en komplex diagnostiska förfaranden som utförs för att aktivt identifiera patienter med asymtomatisk sjukdom eller som har en hög risk att utveckla cancer på grund av påverkan av genetiska faktorer.
Foto screening för kolorektal cancer
upptäcka kolorektal cancer i ett tidigt skede hjälpa screeningtest som består i:
- fekal ockult blod;
- undersökning av rektumets väggar med hjälp av sigmoidoskop( sigmoidoskopi);
- utför koloskopioprocedur;
- rektal palpation i ändtarmen;
- utför ett allmänt blodprov;
- vid ett blodprov för oncomarkers, vilket bidrar till att bestämma antalet cancerceller i tarmvävnaderna.
första tecknen
colorectal cancer i ett tidigt skede av sin utveckling är oftast asymtomatiska. Eftersom malignitet av följande symptom:
- ovanlig svaghet, letargi, konstant känsla av obehag;
- sömnstörning;
- ökad irritabilitet;
- minskade aptit
- utseende av en obehaglig lukt i munhålan;
- buksmärta, grad av intensitet och beskaffenhet beror på lokaliseringen av tumören processen;
- känsla av gastrointestinala besvär( närvaron av regurgitation, frekventa kräkningar och illamående, känsla av tyngd i schaktet i magen, mullrande och uppsvälldhet);
- oregelbunden avföringskaraktär, kännetecknad av alternerande diarré och förstoppning.
Trots ett ganska brett spektrum av manifestationer ger den tidiga symptomatologin av kolorektal cancer inte en specifik bild.
General
symtom vid avancerade stadier av kolorektal cancer , som kännetecknas av störningar i många inre organ och system går ett antal vanliga symtom:
- utseende onormal urladdning( blod, pus och slem) från anus.
- Olika grader av öppenhet av tarmsjukdomar( akut till kronisk), fylld med utvecklingen av förstoppning.
- Utvecklingen av anemi, vilket leder till torrhet och hudfärg, sköra naglar och sprött hår.
- försämring av allmäntillstånd hos patienterna, vilket visar sig i en ökad svaghet, frekvent yrsel, huvudvärk och en betydande minskning i prestanda.
- Komplett aptitlöshet.
- En kraftig minskning av kroppsvikt.
- Ökad kroppstemperatur till subfebrila värden.
Metastaser
Colorektal cancer ger metastaser:
- In i levern. Denna - main( minst 50% av fallen) path metastatisk cancerceller, på grund av egenheterna i blodtillförseln till levern mottar det mesta av blodet från portvenen, fueled inre organ. I en patient med levermetastaser det finns en hög grad av utmattning, konstant illamående och kräkningar, svår klåda och gulsot av huden, förekomsten av askites( ansamling av vätska i buken) och svår buksmärta. I
- peritoneum - bindvävsfilm som täcker ytan av infodringen av inre organ och bukväggen. Cancerceller grodda genom väggarna i den drabbade tarmen, första formen foci på vissa områden av peritoneum, och fånga den helt, sträcker sig till angränsande organ omfattas av den.
- In i lungorna. patient med lungmetastaser lider av andnöd, smärta i lungorna, en ihållande hosta, följt av hemoptys.
Screening och diagnos
analys på kolorektal cancerscreening genomförs med hjälp av:
- finger undersökning av ändtarmen. Denna enkla metod gör det möjligt att upptäcka upp till 70% av karcinom som är lokaliserade i den.
- Rektomuskoskopi. Använda Hard sigmoidoskopi låter dig utforska tillstånd av väggarna i ändtarmen och distala colon sigmoideum. Vid upptäckt av misstänkta neoplasmer utförs en biopsi av deras vävnader.
- irrigoscopy - förfarande som består i att utföra en barium lavemang och luftinsprutning för expandering undersökta tarmlumen. Röntgenstrålar som tagits under denna undersökning kan upptäcka polyper och maligna neoplasmer.
- fibrokoloskopi. Använda flexibel fibrocolonoscopy utrustad med fiberoptiskt system gör det möjligt att utforska tillståndet i tjocktarmen längs hela sin längd. Att vara den mest exakta och dyra forskningsmetoden utförs fibrokoloskopi vid det sista skedet av patientens undersökning.
Utöver dessa undersökningsmetoder, anser väsentliga för patienten tillämpa vissa ytterligare metoder:
- ultraljud;
- beräknad tomografi;
- MRI;
- angiografi;
- laparoskopi;
- test för närvaron av oncomarkers.
Vad är markörerna för kolorektal cancer?
i kolorektal cancer i blodserum från en smittad person finner ofta två tumörmarkör:
- marker CA 19-9, som har prognostiskt värde. nivå större än 37 ng / ml, vilket indikerar att risken för död hos patienter som opererats med resultatet av 4 gånger högre än de med en låg eller en negativ indikator.
- REA( cancerembryonalt antigen). Typiskt en förhöjd CEA-nivåer som redan observerats vid avancerad sjukdom, och hög - med tumörmetastas till levern. Steg
och behandlingsalternativ
- plats kolorektal tumörstadium I, upptar en mindre del av omkretsen av den drabbade tarmen, är det slemhinnan och submucosa. Det finns inga metastaser i lymfkörtlarna.
- Malign tumör IIa skede upptar ungefär hälften av lumen i tarmen och är begränsad utanför dess väggar. Regionala lymfkörtlar påverkas inte.
- tumören nådde Ilb groende steget och hela tjockleken av tarmväggen, börjar att metastasera till regionala lymfkörtlar närmast.
- stadium III malign tumör upptar mer än hälften av tarm lumen och tillåter flera metastaser till lymfkörtlarna.
- Tumör steg IV kallas metastaserad kolorektal cancer och kännetecknas av betydande storlek och fjärrmetastaser.
Behandling av kolorektal cancer utförs:
Genom- kirurgi , bestående i avlägsnande av maligna tumörer( i steg kolektomi eller hemicolectomy) och lymfkörtlar( lymfkörtlar kirurgi).Verksamheten kan vara öppen, som görs genom att skära bukväggen och laparoskopisk - genomförs genom mikrosnitt( med miniatyr manipulatorer och videosystem).
- metod kemoterapi - användning av läkemedel som kan stoppa delning av cancerceller. Kemoterapi för kolorektal tarmcancer kan föregås av en operation, är det ofta används i den postoperativa perioden. Om tumören är obrukbar, är kemoterapi den enda behandling som kan förbättra livskvaliteten för patienten.
- förfarande för radioterapi , använder kraften av röntgenstrålar för att döda cancerceller. Radioterapi används både som en oberoende behandlingsmetod och i kombination med kemoterapi. Prediction
prognos av kolorektal cancer är i direkt proportion till det stadium där det avslöjades malignitet. Behandling av tumörer
- fångats i början av bildandet avslutas med en femårsöverlevnaden 95% av patienterna.
- Colorectal cancer stadium III, metastasera till lymfkörtlar, som kännetecknas av en femårsöverlevnaden 45% av patienterna.
- malign tarmtumör, avlägsen i steg IV har en chans att överleva på mindre än 5% av patienterna.
Prevention Primär förebygga kolorektal cancer har följande lydelse:
- Nutrition, som innehåller ett stort antal av frukt, grönsaker och livsmedel som innehåller mycket kostfiber.
- Begränsad användning av rött kött och animaliskt fett.
- Avstår från alkohol och rökning.
- Aktivt sätt att leva på.
- Kroppsviktskontroll.
Hur man startar behandling av metastaserande kolorektal cancer, berättar följande video: