Alkoholisk paranoid( eller delirium) ligger på tredje plats bland alla alkoholiska psykoser, efter vit feber och hallucinationer. Denna diagnos tas emot av 10-25% av patienterna som går in på kliniken med psykoser på grundval av alkoholism. Under lång tid anses inte paranoiden vara en oberoende sjukdom. Men idag är han känd som en allvarlig sjukdom som kräver omedelbar sjukhusvistelse och lång återhämtningsterapi.
Alkoholisk paranoid - orsaker och klinisk bild
Alkoholisk paranoid är en av sorterna av alkoholisk psykos, vars främsta symptom är den starkaste illusion av förföljelse.
Den enda orsaken till denna psykos är alkoholmissbruk. Störningen uppträder vanligen hos människor endast i andra och tredje etappen av alkoholism, huvuddelen av patienterna - människor som ständigt tar alkohol i mer än 7-8 år.
Det finns också flera riskgrupper - paranoiden diagnostiseras oftare hos alkoholister som har drabbats av huvudtrauma, med allvarlig ärftlighet och hos patienter med epileptoid psykopati.
Kliniken för alkoholisk paranoia består av tre huvudsakliga fenomen. Dessa affectiva störningar( plötsliga humörsvängningar), sensuella( figurativa) vanföreställningar och otillräckligt beteende.
Arter
Alkoholparanoida diagnoser uteslutande hos alkoholister "med erfarenhet" Det utvecklas antingen i ett tillstånd av berusning, efter ett långt drickningsbesvär eller under ett allvarligt tillbakadragningssyndrom. Det andra fallet uppträder oftare - vanligtvis börjar förföljelse av förföljelse exakt under en period av smärtsamma hängare.
Varaktigheten av sjukdomen och dess kurs beror till stor del på form av psykos. Forskare identifierar tre huvudtyper av alkoholisk delirium.
Abortiv
Avgår från 3 timmar till 24 timmar, börjar i huvudsak i ett tillstånd av berusning. Först finns det affektiva störningar( dåligt humör, känslor av ångest och rädsla), som dramatiskt växer till en förvirring av förföljelse.
YTTRANDE AV SPECIALISTER!
Elena Malysheva:
"Är Alkoholism härdad? Yes! Använd ett effektivt hemmedel. .. "
Läs mer. ..
Akut
Varar från 2 till 25 dagar och diagnostiseras oftast. Denna form av psykos utvecklas endast under en baksmälla. För det första finns det prodromfenomen som varar i flera dagar. Dessa är klassiska abstinenssymptom - nedsatt humör, problem med sömn och aptit, arytmi, skakningar i benen, känslor av ångest, förvirring etc. Snart utvecklas förvirring till en stark rädsla, börjar delirium, ibland - hallucinationer.
Utökad
Sådan psykos kan fördröjas från 1,5-2 månader till flera år. Det börjar som en typisk akut alkoholisk paranoid, men med tiden försvinner känslan av rädsla, en stadigt sänkt alarmerande stämning pågår. Specificiteten hos delirium förändras - alkoholernas motiv och misstankar blir mer logiska och selektiva. Denna form av alkoholisk störning uppträder ofta med återkommande återfall som varar i flera månader.
Några narkologer och psykiatriker delar upp de svängande alkoholiska paranoiderna i subakut( upp till 6 månader) och kronisk( från 6 månader till flera år).
Symptom och tecken
Tecken på alkoholisk paranoid är lika för alla typer av sjukdomar, den enda skillnaden är deras längd i tid. Provoke den första paranoida attacken i alkoholburken väldigt lång binge eller en kraftig ökning av alkoholens dos.
Det allra första skedet av psykos är abstinenssymptomen( somatovegetativa symtom, sömnlöshet och mardrömmar, dåligt humör).Då kommer de affektiva sjukdomarna på.Det finns en smärtsam längtan, en orimlig ångest, en rädsla som snabbt eskalerar i panik.
Snart utvecklas det alkoholhaltiga deliriet, vilket kan ta många former:
- förföljelser av förföljelse( den vanligaste formen);
- nonsensförhållande;
- delirium av svartsjuka;
- -deliriums självkänsla.
- förgiftning vanföreställningar och andra
I den första fasen av psykos kan börja hallucinationer - auditiv och visuell, att de inte längre än 1-2 dagar. Det vanligaste symptomet för alkohol paranoia är alltid nonsens, som bygger på en enda idé - att patienten hotar fysiskt våld.
alkoholist övertygad om att den vill döda, helt konkret sätt - gift, att döda, hänga, skjuta och styckad, torterade, etc. Ibland anser patienten att faran också hotas av familjemedlemmar. Om
ansluter nonsens relation verkar man, som om alla människor i förväg behandlade honom med förakt eller hat, särskilt passa olika skit.
flöde av alkohol delirium traditionellt åtföljs av en stark känsla av rädsla. Patienten gör ständigt impulsiva åtgärder: försöker fly, tillräckligt många människor i hand, be om hjälp, ropade, gömmer sig i en lägenhet på vindar, brunnar etc.
Differentialdiagnos
En av de svåraste ögonblicken i behandlingen av alkohol paranoia uppstår en annan.diagnosstadiet. Det är ofta svårt att skilja mellan alkohol psykos och paranoid schizofreni kompliceras av alkoholism. De allvarligaste fallen - när en patient lider av schizotyp störning på bakgrunden av alkoholism, som personlighetsförändringar är ganska små.
att sätta rätt diagnos, är det nödvändigt att sammanställa en komplett historik över sjukdomen. Om en person inte är associerad med psykos tungt, en baksmälla eller visas på ett tidigt stadium av alkoholism, talar vi om paranoid schizofreni.
Det finns flera tecken genom vilka man kan tydligt skilja mellan de två sjukdomar:
| alkoholhaltiga paranoid | paranoid schizofreni vid bakgrund av alkoholism |
|---|---|
| alltid bildas på basis av akut alkoholism - under en binge eller en stark abstinenssyndrom | Uppenbara kliniska alkoholism ingen abstinenssymtom inte uttrycks |
| dissociation( uppdelning) i beteendet där, men det finns tecken på antisocialt beteende, patienten framkallar gräl och konflikter | öppen konflikt nästanär, det finns en delad personlighet |
| patienten hårda och oförskämd i kommunikation, kan vara grym mot någon du känner, särskilt i ett anfall av svartsjuka | Huvudfunktioner - avskildhet, alienation, svartsjuka, emotionell kyla för att stänga |
| Vanföreställningar är mycket specifika, baserad på rädsla eller avundsjuka, är alltid logiskt motiverade. Hallucinationer är sällsynta och mycket enkel | vanföreställningar tankar ändras ofta, är bortom någon logik, alla idéer är mycket märkligt. Hallucinationer konstant nära besläktad med |
| delirium efter episod psykos hos alkoholister helt återställd emotionella sfären, ofta humoristiskt hänvisar till sin vanföreställningar tankar | Hos patienter med schizofreni, finns det tydliga känslomässig stress - minskande intresse för miljön, utveckla och växande problem med att tänka |
Treatment
Behandling av alkoholiska paranoider utförs endast i stationära förhållanden. I mildare former av psykos efter införsel och avlägsnande av de första symptomen hos patienten kan observeras och behandlas som poliklinikpatienter. I svåra fall lämnas patienten i några dagar på sjukhuset.behandling
Drug utförs flera grupper av läkemedel:
- antipsykotika;
- tranquilizers;
- antidepressiva medel;
- vitaminer, etc.
Omedelbart efter ankomsten, intravenös administrering av läkemedel kräver neuroleptika-remover och eliminera rädsla beteendestörningar( klorpromazin, haloperidol, diazepam).Om attacker av delirium kombineras med depression, antidepressiva läkemedel ordineras. Utskrivning från sjukhuset är endast möjligt efter det fullständiga försvinnandet av vanföreställningar och tecken på aggression.
paranoid alkoholist brukar inte få allvarliga konsekvenser, och orsakar inte personlighetsförändringar - förutsatt att behandlingen har täckts fullständigt och patienten inte längre missbrukar alkohol. Om patienten fortsätter att dricka regelbundet, mitt lidande paranoia kan utveckla hallucinationer och långvarig psykos.