Kvinnliga reproduktionsorgar utsätts ofta för tumörskador. En av dessa sjukdomar är livmoderns myom, som är en godartad form som kan producera hormoner.
Konceptet
Denna bildning är gjord av bindvävsfibrer och glattmuskelvävnader. Myomatiska formationer uppträder i form av en enda formning eller flera knölar utspridda genom livmoderhålan.
Bilden visar hur det ser ut flera myom med intermuscular och subperitoneal läge
nod tumör kan ha en viss storlek eller växer till pund utbildning, så stor att den kan lätt kännas genom palpation.
bland gynekologer vanligtvis vidtagits för att ange parametrarna för myom på grundval av en jämförelse med storleken på kroppen av modern under graviditeten.
Vad orsakar myom i livmodern?
myom, tyvärr, är inte en ovanlig sjukdom, den högsta incidensen observeras i 20-40 år gamla kvinnor.
Experter ge fibroids huvudsakligen hormonella ursprung, vilket framgår av otaliga studier. Om det inte finns någon hormonbalans, ökar sannolikheten för att få en fibroid i framtiden.
Vidare kan fibroids provocera och andra faktorer:
- inflammatoriska processer i vävnader hos bihang eller äggledarna;
- Olika komplikationer i ett barns bär, leverans;
- Abort;
- -endometrios-uterinskador;
- Kistoobrazovanie i äggstockarna;
- Fetma;
- Ärftlig predisposition;
- Långsiktigt solsken;
- Endokrina funktionshinder;
- Risken för utseendet på utbildning ökar i nulliparous efter 30 år;
- Försämrat immunförsvar;
- misslyckanden endokrina natur, och så vidare.
experter konstatera att samtidigt som östrogen preventivmedel droger har varit en aktiv ökning av tumören, och när en kvinna kommer in i postmenopausala perioden, kan muskelknutor regrediera och försvinner på egen hand.
Men det fanns fall då en sådan utbildning fanns hos patienter med en hälsosam hormonell bakgrund.
symptom på tidiga och sena stadier
Typiskt de tidiga stadierna av myom är latenta, t. E. Asymptomatic tumörmassa bildas, och detekteras, typiskt med ett slumpmässigt gynekologisk fysisk undersökning.
I ett framskridet stadium kan det finnas tecken såsom:
- töjning och tung menstruation;
- Isoleringar innehållande blodiga blodproppar;
- Blödning mellan menstruation;
- Anemi Symptom;
- Ömhet i ländryggen eller under halvan av bukhinnan. Smärta syndrom är värkande och ihållande eller uppstår systematiskt. Smärtstillande symptomatologi förekommer huvudsakligen med aktiv progression av neoplasmen.
Om tumören når huvudparametrar, börjar det att komprimera nästa tyg -. . ändtarm, urinblåsa, etc. Sådan komprimering är vanligtvis manifest ofta förstoppning, urinrörs svårigheter och andra
särskilt stora symptomatiska myom kan leda till venös kompression, manifest dyspné,hjärtslag.
Klassificering
Jag har flera klassificeringar av liknande formationer. I enlighet med antalet noder av livmodermom är det sådana typer:
- Single;
- Multiple.
Enligt lokaliseringen utmärks följande arter:
- ;
- cervikal;
- Corboreal myoma.
I enlighet med storlekarna finns:
- Large;
- Medium;
- Liten myomatisk neoplasma.
Enligt den typ av tillväxt och placering av myom klassificeras i:
- subserous - när en nod är subperitoneal;
- Intramural - när myomen bildas i livmoderns skelettskikt;
- Submucous - tumören bildas i djupet av de myometriska skikten;
- Intraligmentär myom - när bildningen är belägen på livmoderns sidor.
Bilden visar placeringen av noder för myom
Genom morfologiska och histokemiska egenskaper myom indelade i:
- enkel;
- proliferering;
- Predsarkomi.
Education med tsentripetalnym tillväxt
När submukosala utbildning växer in i muskeln lagret av mer än 30% av det totala beloppet, då talar vi om en nybildning av myom tsentripetalnym typ av tillväxt.
hysteromyom med tsentripetalnym tillväxt kännetecknas av en särskilt lång och tung menstruation, frekvent mellanblödningar.
Patienter har anemi, låg hemoglobinnivå.Den resulterande intermenstruella blödningen orsakas av nekrotiska processer i den myomatiska noden eller ett brott mot dess integritet. Bristen på hemoglobin påverkar patientens utseende, hon blir blek, hennes ansikte förvärvar puffiga egenskaper.
Med kombinerad tillväxt av
noder Ofta har de myomatiska noderna ett blandat tillväxtmönster. En nod kan växa i tjocklek livmoderväggen, den andra -. I sin hålighet, etc. I denna situation, de kliniska manifestationerna skär och symptom är mer omfattande karaktär.
Myomen karakteriseras oftast av en multipel karaktär när flera punkter av aktiv tumörtillväxt bildas, vilka inte alltid utvecklas samtidigt. Några myomatiska knölar når stora storlekar, och de återstående kan fortfarande vara i embryonala tillstånd.
Hur snabbt växer utbildningen?
Graden av utveckling av myomatiska noder beror på många faktorer:
- Förekomst av kroniska patologier hos den gynekologiska sfären;
- långvarig användning av hormonella preventivmedel;
- Har ett stort antal aborter tidigare;
- långsiktig ultraviolett bestrålning;
- frånvaro förlossning och amning hos kvinnor över 30.
Med den snabba tillväxten av tumören hon observerar myom menorragicheskie förändringar( överdriven blödning med menstruation) anemiska symptom förekommer i livmodern och hyperplastiska vävnadsförändringar. Sådana manifestationer kräver en operation för att avlägsna livmoderkroppen.
Vad skiljer sig från livmoderfibrer?
Många människor är intresserade av vad som är skillnaden mellan fibroids och fibroids.
När det gäller myom är det en godartad bildning, som huvudsakligen består av en muskelvävnadskomponent.
Fibromyom anses vara en tumör som huvudsakligen är bildad av bindvävsfibrer.
än sjukdomen hotar?
Om de myomatösa livmoderformationerna ignoreras, är de fyllda med negativa konsekvenser:
- Infertilitet. fibroids utgöra ett hinder för penetration av spermier in i livmoderhålan. Utbildning täcker rören, vilket gör uppfattningen omöjlig;
- Disorder av organiska funktioner. Vid uppnående den stora storleken av tumören börjar att komprimera vävnaderna som styr uretra och avföringsprocesser;
- tumör bryter livskvalitet, vilket ger en hel del besvär och smärta. Ibland smärtan blir outhärdlig, är svårt en kvinna att flytta, böja, att gå med rätade på ryggen, etc.
- komplikationer under leverans och hotet om för tidig födsel.
- Lethalisering av myomatiska noder. Detta beror på vridspindeln tumör eller bristande utbud av muskelknutor. En liknande process åtföljs av inflammation i det urogenitala området, svullnad och inre blödningar. Det finns en stor risk för inflammatoriska processer i bukhinnan( peritonit) och nekrotiska processer kan flytta till andra organ;
- frånvaro terapi leder till utveckling av framskridet stadium myomatous formation som fylld fullständigt avlägsnande av moderns kropp. Denna operation förhindrar permanent kvinnor från moderskap.
hos patienter utan behandling under inflytande av ogynnsamma faktorer kan påbörja processen med malignitet när myom kommer ozlokachestvlyatsya. Liknande förekommer i 1% av de kliniska fallen.
begränsningar myom bildning i livmodern hos kvinnor kan fertil kräver åtminstone fört skada fortplantningsförmågan snabb diagnos och rätt behandling.
För dessa patienter hade utvecklat ett antal rekommendationer:
- Absolut inte kan lyfta tunga saker, hotar livmoderframfall och andra komplikationer av kroppen;
- oacceptabel stress, vilket negativt påverkar hormon bakgrunden;
- förbjudna sol bad, ett solarium, en varmvatten behandlingar, bastu eller bad och andra förfaranden, tillsammans med termiska effekter;
- närvaro av myom utbildning avvisar kategoriskt graviditet eller abort som orsakar hormonella överspänningar som utlöser ökad tumörtillväxt;
- mängd olika förfaranden såsom fettsugning korrigeringssiffror också är förbjudna;
- massage ländryggen, lår eller buken är kategoriskt avvisas;
- med särskild vaksamhet bör gälla för douching folk rättsmedel som läkare orsakar skepsis.
om graviditet och förlossning är möjlig på en myom? Gravid
livmodermyom under processer är möjligt, men det händer mycket ofta, eftersom bildandet kan peredavit rör som hindrar passage av spermier i livmodern.
Därför rekommenderar experter att ta bort tumören före graviditeten. Om bildandet
tillräckligt stor, leder det till deformation av kroppen hos modern, sedan bort varefter bevara fertiliteten kommer att vara mycket mer komplicerat.
Sådana operativa arrangemang är ofta kompliceras av blödning under vilken livmoderkroppen kan avlägsnas.
leverans med uterint myom bildning vanligen långvarig, det kan rekommendera ett kejsarsnitt. Trots att många kvinnor med livmoder graviditet och den efterföljande födelsen inträffar ganska uthärdlig..
I det inledande skedet av tumören kan lätt förväxlas med graviditet därför att bekräfta diagnosen av experter som utses kvinna diagnostiska förfaranden såsom laboratoriestudier av blod och urin, ultraljud, etc.
Diagnosprocessen i misstänkt myom bildning inbegriper följande aktiviteter:
- Anamnesis historia. Särskild vikt ges till patientens åldersgräns, eftersom en sådan myomatös patologi huvudsakligen finns hos kvinnor av reproduktiv ålder. Som regel har kvinnor klagomål om menstruation, som kan bli mer långvarig, riklig, smärtsam, oregelbunden;
- Gynekologisk undersökning. Det utförs på gynekologisk stol med hjälp av nödvändiga verktyg. Storleken på livmoderkroppen, äggstockarnas placering, livmoderhalsens form och rörlighet mm.
- Ultraljudsdiagnostik av lågvattenorgan hjälper till att noggrant detektera myomatös bildning, bestämma dess parametrar, lokalisering;
- Hysterografisk studie. Hysterografi refererar till röntgenkontrasttekniker, vilket gör det möjligt att visuellt se livmoderhålan. För detta införs ett kontrastmedel i livmoderns kropp, och sedan tas en bild;
- Diagnostisk curettage. Det utförs vanligtvis för att bestämma endometrialförändringar, såväl som att utesluta livmoderhalscancer eller livmodercancer.
- Hysteroskopisk undersökning. Hjälper till att visualisera livmoderhålan. Det utförs genom att använda speciell utrustning, som införs i livmodern. Denna metod har inte bara ett diagnostiskt syfte, utan också en terapeutisk. På detta sätt avlägsnas olika polyper, ett biomaterial för histologisk undersökning erhålls.
- Laparoskopi. Denna teknik gäller kirurgiska metoder. Laparoskopet sätts in genom punkteringarna i bukhinnan och visar bilden av det organ som undersöks. Under förfarandet är det möjligt att erhålla biomaterial för histologi eller avlägsnande av små tumörer etc.
Är det möjligt att bota sjukdomen utan operation?
Tillvägagångssättet vid behandling av livmoderfibrer bestäms i enlighet med utbildningsstadiet.
I de tidiga faserna av tumörprocessen är det möjligt att lösa problemet på konservativa sätt, dvs icke kirurgiskt.
Naturligtvis kan livmodermomentet inte helt försvinna på detta sätt, men det kan stoppa tillväxten och till och med minska initialstorleken är ganska möjlig.
Vid konservativ terapi används olika grupper av hormonella läkemedel:
- antiprogestagener. Främja stopp av tumörtillväxt. Behandling kan nå en halvårsperiod. Det mest kända läkemedlet i denna grupp är Mifepristone;
- -agonister av GnRH( gonadotropin-frisättande hormoner). De hämmar hypofysaktiviteten, vilket minskar ovarieaktiviteten. Denna åtgärd leder till en minskning av tumören, eliminerar blödning. Varaktigheten av behandlingen är 3-6 månader. Populära droger är Leiprorelin, Tryptorelin eller Goserelin;
- Antigonadotropisk. Sådana läkemedel hämmar produktionen av follikelstimulerande och luteoniserande hormon som undertrycker ägglossningen och stoppar tumörtillväxten. Behandling är lång, upp till sex månader med användning av läkemedel som Gestrinone eller Danazol.
Alla dessa droger leder till en korrigering av den hormonella bakgrunden, vilket stannar tumörets utveckling och möjliggör fördröjning av kirurgiska ingrepp. Dessutom indikeras användningen av antifibrotiska läkemedel för att förhindra bindvävstillväxt. Ett populärt läkemedel i denna grupp är Pirfenidon.
Om myom tillsammans med anemi, är järntillskott utses för inflammation - NSAID såsom naproxen eller ibuprofen, för blödning - Dicynone, etamsylat. Adaptogener som Eleutherococcus, Ginseng, Apilac visas också, vilket ökar motståndet mot skadliga effekter.
Kirurgisk behandling
Oftast kan kirurgisk behandling inte undvikas. Vanligtvis händer detta när:
- Stora utbildningsnivåer;
- Frånvaro av nödvändig effekt från konservativa tekniker;
- Utveckling av livshotande komplikationer.
Orgelhärdande kirurgiska ingrepp och radikal borttagning används. Classic laparoskopi anses vara en av de mycket traumatiska sätt på vilka en obduktion utförs bukhinnan. På detta sätt kan både radikala och orgelskyddsinterventioner utföras.
laparoskopisk operativ procedur används vanligtvis vid borttagning subperitoneal myom formationer, förutsatt att de är av liten storlek.
Förebyggande
rekommendationer för profylax mot myom rekommenderas att följa principerna om hälsosam kost, i tid för att behandla avvikelser i hormonstatus, genomgå regelbundna gynekologiska undersökningar och planera graviditet.
Vidare profilaktiruet liknande patologi harmoniska sexuella relationer till närvaron av orgasmer, användningen av preventivmedel, behandling av postpartum sannolika konsekvenserna och så vidare. I allmänhet undvika eventuella myom tumörer genom att ta bort dess påskyndande faktorer.
Video om symptom och behandling av myom: