Koraxan: recensioner, priser, användningsanvisningar, indikationer och kontraindikationer

click fraud protection

Coraxan kallas för att normalisera hjärtfrekvensen. Det gör det också möjligt att förhindra många negativa konsekvenser med samtidiga sjukdomar. Tja dåLåt oss tänka mer i detalj bruksanvisningen, indikationer och kontraindikationer Koraskana, dess analoger, recensioner om det, och priset på läkemedel på apotek.

Egenskaper i preparatet

Välj noggrant en dos för äldre patienter, såväl som att övervaka deras tillstånd under behandlingsperioden. strikt kontraindicerat medel används tillsammans med sådana läkemedel som:

1. uttalade antidepressiva verkan;
2. tabletter som påverkar hepatisk cytokrom;
3. -medel som används för anestesi
4. lugnande normotimics;
5. antibiotika från makrolidkategorin;
6. HIV proteashämmare.

Läkemedlet innehåller laktos, vilket innebär att vissa kategorier av patienter inte ska använda den.

Sammansättning

Huvudämnet i läkemedlet är ivabradin. Oberoende av de olika formerna av frigöringsorgan, är antalet hjälpkomponenter ändrad:

• silika,
• majsstärkelse,
• laktosmonohydrat,
• magnesiumstearat,
• maltodextrin.

Doseringsformer

Tabletter i filmskal, 14 st. Varje.i blisterförpackningen. Den aktiva substansen ingår i en mängd av 5 och 7,5 mg.

Ett paket har 1, 2 eller 4 blåsor. Kostnaden för mediet i mellanklassen är cirka 1000 rubel.

Farmakologisk aktivitet

Antianginal, anti-ischemisk. Farmakodynamik

Coraxan verkningsmekanism associerad med en särskild, samt selektiv hämning av sinusknutan Om kanaler. Dessa kanaler reglerar hjärtfrekvensen och kontroll depolariseringen vid sinusnoden. Varaktigheten av pulsen av tabletterna påverkar inte ämne, inklusive ledande, intraatrial, intraventrikulär och atrioventrikulära banor.

Inverkar inte mediciner varken på repolarisation av ventrikler eller på kontraktilitet. Tecken på tolerans efter lång behandling är frånvarande, och en positiv terapeutisk effekt kvarstår i ca 4-5 månader. Farmakokinetiken

rekommenderas att ta en tablett vid tiden för att äta, vilket hjälper till att förbättra absorption och dess koncentration ytterligare ökar till 10%. grund av assimilering av livsmedel ökade absorption tid, men det har en positiv effekt på medicinsk effekt, vilket gör att medel för att uppnå bättre effektivitet. Biotillgänglighet - 40%.

Omkring 70% av ivabradinet som går in i systemcirkulationen är bunden till plasmaproteinet. Under inverkan av cytokromer uppstår metabolism i tarmen och leveren. Utskiljning från kroppen utförs av njurarna. Halveringstiden tiden är olika och de första tecknen visas inom 2 timmar, men når ett maximum efter 11 timmar.

om varför det är en drog Coraxan dess Indikationer diskuteras nedan.

-indikationer

• läkemedel som krävs för behandling av angina pectoris hos patienter vars sjukdom är kombinerad med en normal sinusrytm. Han krävs när dåliga tolerabiliteten av betablockerare eller med kombinationsbehandling med dem, om instabil angina.
• Kronisk misslyckande och kranskärlssjukdom Coraxan krävs för att minimera risken för komplikationer, inklusive dödsfall.

helt kontraindicerat under graviditet eftersom det inte är känt hur Coraxan kan påverka fostret. Studier har dokumenterat markerade teratogent och embryo åtgärder, men hela mekanismen av effekten har inte studerats. Det är anledningen till att läkemedlet är förbjudet för barn och under amning.

för användning Koraskan tabletter Undervisningen erbjuds nedan. Bruksanvisning

försöker plocka upp dosen uppdelat i 2 doser och konsumeras tillsammans med födointag.

• kronisk Hjärtsvikt typ. Den initiala dosen är endast 10 mg per dag, för att delas upp i tekniker vid olika tider på dagen. Efter ca 2 veckor, kan dosen ökas till 7,5 mg för en gång. Detta är nödvändigt när låg uttalad effekt. I en allvarlig minskning i hjärtfrekvens eller tecken på bradykardi kräver dosreduktion. Antalet hjärtslag bör vara i storleksordningen 50-60 slag per minut. Om priserna är högre eller lägre dos justeras i enlighet genom att höja eller sänka den.
• stabil angina. Under månader behandlade 10 mg läkemedel per dag, och efter en viss tid Coraxan dagliga dosen kan ökas till 15 mg. När bradykardi, såsom i det föregående fallet, reduktionen i dosering kan erfordras, och om efter ett tag dess symptom inte passeras, då läkemedlet är ersatt med en annan lämplig anordning.
• nedsatt njurfunktion. patienter behövde dosenhet av 10 mg( två gånger per dag, 5 mg).I framtiden är det justeras på en individuell basis, beroende på de kliniska manifestationerna. Om kreatininclearance mindre än 15 ml / minut, sedan Coraxan användas med försiktighet.
• Onormal leverfunktion. Om leversvikt är en liten manifestation, är det tillåtet att tillämpa de normala destination Coraxan doser. I andra fall, utnämning av läkemedlet genomförs individuellt.

Kontra

• Hypotoni tung typ,
• kardiogen chock,
• angina, instabil,
• bradykardi( före behandling),
• blockad sinoatrialnaya,
• atrioventrikulärt block,
• laktosintolerans,
• hjärtinfarkt i det akuta stadiet,
• allvarlig njursvikt,
• artificiellpacemaker,
• sinus.

Side

åtgärder De flesta av mekanismen för förekomsten av biverkningar är direkt associerad med doseringen. Dess överskott ökar, respektive, och risken för deras förekomst.

• Sinnorgan: fuzzy vision och fotopsy( förändring av ljusuppfattning).Oftast förekommer vid första behandlingen. Men i det efterföljande är det möjligt och upprepning av episoder av en fotopsi, men redan uttryckt i mindre utsträckning. Det verkar som en plötslig förändring av intensiteten i belysningsfältet. Med långvarig behandling hos de flesta patienter förekommer detta fenomen. Endast i sällsynta fall( upp till 1%) fungerade fotopsyn som en anledning till att ersätta Coraxan med ett annat läkemedel.
• Kardiovaskulärt system: har sällan supraventrikulär extrasystol eller känsla av hjärtslag. Relativt ofta finns det en bradykardi. Liksom vid användning av en sådan läkemedelsgrupp finns risk för förmaksflimmer, angina pectoris, ischemi, ventrikulär takykardi. Det är värt att notera att sannolikheten för dessa biverkningar är ganska liten.
• Matsmältningssystemet: diarré, illamående, förstoppning.
• Hud: erytem, ​​klåda, angioödemödem, utslag, urtikaria.
• CNS: yrsel( ibland en följd av bradykardi och förekommer inte ensam), huvudvärk i början av behandlingsfasen, muskelspasma, svimmelhet, svimning, andfåddhet.
• Laboratorieindikatorer: en liten chans att öka kreatinin i blodet, eosinofili, hyperurikemi.

Precis som en person kan uppleva illamående, asteni, trötthet snabbare. I många fall framkallar dessa manifestationer en bradykardi.

Överdosering

Överdosstatus uppträder som ett långvarigt och livaktigt episod av bradykardi. Behandlingen genomförs permanent, själva behandlingen är symptomatisk.

Om förutom bradykardi uppträder hemodynamiska störningar, används dessutom beta-blockerare förutom symptomatisk behandling. Föraren av rytmen är inställd för individuellt behov.

Särskilda instruktioner

• När hypotensionskärlvård krävs, eftersom det inte finns tillräckligt med bevis för läkemedlets kliniska effekt på kroppen i närvaro av denna sjukdom. Om hypotension är svår, är det bättre att sluta använda Coraxan. I närmaste period efter stroke är det också bättre att sluta använda medicinen.
• Om läkemedlet används i komplex behandling för att åstadkomma en antianginal effekt är det viktigt att ta hänsyn till att kombinationen av Coraxan med ett sätt att minska hjärtfrekvensen är oönskad.
• Läkemedlet har liten effekt för terapi eller förebyggande av arytmier, och med takyarytmier finns en minskning av huvudämnets verkan. Användning av läkemedlet rekommenderas inte för ett antal andra hjärtarytmier, inklusive de som är förknippade med sinusnodskador eller förmaksflimmer.
• Under behandlingsperioden krävs övervakning av tillståndet, vilket är nödvändigt för tidig upptäckt av deprimerande effekt på hjärtmuskeln. Om det finns kliniska indikatorer som indikerar en försämring av den underliggande sjukdomsbanan eller utvecklingen av ytterligare hjärtpatologier, utförs dosjustering och därefter kommer EKG-undersökningen nödvändigtvis att inkluderas i övervakningsåtgärderna.
• Läkemedlets tillämpningsperiod är begränsad och mer än den föreskrivna kursen( 6 månader) kan inte förbrukas utan avbrott. Koraksan kan ha en negativ effekt på ögonhinnan, vilket inte är förknippat med toxiska effekter. Om synstörningar, som inte beskrivs i biverkningskategorin, visas, krävs ett omedelbart samråd med läkaren angående dosjustering eller byte av läkemedel. Om en person har pigmentgeneration, används näthinnan med försiktighet.

På grund av den uttalade effekten av Coraxan ska alla läkemedel som väljs för komplex terapi väljas av en professionell.

Recensioner av läkare och patienter om Koraksan

Inte varje patient är nöjd med kostnaden för drogen, men läkemedlets effektivitet är mycket hög och används även i svår takykardi. Det noteras att läkemedlet utvecklades inte så länge sedan. Han är en av de få mediciner som kan minska puls, men utan att påverka blodtrycket.

I de flesta fall är recensionerna positiva under hela behandlingen. De mest negativa intryck som är associerade med läkemedlets effekt observeras efter en konservativ sanering. I sådana fall påverkar biverkningar vanligtvis visionsorganen.

När det gäller läkares uppfattning är det gynnsamt, eftersom många biverkningar kan släckas genom symptomatisk behandling och Coraxans effekt är oersättlig för speciella patientgrupper.

Analoger

Samma åtgärd som Coraxan har endast huvudkomponenten i detta läkemedel, dvs antingen ivabradinhydroklorid eller det, men i sin rena form.

Det finns också Vivaroxan och Bravadin preparat med samma komponent. Deras kostnader skiljer sig lite, därför är det inte nödvändigt att ersätta denna medicinering.