Paroxysmal förmaksflimmer( förmaksflimmer): behandling, former, akutsjukvård

click fraud protection

Paroxysmal förmaksflimmer eller PMA, paroxysmal förmaksflimmer( ICD-10 kod: I48) är en vanlig förekomst av atriell kontraktion. Det är en takykardisk attack, där hjärtans rytm förblir korrekt, och frekvensen av hjärtkollisioner( hjärtfrekvens) varierar mellan 120-240 slag / min. Problemet är ganska vanligt och är ofta en manifestation av andra typer av patologier.

Status för

Symptomen på PMA börjar vanligen plötsligt och stoppar också plötsligt, dess längd kan vara förlängd - från några minuter till flera dagar.

• Ofta upplever en sådan åkomma av äldre( 60 år och äldre) - mer än 6% av befolkningen.
• Antalet patienter med PMA som inte har nått 60-årsdagen är mindre än 1%.

Normalt är PMA inte lätt överförd på grund av hög hjärtfrekvens, eftersom "motorn" måste arbeta med ökad belastning. Om patologin förvärvar en permanent form, så finns det en möjlighet till blodproppar i atrierna, såväl som hjärtsvikt. Människor med denna typ av arytmi är 5 procent mer benägna att ha en ischemisk stroke.

Elektrokardiogram för paroxysmal förmaksflimmer

Forms

Det har godkänts för att skilja mellan tre former av störning:

1. ventrikulär. I detta fall förekommer en uttalad deformation av QRST, det finns ofta fall av förändringar i den isoelektriska linjens kontur och hjärtrytmstörningar är möjliga.
2. atriella. Hos patienter är det en störning vid ledningen av Hiss-strålen( höger);
3. blandad. Har manifestationer av de tidigare två formerna.

Om orsaken till PMAs utseende inte är etablerad, handlar det om dess idiopatiska form, vilket är vanligare hos unga.

Egenheterna hos den paroxysma formen av förmaksflimmer kommer att beskrivas av en välkänd specialist i videon nedan:

Klassificering av

På frekvensen av atriella sammandragningar är det möjligt att särskilja sådana typer av PMA:

• direkt flimmer, om hjärtfrekvensen är mer än 300 per minut;
• fladdrar, när hjärtfrekvensen inte överstiger märket "200".

Beroende på frekvensen av sammandragning av ventriklerna identifierar specialister sådana former:

• är tahisystolisk. Ventriklarna kontrakt med en frekvens på mer än 90 per minut;
• är bradysystolisk. Förkortningar är mindre än 60;
• är normosystolisk( mellanliggande).

Om episoderna av PMA upprepas indikerar det att det finns en återkommande form.

Paroxysmal form av förmaksflimmer har sina egna orsaker, vi talar om dem senare.

Orsaker En av de viktigaste orsakerna till PMA är närvaron av patientens hjärt-kärlsjukdom( CVD), nämligen:

• kranskärlssjukdom( CAD);
• hjärtsvikt;
• missbildningar i hjärtat, både medfödda och förvärvade( oftast mitralisklaffen), som åtföljs av en expansionskammare;
• essentiell hypertoni med ökande massa av hjärtmuskeln( myokardiet);
• inflammatoriska hjärtsjukdomar som perikardit, endokardit och myokardit;
• dilaterad och / eller hypertrofisk kardiomyopati;
• sick sinus syndrom och syndrom av Wolff-Parkinson-White syndrom.

Även orsaka utvecklingen av PMA kan:

• brist på kalium och magnesium i kroppen på grund av elektrolytlidor;
• -störningar i det endokrina systemet( per thyrotoxicos);
• diabetes mellitus;
• allvarliga infektionssjukdomar;
• -patologi i lungan med kompensationsförändringar i hjärtets struktur;
• postoperativt tillstånd.

Förutom sjukdom påverkas utvecklingen av PMA också av:

• överdriven konsumtion av alkoholhaltiga drycker;
• mottagning av hjärtglykosider, adrenomimetika;
• nervös utmattning;
• frekvent stress.

Om vilka symtom som är paroxysmal form av förmaksflimmer i hjärtat( förmaksflimmer), kommer följande avsnitt att berätta.

Symptom på

Symptom på sjukdomen varierar från fall till fall. Så, hos vissa patienter finns det bara obehagliga känslor i hjärtat av regionen. Men de flesta uppenbarar följande:

• plötsliga hjärtklappningar;
• allvarlig generell svaghet;
• brist på luft;
• kylning av övre och nedre extremiteterna;
• svettning;
• shudder ibland.

Det kan också finnas blanchering av läppens hud och cyanos( cyanos).

När det gäller ett allvarligt fall kan du uppleva:

• yrsel;
• förlust av medvetande eller besvär
• panikattacker eller liknande dem mindre drastiska tillstånd, eftersom det mänskliga tillståndet försämras snabbt och kraftigt, som kan göra honom till en stark rädsla för sina liv.

I slutet av en episod av PMA har patienten vanligtvis en ökning i tarmperistalmen och en markant urinering. När det finns en minskning av hjärtfrekvensen under den kritiska nivån kan patienten få en kraftig försämring av blodtillförseln till hjärnan. Detta kan manifestera sig i form av medvetslöshet, och ibland stoppas andningen, kan puls inte bestämmas. I detta fall krävs akut återupplivning.

Diagnos

Som nämnts är den första och huvudsakliga metoden för diagnos elektrokardiografi. Tecken på paroxysmalt förmaksflimmer på EKG kommer att bli någon P-vågen i alla leder, i stället finns det kaotiska vågor f. R-R-intervallen kommer att variera i varaktighet.

• Med ventrikulär PMA, efter en attack i flera dagar, förblir ST-skiftet.såväl som negativ tand T. Och eftersom sannolikheten för hjärtinfarkt med hjärtinfarkt är stor är det helt enkelt nödvändigt att övervaka patienten i dynamik.
• Om det finns förmaks formen PMA, kommer EKG visar en märkbar spänningsvågväxel R.

även för diagnos av ACA kan användas:

• Holter.
• Ett prov med fysisk aktivitet på elektrokardiogrammet hjälper till att avslöja den sanna hjärtfrekvensen.
• Läkaren måste också lyssna på patientens hjärta med ett stetoskop.
• patienten kan schema ultraljud av hjärtat( ekokardiogram), genom vilken undersökte storleken av förmaken och tillståndet hos ventilanordningen.
• transesofageal ultraljud av hjärtat, som sällan producerar på grund av brist av särskild utrustning kommer att hjälpa läkare att mer exakt bestämma närvaro / frånvaro av blodproppar i förmakshålan.

Följande avsnitt beskriver den behandling som krävs av den paroxysma formen av förmaksfibrillering( förmaksflimmer).

Behandling av

Behandling av PMA beror först och främst på tiden för attacken.

• Med sitt recept mindre än 2 dagar( 48 timmar), gör läkare sitt bästa för att återställa sinusrytmen.
• Om mer än 48 timmar har gått, är komplikationer av embolisk natur för sannolikt. Därför läkare direkt behandling på pulsstyrning, med hjälp av, till exempel, antikoagulantia( warfarin) som hämmar trombosbildning genom blodförtunnande medel. Tre veckor senare återgår specialisten till frågan om att återställa rytmen.

terapeutisk och drog

som oftast används för att behandla sjukdomen såsom lekastvennye betyder:

• digoxin hjälper till att kontrollera hjärtfrekvensen;
• cordaron, kännetecknas av närvaron av en minimal mängd biverkningar från dess användning;
• Novocainamid, som med snabb administrering orsakar ibland en kraftig minskning av trycket.

Dessa läkemedel administreras intravenöst på sjukhuset eller av ambulansläkare. Vanligtvis är denna behandling effektiv i 95% av fallen.

patienten läkare kan ta med paroxysmalt förmaksflimmer propanorm, som har frigörtablettform, så att den kan användas av patienten själv.

elkonvertering I fallet med ineffektiviteten för den tidigare metoden kan läkaren ordinera elkonvertering( elektrisk urladdning).

Förfarandet är följande:

1. Patienten ges anestesi;
2. Under höger kugghjul och i "motorens topp" installeras två elektroder;
3. Specialisten ställer in synkroniseringsläget på enheten för att säkerställa att urladdningen motsvarar ventriklernas sammandragning.
4. Ställer in det önskade nuvärdet( 100-360 J);
5. Producerar elektrisk urladdning.

på ett sådant sätt som om det finns en omstart av hjärtledningssystemet, är processeffektiviteten nästan 100 procent. Operation

Kirurgi visat personer med frekventa återfall PMA och patologiska lesioner är kauterisation excitation laser hjärtmuskeln. För behandling i artären gör en punktering med hjälp av speciella katetrar.

om huruvida paroxysmalt förmaksflimmer för att vara( förmaksflimmer) behandlas med huskurer, läs vidare.

videoklippet nedan kommer att berätta om den unika behandlingsmetod genom kirurgi paroxysmalt förmaksflimmer:

Folk botemedel

Först av allt, kontakta din läkare innan du tar någon huskur. Dessa kan vara:

• Hawthorn och dess alkoholtinkturer med motherwort och valerian. Blanda 3 flaskor av varje produkt i en behållare, skaka brunn, skicka in i kylskåpet för dagen. På en dag börjar du ta 30 minuter innan du äter 1 tesked tre gånger om dagen.
• Citron.0,5 kg fruktskär, häll honung, tillsätt 20 kärnor från aprikoskärnor till blandningen. Använd 2 gånger om dagen( morgon och kväll) för 1 matsked.
• Gräset av Adonis.0,25 liter vattenkoka i emaljerade rätter. Brand reduceras till ett minimum, häll 4 gr.örter, laga blandningen i 3 minuter. Klar för att täcka drycken och insisterar inte mer än 20 minuter i värmen. Ta tre gånger om dagen på en matsked.beredningar

  introducerar medicinska::

Emergency vård i paroxysmalt förmaksflimmer

Som sådan kan läkaren

• aymalin( giluritmal);
• Novokainamid;
• är rytmisk.

Dessa medel bör inte användas vid allvarliga hemodynamiska störningar för att inte förvärra tillståndet. Därför kan elektropulsterapi användas såväl som intravenös administrering av digoxin.

Anfallet av PMA kan tas bort och självständigt:

1. Kramma bukpressen;
2. Håll andan;
3. Tryck på ögonbollarna.

Om denna teknik inte fungerar, ring en ambulans omedelbart.

Prevention

sjukdom Först och främst behovet av förebyggande av hjärtsjukdomar som ett misslyckande, och högt blodtryck. Dessutom är det nödvändigt:

• minska( och helst elimineras helt och hållet) konsumtion av alkoholhaltiga drycker;
• utesluta allvarlig fysisk aktivitet, bättre ersätta dem med en skön promenad genom parken;
• utesluta från kosten fet och kryddig, ge företräde åt produkter rika på magnesium och kalium.
• Som förebyggande åtgärder kan administreras och administrering av läkemedel:( . "Panangin" pr)
• sulfat,
• aspartat. Komplikationer

Som redan nämnts, den vanligaste typen av komplikation är PMA utveckling av hjärtsvikt, liksom uppkomsten av blodproppar( ave. Tromboemboli).Dessa sjukdomar kan orsaka ischemisk stroke och leda till en avstängning av hjärtat, och därmed till döden. Speciellt farligt är PMA för diabetiker, patienter med högt blodtryck.

om vad prognosen för historia "förmaksflimmer, paroxysmalt förmaksflimmer" ges, läsa ingående av artikeln.

prognos

Generellt prognosen kan inte kallas negativ, särskilt om PMA attack provocerade en allvarligare sjukdom. Med rätt behandling kan en person vanligen leva mer än 10 år( ibland 20).

förekomsten av ischemisk stroke hos personer med PMA är ca 5% per år, det vill säga vart 6 stroke förekommer hos patienter med förmaksflimmer.

om en annan mycket ovanlig metod för att behandla förmaksflimmer berätta följande video: