Bravadin: indikationer för användning, instruktioner, recensioner om läkemedlet, analoger, priser på det på apotek

Bravadin som antianginös agent inom den moderna medicinen. Dess effekt är i synnerhet selektiv inhibering sinusknutan Om kanaler. De är kända för att vara ansvarig för att reglera hjärtfrekvens och diastoliskt depolarisering på denna sajt. Detta material ägnas åt studier av indikationerna för användning och instruktioner till Bravadinu, dess analoger, recensioner om honom och ungefärliga priser prparat på apotek i landet.

Egenskaper medikament

Bravadin( Bravadin, i INN känd som Ivabradin( synonym av det aktiva medlet) har funnit användning vid behandling av stabil angina ATX kod:. . C01EB17

Dess sammansättning

Ivabradin är den huvudsakliga aktiva komponenten av farmakologiska medel Som tillsats.kompletterar ämnen i tabletten kan också innefatta laktos och majsstärkelse dessutom gälla:

• hypromellos;
• makrogol;
• kiseldioxid;
• titandioxid
• gly.tserol; .
• magnesiumstearat och vissa andra

att ge färg piller färgämnen som används järnoxid gul och röd

Produktform

Bravadin Tillgänglig som tabletter och 7,5 till 5 mg tabletter som observerats på brott grov massa av vit färg med en orange-färgad skal. .. -plenkoy

utseende tablett:

• Genom 5mg( innehåller 5864 mg aktiv.veschestva): oval form;i en av de risksidan tabletterna täcktes med en film av blek-orange skal. Genom
• 7,5 mg: Rundade;( 8,796 mg aktiv substans.)Den har en avfasning, skal och blekt orange.

Båda piller placeras i ingrepp packning i kartonger av 14-15 bitar. Håll dem står i otillgängliga platser för barnet, om rumstemperaturen inte överstiger 25 ° C Priset på apotek i landet Bravadin tabletter varierar från 385 rubel per 1 förpackning av läkemedel.

farmakologiska verkan

tabletter har antiarytmiska och angina effekter på patienten.

• Detta läkemedel, på grund av att en selektiv hämning av If kanaler sinus.nod kan bromsa rytmen i "motor" inte påverkar tiden för pulserna för respektive vägar och kontraktilitet av hjärtmuskeln.
• Ibland kan det påverka det visuella intrycket av att interagera med en Ih kanaler näthinnan.
• Ger medicinering och dosberoende minskning i frekvens SS, vilket minskar sannolikheten för att utveckla allvarlig bradykardi.

farmakokinetik Absorption och distribution

• . Ivabradin helt( nästan), och snart nog absorberas i zhelud.-kishech. Tract efter intag fasta. En timme senare, i blodplasman nås Cmax. Den absoluta biotillgängligheten - ca 40%, vilket var möjligt tack vare effekten av "första passage" genom levern. Det bör hållas i minnet att livsmedels ökar vid en h Mängd tid som behövs för absorptionsmaterialet ökar också med koncentrationen i plasma( 30%).Det binder till plasmaproteiner den aktiva substansen av 70%.
• metabolism, utsöndring. sker i levern och i tarmen, en huvudmetabolit N-agerar desmetilirovannoe derivatet. Den förekommer utsöndring substans lika genom njurarna, och genom tarmen, och endast 4% utbyte oförändrad via njurarna.

Indikationer

Bravadin ordineras vanligtvis till patienter med sådana sjukdomar:

• En stabil talamus hos patienter med normal sinusrytm:
  • när det är förbjudet att ta beta-blockerare;
  • tillsammans med beta-blockerare vid otillräcklig kontroll av en stabil angina pectoris.
• CHF, för att förhindra utveckling av komplikationer.

Instruktioner för användning av tabletter Bravadin

Tabletter konsumeras två gånger om dagen tillsammans med mat( bäst gjort på morgonen och kvällen).

Vanlig initialdos:

• 10 mg / dag - med stabil angina och CHF;
• 5 mg / dag - för patienter i åldern 75 år;

Ytterligare administrering:

• Ökning av dosen till 15 mg / dag efter 3-4 veckor - med stabil angina;
• Ökning av dosen till 15 mg / dag efter 14 dagar - med CHF.

I båda fallen, om hjärtfrekvensen är under 50 slag per minut, ska dosen justeras genom att dosen minskas till 2,5 mg( eller på annat sätt enligt läkarens anvisningar).

Kontraindikationer

Fullständig avskaffning av

Liksom vid varje medicinering är sådan medication oönskade för patienter med ökad känslighet för dess komponenter. Kontraindikationer för att ta denna medicin idag är sådana sjukdomar:

• bradykardi;
• SSSU eller närvaro av en artificiell pacemaker som fungerar med konstant stimulering;
• myokardinfarkt i akut form;
• OCH och instabil SN;
• instabil angina pectoris;
• arteriell hypotension i svår form;
• kardiogen chock;
• leverinsufficiens i svår form( på Child-Pugh-skalan är mer än 9 poäng);
• sinoorthric block;
• AV-blockad av 3: e graden.

Förutom sjukdom ska patienten inte ta Bravadin:

• under graviditet och mata modermjölk;
• vid en ålder under 18 år.

Inträde med försiktighet

Dessa indikationer är:

• leversvikt, som har mindre än 9 Child-Pugh-poäng;
• pigmentär degenerering av näthinnan;
• AB-blockad av 2: a graden;
• njursvikt med en CK på mindre än 15 ml / min);
• stroke, som nyligen omplacerades;
• asymptomatisk ventrikulär dysfunktion( vänster);
• 4 st.hjärtsvikt;
• medfödd förlängning av QT-intervallet, liksom med läkemedel som förlänger QT-intervallet;
• samtidig administrering med måttliga hämmare och inducerare av isoenzym CYP3A4 och grapefruktjuice;
• samtidig administrering med BCCC som sänker frekvensen hos SS( t.ex. verapamil och diltiazem);
• gemensam mottagning med icke-kaliumsparande diuretika.

Särskilda instruktioner

• Läkemedlet är ineffektivt för behandling av arytmier, och med ökande takyarytmier minskar dess effektivitet också.Applicera inte läkemedlet i närvaro av ciliary och andra typer av rytmförstörningar som är förknippade med sinusnodens funktion.
• Patienterna ska strikt följa läkens recept för klinisk uppföljning för att detektera förmaksflimmer, inklusive EKG.
• Patienter med kronisk HF riskerar att utveckla förmaksfibrillering. Om det finns både CHF och blockering av vänster / högerbenet i buntet, är en noggrann observation nödvändig.
• Medicinen kan orsaka en tillfällig förändring av ljusuppfattningen, så du kanske vill ge upp en stund från att köra fordonet och arbeta med vissa mekanismer.

Överdosering

Dess tecken är en svår och långvarig bradykardi, vars behandling utförs:

• i stationära förhållanden;
• med användning av beta-agonister, när det finns ett brott mot bradykardi med hemodynamiska data.

I de svåraste situationerna är det möjligt att installera en artificiell förare.

interaktion med andra läkemedel innebär

inte tillämpas samtidigt:

• förlängning av QT-intervallet antiarytmika( inklusive disopyramid, sotalol, kinidin, amiodaron);
• inte är relaterade till den tidigare, men förlänga QT( inklusive ziprasidon, halofantrin).

samtidigt användas med yttersta försiktighet:

• nekaliysberegayuschie diuretika;
• -läkemedel med St John's Wort;
• rifampicin, barbiturater, fenytoin;

Biverkningar är ganska vanligt: ​​

• bradykardi;
• huvudvärk;
• fotopsy;
• ventrikulär extrasystol;
• AB-blockad 1 st.;
• suddig syn;
• yrsel.

ibland möjligt: ​​

• förstoppning, diarré, eller vice versa;
• muskelkramper;
• eosinofili;
• supraventrikulär extrasystol;
• illamående;
• hyperkreatininemi;
• andfåddhet;
• hyperurikemi.

Recensioner

Otzyvyo Bravadin av läkemedel i de flesta fall positivt för läkare och patienter. Det är markerat med sin effektiva antianginal effekt. Ofta upplever patienter biverkningar som illamående och yrsel. Kardiologer insisterar på att undvika själv abrupt avhållsamhet från att ta medicin.

analoger

oftast beskrivs som ett substitut för läkemedel som används Coraxan och även Ivabradin. Om vad som är bäst, bravadin eller cortex, kommer din läkare att berätta för dig.Även Bravadina analoger kan nämnas:

• Vivaroksan;
• ivabradinhydroklorid.