Under hela patientens historia är ett visst antal anställda aktivt involverade. Inklusive sjuksköterskor. Deras uppgift är att uppfylla doktorns utnämningar och se till att patienten tar nödvändiga läkemedel. Det är särskilt viktigt att följa all doktors instruktioner när det gäller akut gastrit.
För att inte bli förvirrad i diagnoser och recept finns det en medicinsk historia.
Medicinsk historia innehåller alla grundläggande data som behövs för vidare behandling, en patient med akut gastrit. Det finns: etiologi, patogenes, klinisk bild, behandling, diagnostiska metoder och mycket mer. Varje historia är nödvändig, eftersom den innehåller patientens individuella egenskaper samt en individuell diagnos av analyssatsen.
De viktigaste exekverbara åtgärderna i medicinsk historia med akut gastrit är en omvårdnadsprocess. Den består av 5 steg som måste observeras:
- Vid första etappen tas patientens data in i historien, hans tillstånd på grund av den inledande undersökningen. En viktig uppgift är också att bestämma hälsotillståndet i ljuset av förvärring av gastrit.
- Det andra steget är diagnosen. Trots det faktum att juniormedicinska medarbetare inte har en doktors kvalifikation innefattar omvårdnadsprocessen inrättandet av en primär diagnos, som då går in i sjukvården.
- Den tredje etappen är handlingsplanering. Denna process innefattar införandet av en handlingsplan för patienten i medicinsk historia. De angivna uppgifterna kommer att vara preliminära, inte slutliga. Det slutliga förfarandet är bekräftat av läkaren.
- När den behandlande läkaren har bekräftat eller ändrat diagnosen och behandlingsprocessen är det fjärde steget i bruk - vårdplanen. Kärnan i detta skede är att genomföra den plan som doktorn ställer i vårdprocessen.
- Den femte etappen är för läkaren och patienten. Det är nödvändigt för att bestämma kvaliteten på vården under hela behandlingen.
Vårdprocessen omfattar även vård av en patient som lider av akut gastrit. Sjukdomshistorien indikerar vilka manipuleringar som utfördes på patienten under behandlingen.
Under vården av patienten måste sjuksköterskan förklara för patienten vilka åtgärder som behövs för att få en snabb återhämtning. I synnerhet innefattar omvårdnadsprocessen en förklaring av farorna med rökning och alkoholanvändning. Detta är särskilt viktigt om diagnosen akut gastrit är i sjukdomshistorien. Hon behöver också övervaka patientens kroppsvikt, hans överföringar från släktingar. Hennes uppgifter innefattar att förbereda en patient med akut gastrit för förfaranden som ordineras av läkaren. I synnerhet förberedelse för gastroskopi, röntgenundersökning.
Det är också nödvändigt att göra alla de manipuleringar som gjorts utanför behandlingsprocessen i medicinsk historia. Namnlösa: Blödning, manipulation före forskning( såsom gastroskopi) och så vidare.
Clinic
Förutom diagnosen i sjukdomshistorien finns det en klinik med akut gastrit. Den kliniska bilden är nödvändig för att ta reda på alla enskilda processer som uppträder vid fördjupning av gastrit hos patienten.
Speciellt är det nödvändigt att notera kliniska symptom: buksmärta. Vilket de är - skarpa eller permanenta. På många sätt beror kliniken på vad patienten åt några timmar före undersökningen. Det finns illamående eller kräkningar, halsbränna, klåda och andra symtom. Alla dessa kliniska tester är nödvändiga för att bestämma diagnosen, liksom formen av akut gastrit. I vissa fall är det möjligt att sjukdomen kommer att inträffa i samband med andra sjukdomar, vilket innebär att metoden för behandling och diagnos kommer att förändras.
Den kliniska historien hos patienten, som han upplevde under de första timmarna efter att sjukdomen förvärrades, registreras också i medicinsk historia. Sådan data är nödvändiga för att bestämma den kliniska diagnosen, typen av gastrit: katarrhal, fibrös, frätande, flegmonös. Detta är mycket viktigt, eftersom behandlingen av denna sjukdom kommer att vara helt annorlunda.
Skäl för
Indikation av etiologi i sjukdomshistoria med förvärring av gastrit är mycket viktigt. Eftersom detta föremål visar orsaken till sjukdomen.
Etiologin hos sjukdomen kan vara mycket annorlunda. Om det är en fråga om mat, är det värt att notera att alkoholkonsumtion, rökning, även banal övermålning väsentligt påverkar faktorerna för uppkomst av akut gastrit.
I sjukdomshistorien innefattar etiologisk analys även endogena etiologiska faktorer vid uppkomsten av akut gastrit. Dessa är faktorerna på cellulär nivå: massdisintegration av proteiner, ökning av kväveinnehållet i blodet, metaboliska störningar, njure- och leversjukdomar( atrofi).
Kärnbildningsmekanism
I patientens historia ges en särskild roll för patogenes. Denna punkt visar hur en akut gastrit erhölls.
Till exempel, catarrhal( enkel) gastrit. Dess patogenes är en aggressiv effekt på magslemhinnan. Irriterande ämnen vid bildandet av akut gastrit kan bli produkter som ättika eller varm peppar. I vissa fall är det inte en process att smälta mat och inte mekanisk skada. Det är möjligt att bildandet av akut gastrit är starten på en infektionssjukdom.
Patogenesen i katarrhalformen anses vara skada på slemhinnan i magen, vilket kan orsakas av en mängd bilder, inklusive på mobilnivån.