Hjärnans och ryggmärgs hjärnkroppar betraktas som de farligaste sjukdomarna, eftersom vissa typer av behandling inte kan användas på grund av deras särdrag. Gruppen av dessa patologier innefattar gliom - en tumör från glialceller som utför en hjälpfunktion i nervsystemet.
Gliom kan vara ondartad, och i detta fall uppstår tillväxten av utbildning tillräckligt snabbt. Gliomer av en godartad art växer långsamt, diagnosen är gjord efter en grundlig undersökning och histologisk analys.
Konceptet
Glioma diagnostiseras hos 60 patienter av 100 patienter med olika neoplasmer i hjärnan. Dess namn gavs till denna tumör på grund av att det börjar växa från glialceller.
Glia är en av strukturerna i nervsystemet, vid bildandet av vilka celler av olika former deltar. Glialceller fyller mellanrummen mellan kapillärerna och neuronerna, och med normal hjärnans utveckling utgör 10% av volymen.
Med ålder finns det en minskning av neuroner och en ökning av volymen av glia. Glialceller omger nerverna, utför en skyddande funktion och hjälper till vid överföring av impulser.
Gliom har vanligtvis formen av en nod med fuzzy gränser, dess färg är rosa, gråaktig, i sällsynta fall, mörkröd. Tumörformen är spindelformad, rundad, storleken är 2 mm, i vissa människor detekteras tumörer som når storleken på ett stort äpple.
Gliom kännetecknas av infiltrativ tillväxt, vilket inte tillåter oss att tydligt fastställa separationsgränsen mellan patologiska och hälsosamma vävnader.
Symptom på gliom liknar neurologiska sjukdomar, och det är ofta på grund av detta att felaktig behandling utförs i början. Den nya tillväxten som påverkar glialceller avslöjas hos personer i olika åldrar. Men fortfarande finns gliomer oftast hos unga och barn.
Klassificering av
I praktiskt bruk används flera klassificeringar av gliom.
- Oligodendrogliom.
- Till det efemära.
- Till astrocytom. Astrocyter anses vara huvudelementet i glia, och därför detekteras tumörerna i deras celler i de flesta fall.
Det finns också nya typer av blandade arter som utvecklas från olika glialceller.
Följande klassificering används av WHO och delar upp gliom i fyra grader av malignitet:
- Den första graden innefattar godartade gliomer och långsamt flöde. Exempel är pleomorf xanthostrocytom, juvenil astrocytom, gigantisk astrocytom.
- Den andra graden av malignitet uppvisas om gliom har ett tecken på cancerdegenerering. Och oftast är det cellulärt atypi.
- Den tredje graden av malignitet uppvisas om två av de tre tecknen på cancerprocessen detekteras under undersökningen: At nuclear atipia, endotel microprofile och mitosis.
- Vid den fjärde graden av gliom finns, förutom tre eller fyra tecken på sjukdomen, foci av vävnad med nekros också.
Två grupper av gliom skiljer sig vid lokaliseringsplatsen:
- Supratentoriala finns i hjärnhalvorna. På dessa ställen finns inga sätt att utflöda cerebrospinalvätska och venöst blod, och på grund av detta gliom av sådan lokalisering leder initialt till fokal symptom. Hypertensivt syndrom inträffar med tumörer av stora storlekar.
- Subtentoriella neoplasmer är tumörer som finns i den bakre kranialfossan. Med denna lokalisering pressas vägarna för CSF snabbt, vilket påverkar den tidiga utvecklingen av intrakranial hypertoni.
Gliom av optisk nerv
Denna tumör utvecklas från gliala element som omger den optiska nerven. Kännetecknas av en gradvis utveckling och frånvaron av allvarliga symptom i början av sjukdomen.
Den optiska nervens gliom är orsaken till synförlust, exofthalmos, det vill säga framsprutet av ögonloben och nervatrofi.
Gliom kan lokaliseras i någon del av den optiska nerven. Om tumören är i omloppsbana, är det intraorbital och behandling av gliom engagerad ögonläkare. Gliom är lokaliserad där synnerven går i skallen, det kallas intrakraniell och dess behandling tar neurokirurger.
Den optiska nervens gliom refererar till sjukdomar som uppträder främst hos barn. Patologi präglas av en godartad kurs, men med sen cirkulation leder nervatrofi till blindhet.
diffus gliom, hjärnstammen gliom
Lokalisering hjärnstammen - en korsning av ryggmärgen och hjärnan. I denna del av kroppen är koncentrerade centra i nervsystemet är ansvarig för andning, hjärtfrekvens, rörelse och även några av de viktigaste mänskliga funktioner.
Förluster detta område leder till fel på vestibulära apparaten, ett tal och hörsel dysfunktion, svårigheter att svälja mat, starka huvudvärk, trötthet och även ett antal allvarliga symtom.
Gliom i hjärnstammen upptäcks huvudsakligen hos barn från tre till tio år. Symtom kan byggas upp långsamt och bokstavligt om några veckor.
I det senare fallet kan det vara en snabb tillväxt av tumören, vilket är ett ogynnsamt tecken. Hos vuxna upptäcks tumörer av glialvävnad i hjärnstammen mycket sällan. Tumör
chiasma
Denna typ av tumör är i den del av hjärnan, där den visuella korsning.
vanligaste gliom är astrocytom chiasm och möta det kan inte bara bland barn, utan även bland människor som är äldre än ålder 20 år. Patienter med denna typ av gliom i 33% av fallen fann åtföljande sjukdom - neurofibromatosis Recklinghausen.
Utbildning låg kvalitet låggradig gliom är
utbildning avseende ett och två klass.
kännetecknas av långsam utbildning från början av utvecklingen av tumören och innan de första tecknen på sjukdomen tar flera år.
vanligaste typen av gliom som finns i lillhjärnan och hjärnhalvorna.
lågvärdiga gliom förekommer hos barn och ungdomar upp till 20 år, medan tumören grad 3-4 är mer typiska för personer i åldern.
Symtom Symtom
tumör växande gliom är direkt beroende på vilken del av hjärnan tar denna tumör. Tumör komprimerar vävnad och membran, vilket leder till uppkomsten av cerebrala symtom:
- starkaste huvudvärk som inte är beskurna analgetika och spasmolytika.
- Tyngdkraftens utseende i ögonbollarna.
- Illamående, som uppstår som ett resultat av smärta i huvudet. Patienter klagar över periodisk kräkningar, vilket också uppträder vid toppen av attacken.
- Konvulsioner. Om
gliom pressar cerebrospinalvätska vägen och ventriklar i hjärnan, utvecklings hydrocefalus och ökat intrakraniellt tryck.
Förutom symptom på hjärn gliom påverkar utseendet på fokala symtom på sjukdomen är:
- Vertigo.
- Shakiness i normal rörelse.
- Synsskada.
- Hörselnedsättning eller tinnitus.
- Talfunktionsstörning.
- Minskad känslighet.
- Minskad muskelstyrka, vilket orsakar pares och förlamning.
patienter med hjärn gliom upptäcks och mentala förändringar, manifesterade störningar av alla typer av minne och tanke vissa beteendestörningar.
Orsaker
väl etablerat att gliom börjar utvecklas från gliaceller vävnad och dess celler.
Utvärdering av patienter får hitta sin "malign fönster av sårbarhet", är att den främsta orsaken till sjukdomen - genetiska sjukdomar, utan snarare förändringar i genstruktur, kallas TR 53. Vad utlöser dessa förändringar är inte klart.
Diagnostik
Gliom av CNS bör detekteras när dess storlek fortfarande är minimal, underlättar behandlingen. Därför, om du har ovanstående symptom, bör du kontakta din läkare.
Vanligtvis görs den första undersökningen av patienten av neurologer. De bör noggrant undersöka patienten, samla alla klagomål och ta reda på sekvensen av uppkomsten av tecken på sjukdomen. Neurologisk undersökning omfattar bedömning av förändringar i koordinering av rörelser, i känslighet, muskelstyrka och ton.
Videokonferens om diagnostik och kirurgisk behandling av maligna hjärngliom:
Diagnostiska procedurer föreskriver:
- Elektromyografi och elektronururografi. Dessa två undersökningar avslöjar förändringar i den neuromuskulära apparaten.
- Echoencefalografi är nödvändig för detektering av tecken på hydrocephalus och avvikelsen hos de mediana hjärnstrukturerna.
- En ögonläkare undersökning är nödvändig om patienten har visuell dysfunktion.
- EEG ordineras om det finns ett konvulsivt syndrom.
- MR.Denna diagnosmetod anses vara den mest exakta, eftersom den visar gliomets placering, dess storlek och infiltreringsprocessen.
- Angiografi har tilldelats för att bedöma hjärnkärl.
- CT utförs i stället för MR eller som ett ytterligare förfarande.
- Lumbar punktering gör att du kan ta en ryggradsvätska för analys. En undersökning krävs för att identifiera atypiska celler.
En noggrann diagnos görs först efter det att en mikroskopisk undersökning av ett vävnadsprov från en tumör har gjorts. Bioptat tas antingen under operation eller under en stereotaktisk biopsi.
Gliom måste differentieras från abscess, intracerebralt hematom, epilepsi och andra typer av primära CNS-tumörer.
Behandling av patienter
Helt avlägsnat gliom är endast möjligt vid den första graden av malignitet och i händelse av att denna tumör inte befinner sig i en svår att nå hjärnans plats. Gliomer av efterföljande utvecklingsgrader infiltreras redan i omgivande vävnader och därför är neoplasmen svår att skära av från friska vävnader.
Moderna framsteg inom medicin, som MR-skanning, mikrokirurgi, intraoperativ kartläggning ger fler möjligheter till neurokirurger, men hittills behandlas denna typ av primära tumörer inte kirurgiskt.
Kontraindikationer för användning:
- Allvarlig patient.
- Fördelning av gliom på båda hemisfärerna.
- Svår tillgång till utbildning.
- Förekomst av andra maligna lesioner i hjärnan.
Effektiviteten av kemoterapi och strålning är signifikant lägre om gliomen upptar den centrala delen av hjärnan, eftersom denna plats inte lätt påverkas.
Förväntad livslängdsprognos
Gliomas, oavsett plats, hör till en grupp oöverskridande patologier.Överlevar bara en fjärdedel av patienterna, och framför allt inkluderar de som vände sig tidigt och lokaliseringen av deras gliom möjliggör en lyckad operation.
Med en hög grad av malignitet lever människor från ett år till två år. Men även med effektiv behandling i 80% av fallen finns det ett återfall av patologi.
Video om moderna standarder och perspektiv på behandling med maligna gliom: