Uterin fibroids anses vara den vanligaste godartade tumören hos det kvinnliga könsorganet.
Det finns många sätt att behandla en sådan sjukdom, men kirurgiska tekniker anses vara mest effektiva. En av de mest populära taktiken för myomatisk behandling är laparoskopisk kirurgi.
koncept
Även under den senaste tiden, var myom tumörer avlägsnas endast med hjälp av öppen kirurgi, som orsakade en hel del komplikationer såsom inre blödning, förekomst av adhesiva processer och förlust av reproduktion.
Proceduren utförs med hjälp av ett specialverktyg som kommer till myom genom små bukpunkter. För att visualisera vad som händer under operationen används en speciell videokamera.
Indikationer och kontraindikationer
Laparoskopisk kirurgi för livmodermom är inte alltid tillämplig. Det finns en lista över vissa indikationer på sådant ingripande. Namely:
- Flera eller enkla fibroids med noder på 30-60 mm;
- Snabba framsteg och tumörtillväxt;
- När utbildningen förhindrar uppfattning eller fosterlager
- Med ytlig placering av myomoneformationer;
- Om noderna utövar starkt tryck på urinvägarna och tarmarna.
- Subserösa myomala formationer;
- Förekomsten av svåra former av järnbristanemi, orsakad av kraftig blödning;
- Förvirrad blodcirkulation på platsen på grund av benvridning eller andra orsaker.
Inte alla patienter får utföra laparoskopisk avlägsnande av myomone tumörer.
Således är det förbjudet att avlägsna myom på samma sätt som kvinnor som har:
- Matsmältningsbesvär, leverpatologier;
- Hemofili eller hemorragisk diatese;
- Kardiovaskulära eller respiratoriska patologier;
- Misstanke om malign nod;
- För många noder placerade i tjockleken på livmodern.
Dessutom laparoskopiska miomnyh noder kontraindicerat i närvaro hernial processen bukhinnan, otillräcklig eller för hög vikt, äggstockar eller livmoderhalscancer, stor storlek noder( över 12 veckor).
Fördelar
laparoskopisk kirurgi har många fördelar jämfört med andra kirurgiska ingrepp, varav en är minimal skada och brist på postoperativa märken på kroppen som är viktigt för en kvinna.
Experter noterar i laparoskopiska tekniker fördelar:
- Denna teknik är oumbärlig för kirurgi i unga djur utan avkomma patienter eftersom det är att bevara och behåller förmågan att föda barn;
- Laparoskopisk borttagning av myomala noder kännetecknas av en minimal risk för komplikationer under och efter operationen;
- Operationer kännetecknas av låg traumatiskitet, ingen risk för blödning och utveckling av vidhäftningar;
- Minimal sannolikhet för myomatiskt återfall i framtiden;
- Kort period av postoperativ återhämtning, som är ca 3-4 dagar;
- Det finns ingen anledning att ta smärtstillande medel i den postoperativa perioden, eftersom patientens smärtsamma känslor inte stör.
Till skillnad från en kavitoperation som kräver ett stort snitt på bukhinnan, utförs laparoskopi genom små punkteringar, vars spår snart blir helt osynliga.
typer av laparoskopisk kirurgi för att ta bort myom
laparoskopisk kirurgi kan bära en konservativ eller radikal.
hysterektomi med bevarandet av äggstockarna ger en total förlust av menstruationsfunktion, dock bihang fortsätter att fungera fullt ut och producerar hormoner. Det är därför klimatperioden kommer i tid och patienten har inga biverkningar som traditionellt observeras när äggstockar avlägsnas.
förberedelser och naturligtvis behandlings
Förberedande aktiviteter för laparoskopisk borttagande av myom är att genomföra laboratorietester och instrumentala maskinvarudiagnostik.
Liknande studier kan identifiera närvaron av specifika kontraindikationer, bestämma lokalisering och karaktär av utbildningen.
- Laparoskopisk kirurgi börjar med anestesi. Det genomförs genom epiduralanestesi eller allmänbedövning.
- Därefter punkteras i en peritoneum , som är nödvändig för införande av verktyg. I
- retroperitoneal kavitet trigger koldioxid , som trycker bukväggen som ger mer utrymme för den operativa manipulation.
- Den laparoscope sätts punktering , visualisera livmoderkroppen och andra organ, samt hjälpa till att identifiera platser för andra punkteringar( av dem att göra 4).
- W tar sedan bort noderna och om nödvändigt hela livmodern.
Den laparoskopiska operationen varar inte mer än 2 timmar, och inom några timmar efter ingripandet får patienten gå.
Komplikationer även med en sådan säkert avstånd muskelknutor som laparoskopi, finns det en möjlighet för postoperativa komplikationer.
I allmänhet är alla komplikationer uppdelat i 2 klasser:
- uppstå under några allmänna eller laparoskopiska ingrepp;
- Egenskaper endast för myomasformationer eller specifika.
Bland de vanliga komplikationerna kan man skilja vascular trauma eller oorganisk skada orsakad av införandet av enheter. Dessutom kan komplikationer kondition anestesi, andningsstörningar, hematom livmoderväggen fel på grund av felaktiga eller tvärbindnings infektiösa komplikationer.
När det gäller specifika komplikationer, kan de vara i eller miomnyh livmoderblödning, bråck processer i bukhinnan och liknande. Dessutom första dagarna patienten skulle störa dra smärta i nedre delen av bukväggen.
Om fibroids noder belägna låg eller slitna interstitiell karaktär under laparoskopi kan drabbas intestinal, blås struktur eller urinledarna.
postoperativa perioden efter laparoskopisk kirurgi av myom patienten förbjuder all tung fysisk aktivitet, emellertid, promenader eller helt enkelt gå kvinnan vid denna tidpunkt är absolut nödvändigt för att förhindra de adhesiva processer.
Om du är orolig för ömhet, vilket är relativt sällsynt, rekommenderas att du tar smärtstillande läkemedel. Vissa damer visas med anti-varicose strumpor, speciellt de som redan har åderbråck.
I de första dagarna efter postoperativ rehabilitering rekommenderar specialister att vara på sjukhuset, men på tredje dagen får patienten gå hem.
Just under stationära förhållanden under medicinsk kontroll kommer kroppen att återställas, blodkompositionen normaliseras också.Om det behövs är kvinnan försedd med symptomatisk behandling, antibiotikabehandling är föreskriven för att undvika inflammatoriska komplikationer.
En kvinna måste ange datum för förväntad menstruation och preventivmedel som kan användas i hennes fall. Förebyggande i denna situation är nödvändigt för att förhindra graviditet tills en fullständig återställning av livmoderkroppen inträffar.
Beroende på patologins mönster och den utförda operationen är uppfattningen tillåten efter ett år efter laparoskopisk avlägsnande av myoma. Vid denna tidpunkt bör menstruationscykeln vara helt normaliserad.
diet efter laparoskopi
laparoskopisk borttagande av myom ger inte strikt begränsningar i dieten i den postoperativa perioden, dock fortfarande måste följa vissa begränsningar.
mat bör säkerställa en väl fungerande tarm strukturer för att undvika förstoppning, vilket kan framkalla spänningar och oenighet livmoder peritoneum suturer.
Förutom tarmfunktion, rätt kost principer tillåter oss att minska kroppsvikten till normala nivåer samtidigt bidra till rena kroppen från slagg.
Med andra ord kan rationell näring eliminera flera faktorer som orsakar uppkomsten av myomatösa processer.
kostnad
prisparametrarna för laparoskopisk borttagande av livmodermyom formationer varierar kraftigt beroende på status vårdcentral, dess geografi, kirurg skicklighet och andra faktorer.
Recensioner
I allmänhet patienter feedback på laparoscopic avlägsnande metoder miomnyh livmodern noder är positiva, på grund av minimal risk för komplikationer, frånvaro av smärta i den postoperativa perioden och kortsiktiga rehabilitering, inga kosmetiska defekter efter operationen.
Evgenia:
Myomen, ganska stor, avlägsnades från flera noder. Läkaren rekommenderade laparoskopi. Först var hon rädd för en lång tid att tänka, men efter att ha studerat en mycket feedback om laparoskopi, beslutat om operation. Läkare arbetade rena, tog bort 3 knop. Det har varit nästan 2,5 år, jag kommer inte ihåg fibroid. Den sista undersökningen ägde rum för 2 månader sedan - allt är rent. Så var inte rädd för operation.
Tatiana:
hittade jag myom, behandling för sin läkare föreslog en laparoskopi. Jag var nöjd med att komplikationerna är minimala, rehabiliteringen är kort och det finns inga spår efter ingripandet, så jag tänkte inte länge, jag gick med på.Men efter ett halvår visade det sig att inte alla noder avlägsnades, så det krävdes en upprepad laparoskopisk operation. Komplikationer var dock ingen, men på grund av detta medicinska fel är intrycket av operationen inte helt positiv.Även om punkterna i allmänhet helbredes generellt, och det fanns inga smärtor efter operationen. Så tog lite, som före månaden, det är allt.
Den laparoskopiska metoden för behandling av myomatösa skador hos patienterna anses vara mer acceptabel eftersom det är billigare än andra förfaranden som FUS-ablation eller embolisering och risken för återfall är minimal.
Videon visar loppet av laparoskopisk myomectomy för myom: