En av metoderna för att behandla maligna tumörer är brachyterapi. Det används ofta för att behandla prostatacancer. Under en kort tidsperiod har tekniken tagit en ledande position, till idag blir popularitet.
Konceptet
är en innovativ teknik för radiologisk bestrålning.
effektiviteten av metoden är att bestråla ett litet område med höga doser av gammastrålning.
metod användas var för sig, behöver den inte systematisk repetition, vilket avsevärt minskar besvär för patienten. Den används både som en oberoende metod för behandling av cancer och för att stoppa tillväxten av utbildning.
I palliativ medicin används för att lindra smärtssyndromet.
Sorter Det finns två huvudtyper:
- konstant,
- tillfälligt.
I det första fallet fungerar läkaren i små doser av den radioaktiva komponenten. Tekniken är effektiv vid de första stadierna av cancer.
Den andra typen innebär införandet av höga doser av strålning. En god effekt uppnås i det tredje skedet av sjukdomen.
Det finns en skillnad mellan brachyterapi och administreringssättet. Utstrålningselementet injiceras direkt av kirurgen manuellt eller automatiskt, med hjälp av specialutrustning. För detta kan isotoper av kobolt, jod, cesium, palladium och andra användas. De skiljer sig i deras halveringstid, kraft.
Beroende på det drabbade området metoden är:
- intracavitary, intraluminal. Källan för radioaktiv strålning placeras bredvid tumören eller inuti den. Metoden är effektiv för behandling av esofagus, rektum, gynekologiska organ, bronkier.
- interstitiell. Implantatet sätts in i tumören. Används för att behandla prostata.
- vaskulär. Källan sätts in i kärlväggarna.
- ytlig. Ansökan görs på huden.
- Oftalmisk. Det är fixerat på sclera under tumören.
Indikationer
Utsedd brachyterapi för män och kvinnor, beroende på var tumören.
mest förskrivna för män med prostatacancer god eller måttlig tumör aggressivitet, utan förstörelse av sädesblåsorna, utan några tecken på urinvägar.
I detta fall bör PSA inte vara mer än 15-20 ng / ml. Om transuretral resektion av prostata utfördes tidigare fattas beslutet om metodens lämplighet på individuella indikationer.
förfarande är effektivt för behandling av:
- huvud och hals,
- blåsan,
- cervix,
- genitalier,
- bröst,
- ljus,
- rektum. Kontra
större kontraindikation är utgångs tumörer bortom en enda kropp, utseende av metastas i lymfatiska och något annat system.
Ingen metod föreskrivs om överlevnad efter operationen beräknas vara mindre än fem år.
Om det finns ett avbrott i processen för urinering, det är närvaron av kvarvarande urin, inflammation i bäckenorganen, är det förfarande fördröjas tills en fullständig härdning.
Eftersom brachyterapi utförs under narkos, kan det inte utföra dem med kontraindikationer för det.
Låg dos brakyterapi prostatacancer
behandlingsproceduren av administreras i prostatavävnaden vid en dosering av radioaktiva frön 140 Gray. Eftersom det aktiva ämnet är oftare jod-125, men ibland använder palladium-103.
Plus är den lokala strålningsriktningen, så friska vävnader förblir intakta. Efter avslutad kurs förlorar kornen sin effekt.
Patienten släpps ut samma dag eller nästa.
Högdos brachyterapi för prostatacancer
I motsats till den tidigare metoden för high-terapi används för att påverka cancerceller spridit sig utanför prostatakapseln. Den är lämplig för alla typer av cancer, eftersom den andra dosen av strålning är flera tiotusentals gånger kraftigare.
Brachyterapi används speciellt ofta för att behandla högriskcancer. I vissa fall kombineras den med yttre strålterapi.
Först för läkaren in i järnkällan exponering för radioaktiva ämnen efter att ha nått den erforderliga dosen av den avlägsnas. Iridium-192 eller cesium-137 används oftast. Denna metod utförs i flera sessioner i 5-15 minuter med en paus på flera dagar.
När livmoderhalscancer
Om behandling är låga doser av strålning, kvinnorna genomgå sjukhusvård.cylindern placeras i slidan i flera dagar. Detta gör att du kan jämnt förstöra cancerceller. Under denna period är kvinnor förbjudna att gå upp, träna.
Högdosbestrålning utförs på ett sjukhus, består av flera sessioner. Varaktigheten är inte mer än några minuter. Metoden kräver inte sjukhusvistelse, och kursen tar ungefär en månad.
livmoderhalscancer Brachyterapi negativ inverkan på tillståndet i ben i en liten bassäng, så om några år måste vara särskilt noga med att inte kollidera med höftfraktur. Ofta innefattar konsekvenserna störning av hormonell bakgrund, för tidig start av klimakteriet.
Bröstcancer
Det ordineras för dem som har lidit en segmentär resektion av bröstet eller dess amputation.är också ordinerad som en palliativ behandling i de sena stadierna av sjukdomen.
Tekniken bidrar till att minska tumörens storlek för att förbättra effekten av fjärrbestrålning.
Det utförs med ballongkatetrar som är anslutna till strålningsanordningen två gånger om dagen. Noggrannheten i effekten ges av ett speciellt datorprogram. Katetern avlägsnas efter slutet av strålterapin.
Rectum
Brachyterapi utförs före operation, efter operation, för behandling av metastaser.
Onkologer ordinerar ofta intern och extern exponering. En metod för behandling med lägre doser rekommenderas för dem som har en tumör som är mindre än 3 cm.
metod är effektiv även när det finns en kontraindikation för kirurgi. Förfarandet utförs utom patienten, om det är en kontaktform.
Det är obligatoriskt för patienten att förbereda sig på förhand för förfarandet. Det är viktigt att följa en diet med begränsat intag av kostfiber. Applicatorn sätts in i rektum med hjälp av ett speciellt rör. Den senare ger den nödvändiga dosen av strålning. Själva proceduren varar ungefär en minut. Nästa session äger rum efter 14 dagar.
Efter behandling kräver observation som möjligt stenos anus, hålbildning i tarmen eller urinblåsan, förekomsten av en fistel.
Hur utförs proceduren?
Under hela kursen är patienten under överinseende av anestesiologer, kirurger, radiologer, onkologer. I en månad utförs en MR-skanning för att kompilera en korrekt bild.
De resulterande bilderna används för ett datorprogram som skapar en 3D-modell för alla nödvändiga organ. Beräknar platsen för kapslarna, dosen av ämnet.
Det andra steget är implantering. Beroende på det drabbade organet föreskrivs lokal eller allmän anestesi. Implantationen utförs under kontroll av ultraljud, MR, CT.Hela processen är synlig via datorskärmen.
Ytterligare manipulationer beror på vilken metod som används. Till exempel, vid behandling av prostata med låga doser behålls implantatet i flera månader. Periodisk upprepad forskning som syftar till att studera placeringen av strålningskällor.
Högfrekvent brachyterapi använder nålar som innehåller isotoper. Proceduren varar cirka 10 minuter, varefter nålarna tas bort till nästa session.
Biverkningar av
De är tillfälliga eller permanenta. Bland populära:
- Brott mot urinering. förekommer hos var tredje person i behandlingen av könsorganen.
- Erektil dysfunktion eller impotens. Risken för uppkomst beror på åldern hos mannen.
- Rektala problem. Sår förekommer ofta, blödning börjar.
- Trötthet. Patienter tycker ofta att även en liten belastning leder till svår utmattning.
- Illamående och diarré. Ofta förekommer vid behandling av koloncancer.
- Inflammation av huden. Påverkar områden i närheten av det behandlade området.
Behandling leder till tidig klimakteriet, svårighet i erektion, förlust av fertilitet, torrhet och nedsättning av vagina.
Begränsningar på
Det finns praktiskt taget inga gränser för livet, eftersom patienten endast får intern bestrålning.
Men du kan inte utföra fysiska aktiviteter, ta händerna på barn. Speciellt om behandlingen utfördes med jod-125, eftersom det under halveringstiden är 60 dagar.
Vissa läkare rekommenderar inte att åka bil, hästar, cyklar. Under de första månaderna rekommenderas att begränsa kontakten med gravida för att inte utsätta dem för strålning.
Recensioner
Metoden är helt ny, så många människor är beroende av feedback när de bestämmer. För många i behandlingen av prostatakörteln är ett obetydligt antal komplikationer, en liten rehabiliteringsperiod, en liten vistelse i onkologicenteret viktigt. Resultatet är detsamma som vid kirurgisk behandling.
Kvinnor som lider av livmoderhalscancer noterar att proceduren är lite obekväma, men orsakar inte allvarlig smärta. Det enda besväret är sängstöd. Några månader senare är det möjligt att helt återgå till det normala livet.
Behandlingspriser i Moskva
Metoden används effektivt i Europa. Där kostar det cirka 15 000 dollar. I Ryssland finns brachyterapi på listan över högteknologiska sjukvården, så du kan få det gratis för kvoter.
Video visar vad brachyterapi är och hur det görs: