Smärta är alltid oönskade och oväntade. Framväxten av smärtsignaler om problemen i kroppen, och ibland( i maligna tumörer, arbetskraft, allvarligt trauma), kan det inte undvikas helt och hållet. Lyckligtvis finns det mycket effektiva droger som kan övervinna jämn outhärdlig smärta. Dessa är smärtstillande medel i narkotiska serien. Narkotiska analgetiska läkemedel
till läkemedel för att lindra smärta innefattar läkemedel med aktivitet primärt mot hjärn opioidreceptorer. Vid tillämpning av ett antal läkemedel narkotiska smärta sensation gradvis försvinner, går det känslan av smärtsam väntan på en ny attack, men patienten är vid fullt medvetande och behöll vävnad känslighet för något inflytande.
Alla narkotiska smärtstillande medel är uppdelade i:
- -agonister av opioidreceptorer;
- -agonister är antagonister;
- -antagonister.
De två första arterna har en riktad åtgärd mot svår smärta, den tredje - avlägsnas från en förgiftningstillstånd som orsakas av en överdos av opiater.
Klassificering av narkotiska smärtstillande medel
alla narkotiska analgetika kan delas in i tre stora grupper:
- naturligt ursprung. Dessa inkluderar opioider härrörande från hypnotisk vallmo - morfin och kodin.
- Semisyntetiska ämnen - etylmorfin, omnopon. Dessa smärtstillande medel erhålls genom att molekylen av en naturlig substans - morfin förändras.
- Syntetiska analgetika. De inkluderar alla droger som syntetiseras fullständigt av människan och har inga analoger i naturen. Denna promedol, fentanyl, sufentanil, buprenorfin och andra.
förekomst tionsklyvningsprodukter på källursprungs farmakologer droger klassificeras av den kemiska formeln.
I detta fall kan de delas in i fyra grupper:
- Derivat av morfin. Dessa inkluderar de berömda morfin och kodein - naturliga produkter och deras syntetiska substitut - nalorfin, pentazocin, buprenorfin, butorfanol, nalbufin.
- Derivat av piperidin. Dessa inkluderar promedol, sufentanil, fentanyl, pyritramid( bättre känd som dipidolor), imodium, loperamid.
- Derivat av cyklohexan. De tillhör gruppen agonist-antagonister av opiatreceptorer, och i detta sammanhang orsakar de mindre beroende än de tidigare grupperna av droger. Denna grupp innefattar tramadol, tilidin, valoron.
- Acyklisk. Av denna grupp används endast estocin för närvarande.
Verkningsmekanism
Mekanismen för utseende av smärta är mycket komplicerat. Människokroppen har speciella nervändar som reagerar på yttre eller inre irriterande faktorer, såsom nociceptorer. Smärtstimulans, passerar längs nerverna, kommer in i ryggmärgen, utveckla känslighet för smärta, och sedan skickas till hjärnan som bearbetar den extraherade informationen och stimulera ett svar-mekanism.
Kroppen reagerar annorlunda mot skarp och långvarig, värkande smärta. En skarp smärta är oväntat och åtföljs av en omedelbar rörelse - så är handen borttagen från den brinnande flamman. Värkande smärta följer långa smärtsamma förnimmelser och vissa kroppsreaktioner - illamående, yrsel, svettningar, hjärtklappning.
narkotika bindning till opioidreceptorer och aktivera dem beroende på den smärtstillande orsaka följande effekter:
- öka kropps uthållighet att smärtsamma stimuli;
- minskar kroppens svar på smärtsamma utbrott;
- lindrar känslan av rädsla för att förekomma allvarlig smärta, bidrar till försvagningen av starka känslor och erfarenheter i samband med smärta.
opiatreceptorer är inte bara i vägen för smärtimpulser men även i ryggmärgen och hjärnan. Opiater tränger igenom alla hinder och går in i, inklusive hjärnan. Därför finns en sådan sekundär effekt som eufori. Tar opium smärtstillande, personen lugnar ner, han kan ha hallucinationer, freds sänker sig och lämna rädsla och negativa erfarenheter som är direkt förknippade med smärta.
Development
nedhängande upplevt den behagliga känslan av lycka och avkoppling, försöker personen att återvända dessa känslor och börjar ta droger igen. Så bildas det psykiska beroendeet av läkemedlet. Vid konstant
mottagning betyder opium organism upphör att svara på tidigare hjälper beredningsformer tolerans. För att få en återställningsstatus måste du ange en högre dos. Så småningom slutar kroppen att producera endogena ämnen som bidrar till smärtlindring, så fel på smärtlindring börjar tillbakadragande. Således utvecklas fysiskt beroende av narkotiska droger.
Indikationer På grund av den stora risken för beroende läkemedel visas inte alla patienter och används för smärtlindring endast i nödfall:
- Långsiktigt, mycket stark smärta i maligna tumörer.
- Hantering av smärtsyndrom vid brännskador.
- Anestesi vid förlossning.
- Uppnår antitussiv effekt vid bröstskador.
- Anestesi vid hjärtinfarkt.
- Premedikering för anestesi.
- Postoperativ analgesi. Biverkningar
Absolut alla narkotika har en negativ inverkan på organismen, särskilt i det centrala nervsystemet. Patienter kan tolerera några smärtstillande medicin bättre än andra - lite sämre, det beror på hur känslig den person till de olika komponenterna i läkemedlet.
Mycket ofta patienter som tar smärtstillande medel vid den rekommenderade dosen klagar över problem med mag-tarmkanalen, manifesterad i förstoppning. I detta fall underlättas livet av laxermedel. I en grupp av patienter med uttalad symtom på inflammatorisk tarmsjukdom narkotiska smärtstillande medel kan orsaka utveckling av toxisk megakolon.
Side effekt CNS uttryckt uppnå eufori pupillsammandragning, hämning av andningen. Därför bör patienter med nedsatt lungfunktion ta narkotika vid en reducerad dos. Ofta
bieffekt av analgetika är fördröjnings urinering.
markerade smärtstillande effekt på hjärta och kärl, vilket resulterar i att sänka blodtrycket, särskilt genom intravenös medicinering vid införsel. Kontraindikationer Det
kategori av patienter, som i varje fall inte bör förskrivas narkotika för lindring av smärtkänslighet.
Eventuella opioider är kontraindicerat för:
- barn under två års ålder;
- patienter med andningsfel;
- personer med symtom på "akut buk" för att bestämma orsakerna till sjukdomstillstånd,
- patienter med traumatisk hjärnskada;
- personer med narkotikamissbruk. När du tilldelar
narkotiska smärtstillande läkemedel bör återigen vara särskilt försiktig med nästa grupp av patienter:
- gravida och ammande mödrar;
- nedsatt leverfunktion och njursvikt;
- är ålderdom.
Akut förgiftning och överdosering
Om du överskrider dosen ordinerats av läkaren för att smärtlindring i patienter som utvecklar symtom på akut läkemedelsförgiftning. Det är inget annat än förgiftning med narkotiska droger.
symptom börjar utveckla dessa tecken:
- initial spänning, disinhibition, överdriven talkativeness och roligt;
- känsla av värme i kroppen, ansiktet kliar och kliar, munnen är mycket torr, utseendet på röda fläckar på kroppen.Överdosering
analgetika ofta inträffar när en avsiktlig användning av ökad dosering av läkemedlet för att producera en bieffekt av bedövningsmedel - Bliss tillstånd. Därför bör narkotiska droger hållas borta från offentliga platser, så att varken barn eller patienterna själva kan använda läkemedel utan uppsyn.
Om en överdos är signifikant kan patienten falla i koma.
För en stark överdos av opiater finns det tecken som:
- skarp pupilminskning;
- konvulsioner;
- Åsidosättande av andning - Det kan bli ytligt eller sällsynt, i andra fall och helt frånvarande.
- blå ansiktets ansikte;
- minskning av tryck och kroppstemperatur.
På videon om symtom på förgiftning med narkotiska analgetika:
Behandling av
Patienter med allvarlig förgiftning med opiummedicin ska omedelbart levereras till intensivvården. Det effektivaste läkemedlet för behandling av opiumförgiftning är naloxon.
Naloxon är en antagonist av opiumreceptorer. Enkelt uttryckt, detta läkemedel "förskjuter" morfin från receptorerna, vilket medför förbättring av andningsfunktionen, dilaterade elever och återkomsten av medvetandet. Om detta inte händer finns det en sannolikhet att patienten inte är i läkemedelsförgiftning.
Parallellt med administreringen av naloxon genomgår patienten gastrisk spolning, ett antal analeptika, nootropics, vitaminpreparat och antibakteriella medel.