Enligt statistiska data öppnar sårblödningen i 5-15% av patienterna som har erosion av magslemhinnan, vars intensitet direkt beror på storleken på det skadade kärlet. Det uppstår plötsligt, oavsett graden och allvaret av patologin. I vissa fall blir en överträdelse av venerna eller artärernas integritet det första tecknet på sår manifestation, i andra - en följd av det problem som har upptäckts för länge sedan men inte behandlas effektivt. I vilket fall som helst är blödning med ett sår mycket farligt, så för att eliminera krävs det alltid professionell hjälp av läkare.Även om blodet stannar vid något tillfälle, fortsätter processen efter några timmar eller högst en dag.
Ulcerös gastrisk blödning är uppdelad i dold och uppenbar. I det första fallet är integriteten hos ett litet fartyg skadat, i det andra - en stor artär. Och oftast är den erosiva artären orsak som orsakar inre blödning i magsåret. Mycket mindre ofta är patologin venös.
Blödning för magsår är inte mottagligt för prediktion på grund av lokalisering av erosiva formationer, såväl som kön eller ålder hos patienten. Det kan alltså inte sägas att om det erosiva fokuset ligger på ett visst ställe, uppträder nödvändigtvis internblödning med ett sår. På samma sätt är det ingen skillnad om en patient är en man eller en kvinna och hur gammal han är.Äldre personer med befintlig komplikation är dock i en särskild riskgrupp, eftersom de inte kan självständigt hemostas även under korta perioder. Detta beror främst på skleros av kärlen och förlusten av deras naturliga förmåga att spasmodiska. En kontinuerlig sårblödning i magen bär ett allvarligt hot mot människans liv.
Om det finns en kronisk kall sjuk sjukdom, kommer blödningen inte ens att stoppa ens under en kort tid, eftersom en lårvävnad bildas vid slemhinnesskadan, som saknar förmåga att regenerera. Av denna anledning förblir öppna sår gapande tills lämplig konservativ terapi eller kirurgisk behandling utförs. Men med akut magsår är blödningen vanligtvis intermittent, men det betyder inte att du kan tveka att konsultera en läkare. Otillbörlig sjukvårdsavdelning slutar med en signifikant förlust av vitalvätska, och den första svårighetsgraden av patientens tillstånd utvecklas mycket snabbt till den fjärde, när en person kan räddas endast genom återupplivning, och det är inte alltid fallet. Dessutom orsakar även ett litet och intermittent blödande magsår med långvarig upprepning utvecklingen av järnbristanemi, vilket försvårar problemet och gör det svårt att behandla patienten i allmänhet.
Vad är risken för ett magsår komplicerat med blödning?
I själva verket är blödning i sig en komplikation av magsår. Med andra ord blir trög eller så kallad raderad patologi en aggressiv form. En person upplever akut smärta efter att ha ätit, vilket helt enkelt gör honom rädd att ta någon mat. Som ett resultat utvecklas kroppsutmattning, vilket i kombination med blodförlust leder till svaghet, slöhet och viktminskning.
Den farligaste är magsår, komplicerat av kraftig blödning. I detta fall påverkas stora kärl, så för en halv timme förlorar en person en stor mängd blod. Och detta hotar redan:
- hypovolemisk chock;
- ortostatisk hypotension;
- hjärtsvikt;
- akut leverinsufficiens;
- av hjärnödem;
- -förgiftningsprodukter av sönderdelning( hydrolys) av blod som har trängt in i tarmarna.
Således kan ett magsår komplicerat med blödning orsaka SPON( syndrom med multipel organsvikt), där kroppen nästan inte kan behålla sina vitala funktioner. I dessa fall är andelen dödsfall mycket hög. Därför, när du identifierar symtom som indikerar en erosiv kränkning av venerna eller artärernas integritet i magen, måste du söka hjälp från gastroenterologen så snart som möjligt.
Hur känner man igen symtomen på blödande sår?
Med ulcerös( liten) sårblödning är symtomen nästan alltid frånvarande. Patientens allmänna tillstånd är tillfredsställande och personen känner inte några förändringar i hälsotillståndet. Ett långvarigt utflöde kan emellertid orsaka mild yrsel, snabb trötthet och pallor. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt förändringar i blodtrycket, vilket minskar när en person står eller sitter. I tid för att upptäcka problem och förhindra dess övergång till en mer allvarlig form av tydliga, är det nödvändigt att testas regelbundet för laboratorie reaktion Gregersen, som gör att du att upptäcka även mycket små partiklar av blod i magsaft, avföring, urin och spyor.
För uppenbar blödning i magsåret är symtomen alltid uttalade. De kännetecknas av sådana tecken som blodig kräkningar( hematomesis) och tjärliknande avföring( melena).
en genomsnittlig blodförlust( 15-25%) hos patienter med blekt ansikte, armar och ben är kalla, minskad urinproduktion, väsentligt skyndar hjärtslag, även när en person inte känner någon fysisk ansträngning.
symptom på blödande sår i betydande blodförlust( 25-45%) känns igen av ett kraftigt fall i blodtryck, förekomsten av takykardi och dyspné.Kroppen kan inte kompensera för sig den förlorade volymen av blod, men i detta tillstånd är det fortfarande möjligt att prata om reversibiliteten av svår dekompenserad hemorragisk chock. Personer med liknande funktioner sår blödning, brukar inte förlora medvetandet, och vice versa, är rastlös och irriterad, de är i en mycket påtaglig ohälsosamt excitation.
Om 50% är med förlust av blödningsmagsårs eller flera symptom uttrycks i frånvaro av medvetandet, plötslig blanche av huden, utsprånget av limmet och kallsvett, thready puls. I de flesta fall kan blodtrycket inte mätas. Om patienten inte får akut medicinsk hjälp i ett sådant tillstånd blir patologin irreversibel och personen dör.
Hur behandlas ulcerös blödning?
Behandling av blödande magsår i 80% av fallen sker med konservativa metoder utan att utföra en operation. Det finns fall av självständig hemostas, men det ger inte anledning att ignorera samtalet till doktorn, eftersom det inte finns någon 100 procent sannolikhet för ett tidigt återfall utan professionell hjälp. Endast kompetenta terapeutiska åtgärder kan leda till ett stabilt positivt resultat.
I alla fall innefattar behandling av magsår med blödning sjukhusvistelse av patienten, strikt sängstöd, förbud mot mat och vatten. Vid det inledande skedet sätts i regel injektioner av Vikasol, en kloridlösning och även droppare av epsilon-aminokapronsyra. Alla dessa åtgärder syftar till att uppnå en hemostatisk effekt.
Om mängden av blödande magsår behandling innebär transfusion av packade röda blodkroppar, varigenom man undviker en överdriven ökning av BCC.Efter återvinning av volymen övervakas patienten noggrant för att identifiera symtom som indikerar fortsatt blödning.
På många sätt beror sättet på att behandla ett sår med blödning på platsen. Om detta är den nedre delen av matstrupen, sätts en ballongkateter in i den genom munnen. Därefter uppblåses ballongen för att skapa ett visst tryck i området för det skadade kärlet. En annan teknik är att agera på ett problemfokus av en speciell kemikalie som orsakar fibros och inflammation i venen.
I modern medicin används endoskopisk terapi i stor utsträckning. Och behandlingen av blödning med magsår är inget undantag. Ett skadat kärl är cauterized genom verkan av en elektrisk ström eller ett ämne som provar blodkoagulerbarhet injiceras i venen. Om alla ovannämnda åtgärder inte ger den förväntade effekten, behandlas det blödande magsåret med ett kirurgiskt ingrepp.
Diet och näring för blödande magsår
En av de viktigaste faktorerna för framgångsrik behandling är korrekt näring med blödande magsår. Under de första 2-3 dagarna finns det fullständigt avhållande från att dricka och mata. Endast törst släcker med några teskedar vatten eller en liten bit is, som måste lösas i munnen. Efter 48 timmar ges patienten en liten mängd flytande mat. Så, en diet med sårblödning kan inkludera:
- mjölk;
- kräm;
- ägg i rå form eller mjukkokt, där proteinet är i halvvätsket tillstånd;
- sparsam gelé;
- gelé;
- juice etc.
Nyligen har många specialister helt och hållet övergett långsiktig svält. Enligt dem, om blödningen magsår är komplicerad, bör en diet ge ett adekvat intag av kalorier som stöder vitala funktioner, såväl som fett, protein, kolhydrater, vitaminer och salter. Det enda villkoret - mat ska vara flytande eller i form av puré.Förutom dessa produkter, såsom en diet med ett blödande magsår inkluderar:
- kött eller ost souffle;
- mosade grönsaksoppa, kokta på slembuljong;
- gned gröt;
- fisk eller köttbullar;
- -kotlettångad
- puré från potatis;
- -bromsar;
- smör
- te och kakao;
- fruktkompoter;
- socker;
- buljongbriar etc.
Naturligtvis är alkoholhaltiga drycker och akut irriterande mat uteslutna från mat. Således är en diet med magsår och blödning inte ett strikt förbud mot alla livsmedel utan undantag. Det viktigaste - att komma överens om en diet av patienten med den läkare som kommer att rekommendera dessa eller andra ätbara produkter som inte skadar kroppen och stör inte effektiv behandling.
Vad ska man göra om man blöder magsår?
Med ulcerös blödning är akutsjukvård det främsta tillståndet, inte bara för att bibehålla hälsan, men också för livet. Först och främst måste patienten vara fullständigt immobiliserad, det vill säga placera horisontellt på ryggen, och omedelbart ringa en ambulans. I samband med förhospitalvård rekommenderas att fästa en isbehållare i magen. Du kan också svälja en liten bit is, eftersom kylan slutar blöda. Det är strängt förbjudet att ta vatten eller mat, rör sig självständigt. Transport av en person med denna komplikation utförs endast på sträckare.
På sjukhuset genomfört omfattande terapeutiska åtgärder, inklusive endoskopisk hemostas för magsår blödning, som kan vara:
- medicinering( blockerande härd vasokonstriktor, hemostatisk, koaguleringsmedel, olja, skleroserande och fysiologisk saltlösning);
- fysisk( termisk, elektrisk eller laser).
operation för blödande magsår göras som en sista utväg, när alla möjligheter till terapi och endoskopi har uttömts, men resultatet inte uppnås.
Modern behandling eliminerar helt denna farliga patologi, vilket nästan eliminerar återfall eller komplikationer. Konsekvenser av blödande magsår kan vara irreversibel endast vid försenade söker medicinsk hjälp eller på grund av underskattning av allvaret i patientens tillstånd.