| papler-pustulös skede | Mot bakgrund av erytem börja visas enstaka eller flera täta ömma rosa-röda papler( knop) 3 - 5 mm, i huvudsak lokaliserade på kinder, panna, haka, överläppen. ofta vitaktiga knölar täckt med små skalor de största papler vid basen har tätningsområdet. tiden, de flesta av papler omvandlas till pustler - bubblor med sårvätska. Samtidigt detekteras inte den mikrobiella floran i innehållet i pustlerna. Men ihållande expansion av kapillärer och blodflöde orsakar en lokal ökning i temperatur, vilket gör att patogener att aktivt föröka sig. Då börjar pustler att bildas. Processer varbildning amplifierades med täta sammanfogning rosacea kvalster infektion( demodekoz). Klåda, åtdragning av huden och förbränning blir mer uttalad. Utsvämningar sträcker sig till nackområdet, huden bakom öronen. På grund av försämring av blodflödet och lymfa flöde i många patienter i detta skede bildas uttalad svullnad i ansiktet. |
| pustulös-nodosum | mot befintliga rack erytem, vaskulära lesioner, sår, ödem inträffar inflammerade platser, tätning och cystisk proliferation av tumörer, successivt omvandla utseende.
Dessa lesioner orsakas av kongestiva vaskulära störningar, förstoring av talgkörtlarna och överdriven talgproduktion, proliferation av bindväv. |
| Rhinophyma( synonymer: pineal näsa), slutligt, rosacea stadium. Ofta kombinerat med andra manifestationer av sjukdomen. | Tumör utväxter blir mer uttalad, vilket orsakar en betydande estetisk obehag, obezobrazhivaya patientens ansikte. I de flesta rhinophyma bildas med följande funktioner:
fibroangiomatoznoy formen rhinophyma näsa starkt ökad förvärvar koppar eller lila nyans, täckta pustler. Aktinisk form som ger bildning på bow tätningar gulaktig brett portyp "citronskal"( aktinisk elastos), cystisk noder utslag akne peeling. Med utvecklingen fimatoznoy former kan omfattande tätnings koncentreras:
|
| ( 20 -60%) | viktigaste symptomen oftalmorozatsea ibland uppvisar sig väl för initial manifestation av sjukdomen huden. Grundläggande manifestationer:
Följande samband med utvecklingen av inflammatoriska processer: blefarit, chalazion, konjunktivit, irit, iridocyklit, keratit. I allvarliga fall av keratit, troligen hornhinnans opacitet och blindhet. |
| Steroid rosacea | De vanligaste manifestationerna:
Några dagar efter avlägsnandet av externa hormonala salvor kan en kraftig exacerbation av patologin uppträda vid utveckling av akut erytem, ödem. |
| Erythematous-telangiectatic stage | Erytem övergående karaktär passerar in i en stillastående fas. Rödhet i huden förvärvar en blå-lila nyans som sträcker sig till tidigare friska områden. Observerad: Persistent expansion av kapillärer, lymfatiska kärl i erytem, måttlig svullnad, telangiectasi( röda vaskulära fläckar, maskor). |
|---|
Denna artikel syftar till att berätta om diagnosen, de tidiga symtom och metoder för behandling av rosacea.
symptom på rosacea
Huvud
Huvud gemensamma drag i rosacea, som är gemensamma för alla former av sjukdomen är:
- ihållande rodnad i ansiktet( halsen, bröstet);
- ödem, kärlutvidgning och vaskulär utveckling röd galler( telangiektasi);
- -komprimering av enskilda delar av epidermis;
- klåda, stickningar, hud åtstramning, brännande.
Rosacea i ansiktet hos kvinnor före behandling( foto)
Särskilda tecken
Börjar med en klassisk inom
allra första tecknen på rosacea, som ofta går obemärkt förbi, uttrycks i en kraftig övergående( tillfällig, övergående) ansiktsrodnad( erythema tidvatten). Röda prickar visas under plötsliga temperaturväxlingar, exponering för den kalla vind, kyla, solstrålning, kontakt med kallt och varmt vatten, efter mottagandet av alkohol, kryddig mat, varma drycker.
På områdena med periodisk rodnad blir huden tätare. Rodnad mer begränsat område av kinderna, näsa, panna och haka.
läkare i videon nedan kommer att berätta om symtomen på rosacea:
i olika skeden
Diagnostik
När explicit klassiska tecken på de vanliga formerna av Rosacea är hudläkare omedelbart kunna ställa en diagnos efter undersökningen, med hänsyn till klagomål, vilket indikerar återkommande eller ihållande erythema person för 2 - 3 månaderoch alla ytterligare attribut. Men effektiviteten av behandlingen beror på detaljerade undersökningar, särskilt med olika typer av sjukdomar. Dessutom, rosacea nödvändigt att skilja( differentierade) från andra patologier med liknande symtom.
Dessa inkluderar:
- polycytemi och leukemi infiltration;
- -demodikos;
- bindvävssjukdom, carcinoid( svullnad) och mastocytos( blodförgiftning);
- vanliga akne;
- follikulit;
- Habers syndrom;
- periorifitsalny, steroid dermatit, kontaktdermatit inklusive seborroisk formuläret och fotodermatit;
- lupus erythematosus, tuberkulos, "Kylskador" Besnier-Tenessona;
- svamp mycosis;
- är perioral dermatit;
- röd näsa granularitet;
- Pringle-Burneville sjukdom;
- melkouzelkovy sarkoidos, carcinoid;
- tubercular syfilis.
differentiera brukar sjukdomen från andra sjukdomar, genom att ta bort dem, så länge inga särskilda tester för att bekräfta rosacea.
grundläggande diagnostiska tester:
- blod- och urin allmänhet;
- blodbiokemi;
- bakteriologisk seeding att identifiera arter av patogena organismer i biomaterialet, och deras svar på antimikrobiella medel;
- definition av blodkoagulabilitet( koagulogram);
- lipidogram på triglycerider, kolesterol;
- skrapa huden från ansiktet och ögonlocken för forskning om fästingburna infektioner Demodex folliculorum
- hudbiopsi och histologisk undersökning för att upptäcka psoriasis, dermatologiska sjukdomar, cancer förändringar i cellerna, systemiska autoimmuna sjukdomar;
- bakteriologisk undersökning av floran i magen och tarmarna;
- av organets ultraljud.
Elena Malysheva i videon berättar om behandling av rosacea:
Behandla Rosacea Rosacea
behandlingsbar, särskilt i de tidiga stadierna, men en fullständig återhämtning är oftast inte förutsäga när processen är igång, eftersom patologi typiska oförutsägbara återfall. behandling förfarandet i samband med formen, svårighetsgraden och varaktigheten av den patologiska processen, tolerabilitet Pharmaceuticals, demodectic tillgänglighet och inre sjukdomar, ålder, kön hos patienten.
Terapeutisk
Vid behandling av rosacea med användning av fysioterapeutiska metoder:
- Kryoterapi .Vid något skede av sjukdomen. För att minska vaskulära manifestationer och förbättra tillståndet för epidermis används låga temperaturer( flytande kväve).Upp till 10 procedurer.
- Elektrokoagulering .För att ta bort papler, pustulösa noder, telangiektasi på ömma punkten Narrowcasting träffpunkt elektrod. Metoden kräver försiktighet, eftersom ibland en bränning uppträder på huden. Det tar mellan 20 och 100 sessioner.
- Rotationsmassage .Det utförs i början och erythematösa steg. För att aktivera utflödet av lymf och minska puffiness masseras de drabbade områdena försiktigt två gånger om dagen i en cirkel.
- Metod för mikroströmmar .Ett positivt resultat från Mikroströmterapi är associerad med inriktning av vätske i vävnaderna i ansiktet, återställa lymfdränage, hudskador, undertryckande av mikrobiell aktivitet.
- Plasmaferes .Används i svår, inte mottaglig för traditionell behandling, former av rosacea.
- Laservågsterapi .Proceduren är mycket effektiv och ger möjlighet till en lång tid för att bli av telangiektasi med en laserstråle riktas mot de vaskulära formationer, som förstörs genom ljus och värme. Tekniken utesluter skador på närliggande vävnader. Genomföra på en dag, i 20-25 minuter, en kurs på 6 procedurer. Diod appliceras, CTE neodym laser, alexandrite laser, fotolazer IPL, fast tillstånd Nd YAG-laser YAG.
Medicin
Komplex, lokal och systemisk behandling utförs. Kombinationen av externa läkemedel och mediciner kan minska manifestationerna av rosacea, undertrycka utvecklingen av pustulära lesioner, förhindra exacerbationer och progressionen av sjukdomen under lång tid.
Forma och| steg | Mediciner |
|---|---|
| Erytematöst-teleangioektaticheskaya | yttre form och läkemedel:
|
| Papulopustuleznaya formen | Utåt använda droger med antimikrobiella, anti-inflammatorisk effekt:
Med progressiv utvecklingsprocess och bakterie sår, med undantag för salvor, blir obligatorisk användning av antibakteriella och antimikrobiella medel i tabletterna. Inne utse
doser och varaktighet bestäms endast av en hudläkare. Viktigt! Rosacea behandling är kontraindicerat hormonella salvor och tabletter( speciellt fluor halt), eftersom det kan leda till utveckling av en steroid rosacea. Glukokortikoider utses i sällsynta fall under mycket svåra förhållanden, korta kurser för att hantera akut. |
| Svår | När det eldfasta under när den positiva reaktionen på de medel som konventionellt används offline, applicering av utvärtes beredningar av retinoider( analoger av vitamin A), endast under noggrann medicinsk övervakning, som biverkningar är mycket tydlig. Retasol, Retinoic salva 0,05%, 0,1%, tazaroten, tretinoin, adapalen, Etretinat, Roaccutane( isotretinoin). Viktigt! Absolut alla retinoider kontraindicerat vid graviditet och befruktning planering för att undvika allvarliga missbildningar hos fostret. Män bör inte tas i retinoider, om parrelationer är gravid eller planerar att bli gravid. Tilldela kombinationsterapi kombinerar isotretinoin och antiandrogener( spironolakton, Cyproterone).Ibland är behandling med immunosuppressorer framgångsrik. |
Rosacea "före" och "efter" behandling( foto)
Om ansluter demodekoz
Om rosacea diagnosen demodikos, då med tanke på dess starka negativ inverkan på sjukdomsförloppet, omedelbart efter minskning av akut inflammation, att börja bli av parasitkvalster. Extern betyder
:
- protivokleschevye beredningar: Spregal spray, Bensylbensoat 20% Svavelsyra salva Demalan, Permetrinovaya, zink, ihtiolovaya salva, gul salva kvicksilver, Lindan( undvika kontakt med ögonen);
- Grå salva, demotengel;
- salva metronidazol: Rozamet, Rozeks, Metrogil, Clione, Glikodem( mer aktiv), Ornidazole;
- Keratolytiska salvor: Skinoren, Azelik;
- när abscesser antibiotika gel Dalatsin T Duak, Fuziderm, erytromycin salva eller Zinerit, salvor klindamycin( Dalatsin, Klindovit, Zerkalin, Klenzit-C);
- Veterinära medel effektiva i demodectic mange hos människor: Amitrazin, Ivermek gel Amidel, NM salva, salva aversektinovaya;
- Vid demodektiska ögonlock: Blepharogel No. 2, Demazol, Demalan. Om demodikos påverkar ögonlocket: Tosmilen, Armin, Physostigmin. När man går med i en bakteriell infektion: Levomycetin, Tobrex, Tsipromed, Dexona. Ytterligare farmaceutiska formuleringar
Eftersom en av de utlösande faktorerna för många dermatologer rosacea associerad neurologiska störningar nödvändigtvis administrerade:
- Vitamin komplex inklusive grupp B, vitamin E, A( endast om ingen accepterade retinoider), C, PP.
- Lugnande mediciner: Novopassit, Afobazol, tinktur av Leonurus, valeriana, pion, dekokter av örter, starkare - Bellataminal, I, Teralidzhen.
- För att minska ärrbildning användnings Kontratubeks gel, stimulerande cellförnyelsen, och undertrycker överdriven tillväxt av bindväv( 2 - 3 gånger per dag, upp till 4 - 5 veckor gamla).När
- ökad sannolikhet för infektion i områden med skadade dermis utse Sikalfat - regenererande och antibakteriell kräm Epitelial A med aktiv reducerande effekt.
- Kirurgi Om sjukdomen kompliceras av svåra bölder, fistlar, cystisk komponenter eller ställas in fimatoznuyu formulär som krävs kirurgisk vård.
- alltför överväxt vävnad deformerade områden i ansiktet med rhinophyma, och andra former av hypertrofisk rosacea skära ut.
- Patologiska foci öppnas med excision av drabbad vävnad. I fall av abscesser etablerar kirurgen dränering för fullständigt urladdning av purulent urladdning. Vidare utses antibiotika och antiinflammatoriska läkemedel, smärtstillande medel, desinfektionsmedel och påskynda vävnadsläkning.
Behandling av patologiska förändringar i huden, utveckla sekundärt till inflammatoriska processer - nämligen hyperpigmentering, atrofi, ärr töjningshastighet transporteras via mikrokristallint dermabrasion( mekanisk målning) 5 - 10 behandlingar under lokalbedövning. Alla typer av dermabrasion utförs strikt efter fullständig lindring av alla inflammatoriska manifestationer på huden.
utförde parallella stödbehandling( metronidazol) för att förhindra återfall efter 2 - 6 månader. Huden är skyddad mot solljus under behandlingen och i 30 till 40 dagar efter det.
Vid behandling och förebyggande av rosacea berättas videon nedan: