Långvarig alkoholmissbruk leder så småningom till skrumplever. I hjärtat av en sådan patologi är förlust av leverceller alkoholhaltiga toxiner, vidare leder till hepatocyte död.
Alkoholhaltiga cirros
alkoholhaltig eller toxisk cirros kallas omfattande lesioner i levervävnaden som utvecklas under långvarig okontrollerad konsumtion av alkohol. Normal cellulär strukturell kropp dör, och i deras ställe är bildade ärr och fibrotiska vävnader. Det började utveckla allvarlig leverfibros tsirrozoobrazuyuschy vävnad är det nödvändigt med en negativ påverkan av flera faktorer. Sådana faktorer kan verka långvarig och regelbunden alkoholhaltig dryck, en genetisk benägenhet för sjukdom, kvinnligt kön, brist på vitamin-och proteinsubstanser, missbruk av fet och salta etc.
Pathogenesis
först med frekvent mottagning alkohol levern lyckas att producera specifika enzymer, processorer etanol ochnedbrytningsprodukter, men med tiden kroppen är uttömda, och dess väggar är bevuxen fett. Utvecklar steatos. Sedan hepatocyter börjar dö och ersätts inte med nya leverceller och bindvävsstrukturer. Som ett resultat, är levern genomgår betydande förändringar i dess struktur, gradvis leder till organdysfunktion.
mekanism för utveckling av levercirros av alkohol ursprung är enkel. När
överansträngning alkohol radikaler bildas, negativt påverka levervävnad och orsakar:
- skada cellmembran;
- destruktion av celler;
- Brott av den vaskulära strukturen;
- utvecklar vaskulära spasmer;Det
- lever hypoxi;
- död hepatocyt strukturer förvärras;
- Som ett resultat levern förlorar gradvis dess funktionalitet.
föregående förändringar är oåterkalleliga, vilket leder till invaliditet hos patienter med efterföljande dödlig.
effekten av alkohol på levern:
Forms och steg med
Hepatisk cirros är uppdelad i blandas, SKD och CKD form. När cementugnsstoft eller micronodular cirros vävnad bildades nästan lika små noduler av en diameter mindre än 3 mm och vid eller SKD makronodulyarnom cirros noduler dimensioner kan vara upp till 5 cm, varvid noderna är mycket olika i storlek.
klass A cirros, och i enlighet med funktionsstörningar:
FÖRSLAG TILL butik!
Elena Malysheva:
«Är alkoholism botas? Yes! Använd en effektiv hem rättsmedel. .. »
Läs mer. ..
- kompenserade - sjukdomen i detta skede är kliniskt inte manifesteras, eftersom levern är fullt kapabla att klara av sina uppgifter. Endast en biopsi kan berätta förekomsten av en patologisk process;
- Subcompensated - cirros i detta steg börjar visa leversvikt och diagnostiska tester bekräftade utan svårighet;
- Dekompenserad cirros kännetecknas av dysfunktion i kroppen, levern vägrar helt enkelt, alkoholhaltiga lesioner påverka hela kroppen. Rädda patienten i detta skede kan bara levertransplantation.
avbildad frisk lever och levercirros
Tecken och symtom Inledningsvis
sjukdomen konstant intag av alkohol utvecklar obemärkt. Fram till tidpunkten för de första tecknen på cirros kan ta 5 år eller mer, trots att hela denna period normal parenkymet ersätts med fiberstrukturer.
första manifestationer cirrotisk process agerar oftast:
- Symptom på asthenisk natur som nedsatt prestanda, brist på humör och aptit, sömnighet och dålig hälsa, etc.;
- Viktminskning;
- Sänkt övre tryck, högst 100 mm. Hg. Artikel.
- Erytematös rodnad av huden på palmer och fötter;
- Utseende på ytan av kroppen av stjärnor från små fartyg.
första sidan av den omfattande utbyggnaden av kapillära nätet är röd, men med tiden huden blir fördomsfull på ytan av hela kroppen, även i munnen och ögonen sklera visas gulhet. Utseende kan också kallas utseendet på naglarna av många leukonichier( whitish strips), och ändarna av fingrarna blir som trummar.
patienter med cirros stör ofta matsmältning såsom uppblåsthet och gasbildning, illamående eller kräkningar, mullrande ljud i buken. Portådertrycket ofta stiger, vilket får vätskan i peritoneum eller utveckling av splenomegali( förstorad mjälte storlek).Ofta har sådana patienter en ökning av venerna på benen.
Patienter rapporterar sådana manifestationer som:
- Muskelatrofi;
- Dyspné och hosta;
- Kardiovaskulära lesioner och takykardi, lågkvalitativ feber( 37-38 ° C).
Annars patologi av hepatisk encefalopati når stadium på vilket de toxiska skador hjärnceller, sprängda vnutriorganicheskih strukturer skadad nervvävnad. Ibland kan lever bilda hepatocellulärt karcinom, vilket är en malign tumör.
Diagnos
En gastroenterolog eller kirurg är involverad i diagnosen och efterföljande behandling av cirros. Vanligtvis tar diagnostiska processer inte mycket tid och orsakar inte komplexitet. Patienten tas för allmän och biokemisk laboratorietestning, och avföring och urinprover tas också.Avseende
instrument diagnostik, är de metoder som anses vara den mest mycket informativ:
- Ultraljud undersökning av bukhålan, vilket gör det möjligt att bestämma strukturen på den hepatiska parenkym, kroppsdimensioner, närvaron av fibrotiska processer och dimensioner av mjälten;
- Bild- och magnetresonansbildning ger en komplett bild av leverstrukturen och organen som omger den;
- ERCP eller endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi. Förfarandet visar stavets tillstånd i levern, bestämmer närvaron av sammandragningar eller strängbildningsformationer;
- Elastografistudie - tekniken avser kategorin ultraljud och bidrar till att bestämma graden av fibrotiska processer;
- Hepatisk biopsi - innebär en perkutan behandling av ett biomaterial och dess efterföljande undersökning. Schema
Som
grundförutsättning behandla kronisk behandling av cirros är fullständig uteslutning av alkoholdrycker, fyllning mineral-, vitamin- och proteinbrist. Om det finns narkotiska indikationer, måste patienten genomgå social rehabilitering för alkoholberoende patienter. Dessutom rekommenderas dietmat enligt rekommendationerna i tabell nummer 5.
Generellt är behandling av levercirros baserad på konservativa metoder som föreskriver medicinering. Nödvändigt utsett hepatoprotektiva läkemedel som stöder de återstående friska cellerna i levern. Bland de speciellt vanligt isolerade Essentiale, Allohol, Phosphogliv, Liv-52, och andra.
visas även mottaga vitamin medel som bidrar till att upprätthålla den normala organiska aktivitet. Dessutom rekommenderar experter ta medicin baserat på ursodeoxicholsyra som Ursodeza, ursosan, Ursohola och så vidare. Dessa läkemedel förhindrar död av leverceller.
Tilldela och fonder för att förhindra fibros, såväl som glukokortikoidläkemedel som eliminerar inflammation, skyddar mot bildandet av ärr.
betydelse betalas till patientens diet, som inbegriper förkastandet av mat som tillagas till rökning eller rostning, marinering eller ryckig. Dessutom är skarpa och feta livsmedel förbjudna. Dricka per dag bör vara ungefär en och en halv liter vatten, och dagliga kalori bör inte överstiga 2800 kcal. Den dagliga rationen är uppdelad i fem receptioner, grov fiber och kött kan ätas i riven form. Förbjudna är även buljonger baserade på fisk, kött eller svamp, korv och konserverade bönor och så vidare.
Prognoser och komplikationer av cirros
slutligen bota inte är möjligt, även om levertransplantation patienten kommer att kunna bli av med sjukdomen för evigt. Men denna behandling kostar utöver gränserna, det är mer komplicerat ur teknisk synvinkel, så det här alternativet är endast tillgängligt för enheter.
Om cirros fick diagnosen i ett tidigt utvecklingsskede, och läkningsprocessen för att ta itu med den levererades kompetent och professionellt, då patienten har någon chans att stoppa de destruktiva förändringarna i leverparenkym och senareläggning av eventuella komplikationer. Befintliga hepatoprotektiva medel, som utför endast skyddande funktioner, kan inte återställa redan förlorade cellulära strukturer.
Hur många bor med det sista steget? Med dekompensatornym cirros - cirka tre år, och utsåg terapi har funktionen att underlätta patientens tillstånd, men botar inte det.
På videon om behandling och prognos för alkoholcirrhosis: