mottagande neuroleptika och dopaminugnetayuschih preparat kan utveckla en mängd olika sidoreaktioner, varav en är neuroleptiskt syndrom.
neuroleptiskt syndrom hos patienter med alkoholism
liknande villkor gäller för de farliga bireaktioner som kan förekomma i en patient under loppet av terapi eller efter dess slut, när lämpliga läkemedel avbryts.
Antipsykotisk terapi används aktivt i samband med alkoholberoende, men i strängt begränsade läkemedelsdoser.Även om vissa patienter har tillräckligt med denna dos, så att kroppen svarar på behandlingen av neuroleptisk syndrom.
Denna komplikation förvärrar signifikant patientens existens, vilket leder till funktionshinder och negativ socialisering.
skäl
Det finns ingen tydlig lista över faktorer som bidrar till utvecklingen av neuroleptikasyndrom. De flesta experter anser att neurologiska störningar uppstå på grund av ursprunget för blockering dopaminreceptorer och de efterföljande kompensations reaktioner på grund av obalans utvecklar vilka ämnen som deltar i processen nervnoimpulsnoy överföring och subkortikala bryta förbindelsen mellan substansen och talamus.Även
provocera neyrolepsii syndrom är användningen av antipsykotiska läkemedel grupp, oftast denna reaktion observeras i de typiska verktyg. Hos patienter med alkoholism upptäcks en sådan reaktion mycket oftare och i form av ett malignt neuroleptiskt syndrom.
kliniska former
neyrolepsii syndrom kan utvecklas i en mängd olika kliniska former olika symptomatiska manifestationer, så de måste beaktas individuellt:
- Akut dystoni;
- Malignt neuroleptiskt syndrom;
- Akathisia;
- Neuroleptisk Parkinsonism;
- Sen dyskinesi.
neuroleptika parkinsonism
Denna form av syndromet är den vanligaste och finns i hälften av patienter som genomgår neuroleptikabehandling. Denna kliniska form utvecklas huvudsakligen hos äldre kvinnor redan i början av behandlingen.
YTTRANDE AV SPECIALISTER!
Elena Malysheva:
"Är Alkoholism härdad? Yes! Använd en effektiv hem rättsmedel. .. »
Läs mer. ..
karaktäristiska symptom på denna form är neyrolepsii:
- Stelhet muskelvävnad;
- Fördröjd motoraktivitet;
- Rörelse är intermittent;
- Ansiktsuttryck blir mager;
- Lämnar darrar;
- Aktiv salivation är närvarande;
- Vi har sjukdomen sociala, kognitiva och emotionella sfären verkar sakna förmåga att ta emot njutning, likgiltighet för miljön, den gradvisa försvinnande sotssvyazey och andra.
Kännetecknande för denna form av parkinsonism är bristen på utvecklingen av manifestationer observerade symmetri av neurologiska sjukdomar. För att bli av med syndromet är indragning av läkemedlet och ersättning med en annan medicinering angiven. Snart efter att ha vidtagit de nödvändiga åtgärderna, sänker symtomen på neuroleptisk syndrom. Om
parkinsonism är stabil, då den visas håller avgiftning terapier såsom extrakorporeal plasmaferes eller hemosorption.
Akut dystoni
För en sådan form som kännetecknas av ofrivilliga långsamma eller snabba rörelser cykliskt återkommande, vilket leder till flexion-extension av lemmar eller organ. Akut dystonisk formen finns i ca 4% av patienterna, och hänför sig speciellt till en sådan form av tidiga komplikationer neuroleptisk terapi.
Statistik visar att denna komplikation bildas vanligen under de första 5 dagarna efter initiering av terapi psykotiska läkemedel eller öka deras dosering. Ett liknande tillstånd kan utvecklas även efter övergången från en mod till den andra mottagande, till exempel när man tar piller ersättas injektioner.
Akut dystoni finns oftast hos unga manliga patienter som är under 30 år och som är beroende av alkohol.
för akut dystoni typisk:
- på dystoni spasmer i halsen och huvudet muskelvävnad;
- Otillbörlig öppning av mun eller förlust av tunga;
- torticollis, kastar huvudet bakåt eller stänga den;
- Osynliga grimaces;
- utstående ögon och så vidare.
För att eliminera syndromet behöver avbryta eller väsentligt reducera doseringen av ett antipsykotiskt.
Akatisi Detta tillstånd definieras som en önskan om konstant rörelse för att minska den emotionella och psykiska obehag och inre rastlöshet. Ett sådant tillstånd förekommer hos cirka 20% av patienterna som får antipsykotisk terapi, huvudsakligen i den första veckan eller efter dess kurs.
akatisi märklig manifestation:
- Intern förtryckande obehag och tvingar patienten att röra sig ofrivilligt,
- stereotypa motoriska aktiviteten, såsom frekvent förändring av kroppshållning, fidgeting, knacka fingrarna eller fötter, skrapa örat, huvud, ansikte och så vidare.
Tardiv dyskinesi
Denna form skiljer sen debut. Det kallas ofta extrapyramidalt syndrom. Särskilt ofta finns patologi hos äldre kvinnor med alkoholism. Det börjar med ett syndrom av ofrivilliga muskelryckningar i ansiktet som smällde av läppar, att visa tunga, tugga sugande ansiktsuttryck och så vidare. Svår tardiv dyskinesi åtföljd pharyngo- och laryngospasm, andningsbesvär, och sedan spasmer påverkar musklerna i armar och ben och kropp, vilket gör att patienten omedvetet flyttar eller borstarfingrar, medan gångprocessen förvrängs.
underskott
formulär underskott kallas iatrogena fel. Den kliniska bilden av denna form av neyrolepsii liknar schizofreni och visas:
- letargi;
- Inhiberingen av psykofysiska funktioner;
- Apatisk tillstånd;
- Talfördröjning;
- Svaghet;
- Förstyrrad koncentration av uppmärksamhet;
- Stupidity;
- Olikhet;
- Emotionell knapphet och andra.
Genom att minska dosen eller eliminera läkemedels syndrom symptom minskas eller försvinner helt.
Malignt neuroleptikasyndrom
Denna form av syndromet är relativt sällsynt, men det är mest farligt för människor. Oftast den utvecklas hos individer med alkoholberoende, rökning, med nervnosistemnymi avvikelser, hjärnskador, etc.
för malignt neuroleptiskt syndrom karakteristiska formen: .
- närvaro av autonoma störningar, såsom inkontinens, tryckstötar, snabb andning, eller pulserings, etc.;
- Ökad kroppstemperatur;
- Överdriven muskelton;
- Medvetenhetstörningar;
- Psykiska symptom som stupor, oro, vanföreställningar, hallucinationer och andra psykotiska sjukdomar.
Patienter med en liknande form av neuroleptiskt syndrom som kräver intensivvård, eftersom sannolikheten för död( 10-12% av fallen).
Andra symptom
Det finns flera grader av utveckling neyrolepsii syndrom:
- tidigt;
- Åtdragning;
- Kronisk.
kvardröjande former av syndromet utvecklas i den långsiktiga neuroleptisk behandling eller efter utsättande av medicinering och terapi som orsakas av sådana kränkningar elimineras under många månader.
Kronisk grad neuroleptisk syndrom föregås av långtids neuroleptisk terapi och karakteristiska syndrom symptom kan bestå under resten av livet. Fel Diagnos
liknande syndrom komplicerade likhet med ett flertal distinkta patologiska betingelser och innebär användning av ett flertal av hårdvara, laboratorietekniker, och psykiatrisk rådgivning.
Behandling av
Är sjukdomen på egen hand?- Nej. Behandling av neuroleptisk syndrom beror på dess form. Ofta för att stoppa sjukdomen är det tillräckligt att avbryta eller minska doseringen av droger. Den vanliga neuroleptiken ersätts av en atypisk form, diazepam. Utses medelst antikolinergika såsom biperiden Trigeksifendila eller vitamin Vg. Ibland visat tillskott p-blockerare såsom propranolol och propranolol. För sen
neuroleptika dystoni visas administrera botulinumtoxin och mottagning klonazepam och kramplösande al. Tardiv dyskinesi destination kräver tokoferol och central sympatolytisk reserpin gillar. När neuroleptiskt malignt syndrom kräver skicklig akutvård, så behandling indikeras vid tillstånd ICU användning antipyretika, amantadin, Diazepam, heparin, elektrokonvulsiv terapi.
Prognoser
Tidig diagnos av neuroleptika syndrom och tid inställda neuroleptika ger ett positivt resultat. Men tyvärr finns det alltid risk för återfall av detta tillstånd. Inte heller passera spårlöst brott mot hjärnstrukturer som sedan kan försämra patientens liv, vilket gör att utvecklingen av en mängd olika neurologiska sjukdomar. Och med illamående neuroleptiska syndrom finns det en verklig risk för dödsfall.
Video föreläsning om neuroleptika syndrom: