Infektiös endokardit: symtom, behandling, rekommendationer, förebyggande, komplikationer

Infektiös endokardit

- en sjukdom, som uppträder till följd av inträngning i kroppen av olika mikroorganismer. De är ansvariga för inre kuvertet inflammation i hjärtmuskeln( endokardiet) och dess ventiler. Detta är en ganska allvarlig sjukdom med hög dödlighet. Hos män inträffar dubbelt så ofta än hos kvinnor. Endokardit( infektion, reumatiska, septisk, etc. .) bör behandlas, inte kör!

funktioner

sjukdom som en distinkt sjukdom infektiös endokardit sällan sett, ofta uppstår som en följd av andra sjukdomar. Ill liknande sjukdom kan vara helt i alla åldrar, och potentiella patogener tänka på 128 olika mikroorganismer.

• Den senaste tidens ökning av fall av förekomst av infektiös endokardit bland ungdomar. Detta beror på att få upp ganska dåligt just nu frågan om missbruk.
• Barn infektiös endokardit utvecklas som en följd av medfödd hjärtsjukdom och relaterade operationer.
• Äldre människor kan få en liknande åkomma på grund av degenerativa förändringar i ventilerna i hjärtmuskeln.

infektiös endokardit( foto)

Klassificering

infektiös endokardit infektiös endokardit( IE) klassificeras i flera kategorier.

interna och externa faktorer

Interna och externa manifestationer:

• primära infektiös endokardit. En liknande sjukdom förekommer i intakta hjärtklaffar och kan leda till att de förstörs;
• sekundär infektiös endokardit. Det verkar på grund av medfödda avvikelser i befintliga ventiler av hjärtmuskeln, reumatism, åderförkalkning och hjärtinfarkt tidigare infektiös endokardit.

På egenheter infektiös endokardit, dess typologi och former berättar mer nästa video:

patogen typer

Beroende på typ patogen:

• enterokockinfektioner;
• stafylokock;
• strep.

patogen kan ställas in, klassificera bara de viktigaste.

flöde sjukdom

Adrift sjukdom:

• akut infektiös endokardit. Det förekommer mindre än två månader;
• subakut bakteriell endokardit. Varaktigheten sikt sjukdom på mer än två månader.

Antagen plats bland kardiologer klassificering( som föreslås i 2009 av European Society of Cardiology).Efter plats:

• ensidig;
• egen vänstersidig ventil;
• vänstersidig protes ventil. Ofta tidigt( mindre än ett år efter operationen för att installera protesen) och sent( efter installation av protesen har varit mer än ett år);
• IE associerad med intrakardiella anordningar( t.ex. pacemaker).

förvärvet

Shape Formen på förvärvet:

• som ett resultat av vården. I detta fall infektiös endokardit uppdelad i intra-sjukhuset( sjukhus) och nosokomial( ej nosokomial).Den första utvecklar mer än två dagar efter patientens inträde och den andra respektive i perioden upp till åtta åtta åtta timmar;
• är out-of-hospital;
• i samband med intravenös administrering av läkemedel och olika läkemedel( förekommer huvudsakligen hos missbrukare).

infektiös endokardit i aortaventilen( krets)

Orsaker Orsaker till infektiös endokardit finns många kända bakterier som är patogena. I de flesta fall är detta:

• Staphylococcus aureus;
• enterokocker;
• streptokocker;
• svampar.

På vilka symtom på infektiv endokardit hos vuxna och barn, läs vidare.

symptom I vissa fall, särskilt hos äldre och försvagade patienter kan sjukdomssymtom vara frånvarande. Mycket ofta IE körs med en mängd komplikationer, kan symtomen även visa sig endast i ett sent skede.

De viktigaste symptomen på infektiv endokardit:

• brist på aptit;
• frossa;
• feber;
• viktminskning;
• på Rota-platsen. Småblödningar i ögonhinnan, som upptäcks på grund av en ögonläkare;
• submukosal och subkutan blödning.

På diagnos och standarder för behandling av infektiv endokardit, läs vidare.

mer information om symtom och diagnos av infektiös endokardit berättar experter på videon nedan:

Diagnos Diagnos av sjukdomen bygger på:

• fullständig analys av historie överklaganden och klagomål hos patienten;
• analys av livets anamnese. Doktorens belysning av detaljerna i patientens sjukdomar, patientens sociala beteende.
• fysisk undersökning. Det innefattar granskning av patientens hud och slemhinnor. Lyssna på ljud i hjärtat och mäta blodtrycket;
• biokemiskt blodprov;
• blod och urintest;
• bestämning av koagulationsfaktorn( koagulogram);
• immunologiskt blodprov;
• blodkultur för att identifiera orsaksmedlet för infektiv endokardit. Denna analys låter dig också bestämma vilken typ av antibiotika antibiotikan reagerar på.De mest tillförlitliga proverna kommer att vara de som tas två gånger i tolv timmar eller tre gånger i mellanrum på trettio minuter. Vid en förhöjd temperatur hos en patient ökar chansen att upptäcka en patogen i blodet.
• -polymeraskedjereaktion. En av de mest effektiva metoderna för diagnos, där materialet för analys tas från hjärtens ventiler rätt under operationen. Bland de brister bör det noteras att ett positivt resultat kan lagras i en månad efter försvinnandet av den orsakande mikroorganismen;
• elektrokardiografi. En sådan studie kommer att visa en kränkning av hjärtats rytm;
• blodprov för närvaro av D-dimer( blodproppsförfallande produkt);
• fonokardiogram. Denna typ av diagnos upptäcker hjärtljud i projiceringen av ventilerna.
• -radiografi. En granskningsstudie hjälper till att diagnostisera infektiv endokardit
• ekkokardiografi. Tillsammans med liknande inokulering blod är den primära diagnostiska metod vid detektering sjukdom. Infektiös endokardit definieras på grundval av tre kriterier: vegetation( blodproppar från mikroorganismer som är fästa till ventilerna och andra inre ytor hos hjärtmuskeln, liksom implanterade medicinska anordningar), abscesser( nära ventilhålan fylld med pus), och misslyckande av protesventil;
• transesofagealt ekkokardiogram;
• magnetisk resonansbilder.

Behandling av

Om det tagna blodprovet för sådd var positivt, bör behandlingen påbörjas omedelbart. Låt oss nu prata om terapin av infektiv endokardit.

Farmakologiska och terapeutisk behandling

delas beroende på en specifik patogen art infektiös endokardit:

• antibiotika. Det kan vara från fyra till åtta veckor och beror på vilken typ av mikroorganism som orsakade IE, och dess känslighet för effekterna av läkemedel. Kardiovaskulärsystemet och förekomsten av komplikationer av sjukdomen påverkar också behandlingsprocessen.
• glukokortikoider. Delas när komplikationer uppstår från infektiös endokardit, i synnerhet, inbegriper immunsystemet, vaskulit, artrit, och andra sjukdomar;
• antifungala läkemedel;
• -läkemedel som stör blodpropp och bildandet av blodproppar( antiaggreganter).

Nästa kommer vi att berätta om särdrag hos operationen vid diagnos av infektiös endokardit.

Mer information om diagnos och behandling av infektiös endokardit berättar en känd läkare i följande video:

Operation

kirurgi för infektiös endokardit är en nödsituation, akut och fördröjd.

• De två första typerna av operation utförs vid hjärtsvikt eller okontrollerad infektion.
• Med fördröjd operation utförs läkemedelsbehandling först.

Vid utförande av kirurgi från hjärtmuskeln avlägsnas de strukturer som innehåller IE-patogenen helt. Det andra steget är restaureringen av skadad av mikroorganismen hos hjärtkomponenterna. Oftast - det är utbyte av ventiler. Varje tionde fall av kirurgisk ingrepp i infektiös endokardit resulterar i ett dödligt utfall. Extrakorpo metod

Med en sådan metod för behandling med användning av speciella enheter som verkar på patientens kropp, och ändra egenskaperna hos blodet. Ta bort patientens blod från blodet i föreningen från kroppens skyddskomplex och främmande ämnen.

Nästa kommer vi att berätta om de kliniska rekommendationerna för infektiös endokardit, dess behandling och förebyggande.

förebyggande och rekommendationer sjukdom

förebyggande av smitt endokardit utförs endast hos patienter med hög sannolikhet för förekomst av sjukdomen. Dessa inkluderar:

• patienter med ersatta hjärtklaffar;
• person med en tidigare växande IE;
• patienter med medfödd hjärtsjukdom.

För att förhindra smittsam endokardit används antibiotikabehandling.

Kardiologer rekommenderas att ta antibiotika som minskar risken för IE tillsammans med förebyggande åtgärder efter kirurgisk ingrepp.

Observera att många länder har sina egna nationella rekommendationer för infektiös endokardit. För vårt tillstånd är de registrerade i ett specialdokument från ministeriet för hälsa och social utveckling i Ryssland GBOU VPO( du kan ladda ner här).

Komplikationer av

Komplikationer som kan inträffa efter infektiös endokardit:

• stroke;
• njursvikt;
• hjärtsvikt;
• -abscesser i hjärtmuskeln;
• upprepade infektioner;
• septisk chock;
• störning av hjärtklaffarna( med behov av kirurgi);
• blödningsstörning
• atrioventrikulärt block;
• lunginflammation.

prognos

När tiden för att diagnostisera infektiös endokardit och korrekt behandling av den femåriga överlevnaden av patienterna nådde åttiofem procent.

I större utsträckning beror prognosen på patogenens beteende och aggressivitet och patientens individuella tolerans.