Hur njurbiopsin är klar: förberedelse, resultat, komplikationer, recensioner, priser

njurbiopsi - informativ diagnostiskt förfarande innebär att få biomaterialet av njuren med en speciell pistol.

Som ett resultat av histologisk studie av yrkesverksamma vävnads få en fullständig bild av sjukdomen, korrekt diagnos och rätt behandling planen.

Indikationer

diagnostisk procedur såsom njurbiopsi visas i följande fall:

1. komplicerade urininfektionssjukdomar;
2. kroniska eller akuta sjukdomsprocesser i njuren, med oklar etiologi;
3. Närvaron av protein och blod i urinen;
4. snabbt utvecklande glomerulonefrit;
5. närvaro i blodet av kvävehaltiga ursprung gifter som kreatinin, urea och urinsyra;
6. att klargöra alla sorters njurabnormiteter detekterade av ultraljud eller datortomografi;
7. Om det finns misstankar om nefrotiskt syndrom eller njurecancer.
8. För att fastställa utvecklingsstadiet och svårighetsgraden av njurpatologiska processer;
9. Ostabil, nedsatt aktivitet hos den implanterade njuren;
10. För att utvärdera den terapeutiska effekten av en föreskriven behandling.

Kontra

Men även en sådan användbar förfarande i alla avseenden, har den högsta informationsinnehåll, har specifika kontraindikationer.

kategoriskt oacceptabelt beteende njurbiopsi om:

• Det finns bara en fungerande njure;
• Blodflödesproblem;
• Allergisk reaktion på novokain och preparat baserade på det;
• Detekterade njurtumör;
• En aneurysm av njurens artär är avslöjad;
• Renal cavernös tuberkulos, venös trombos eller hydronephrosis.

Vidare relativt kontraindicerat njurbiopsi med myelomprocesser svår diastolisk hypertoni, de senare stegen av ateroskleros, njursvikt, renal patologiska Nephroptosis eller rörlighet, periarteritis nodosa, etc.

Typer Det finns flera metoder för njurbiopsi: .

1. öppna formen. Denna teknik innefattar en operation för att placera ett snitt över knoppen plats, under vilken kroppen tas från en bit tyg. Vanligtvis används en öppen teknik när det är nödvändigt att ta bort huvuddelen av vävnaden. Vid öppnandet av dagens biopsi utförs ofta laparoscopically, vilket är mindre traumatiskt. Perkutan biopsi
2. - utförs av en specialiserad nål som är införd genom ett dermalt lager ovanför njuren under röntgen eller ultraljud. Ibland detta förfarande åtföljs av användningen av ett kontrastmedel för att visualisera njuren och kärlsystemet vid punktionsstället.
3. Transplantbiopsi. Denna procedur utförs med hjälp av en kateter som utlöses i renalvenen. Detta förfarande för att erhålla biopsi rekommenderas för personer med störningar krovesvertyvaemosti, fetma eller andningssvikt.
4. Ureteroscopy med staket biopsi utförs vanligtvis i patienter med uretär calculi eller njurbäckenet. Uretroskopi utförs under operativa förhållanden med allmän eller spinalanestesi. Införs genom urinröret finaste lång slang, passerar den genom urinvägarna till njuren, där det sker biopsi provtagning.

En specifik metod väljs individuellt för varje patient. Specialisten tar hänsyn till patientens tillstånd, biopsimål, klinikmöjligheter och andra faktorer. Förberedelse för förfarandet

läkare tidigare rapporterat misstankar som ledde till biopsi, och alltid informerar patienten om de möjliga risker och komplikationer.

mellan den medicinska institutionen och patienten ett kontrakt av överenskommelse om att utföra en diagnostisk procedur där en patient sägs om medvetenheten om de möjliga konsekvenserna.

Därefter upptäcker doktorn förekomsten av patologier, allergiska reaktioner och intolerans mot läkemedel, och frågar också patienten om de läkemedel han tar.

I allmänhet förberedelserna inför diagnosen antar följande:

1. 1-2 veckor innan proceduren måste du stoppa användningen av droger liksom rivaroxaban, aspirin, Dabigatran och andra läkemedel som har blodförtunnande effekt;
2. Genomgå en laboratorieundersökning av blod och urin för att utesluta smittsamma lesioner och bestämma kontraindikationer;
3. 8 timmar före proceduren, sluta äta, och innan förfarandet förbrukar inte vätska;
4. Avbryt användningen av analgetiska läkemedel som Naproxen, Ibuprofen, eftersom dessa läkemedel påverkar blodflödet och ökar sannolikheten för blödning.

Hur görs njurbiopsi?

Diagnosticeringsproceduren utförs i stillastående miljö i ett operationsrum eller behandlingsrum.

Den totala varaktigheten av proceduren är cirka 30 minuter.

Patienten placeras på soffan med buken nere, utrustningen för att styra puls och tryck är ansluten. Alla manipuleringar övervakas av en magnetisk resonans- eller datortomografi, röntgen- eller ultraljudsanordning.

• För det första bestämmer specialisten platsen för insättning av biopsiålen, området runt vilket skärs med anestetika.
• Patienten uppmanas då att ta ett djupt andetag och hålla andan i nästan en minut( 45 sekunder).
• När nålen sätts in märker patienterna en pressande känsla, varefter de tydligt hör klickljudet, vilket indikerar punktering av njurmembranet och materialets staket. Det är enkelt att ta en biopsiprov, en speciell enhet som, när biomaterialet stramas, producerar ett klickljud.
• När läkaren har samlat in erforderlig mängd biopsi, avlägsnas nålen försiktigt.
• Punkteringsstället behandlas med ett antiseptiskt och täckt med bandage.

När bedövningen av anestetika upphör, uppstår smärtsamt obehag vid punkteringsplatsen. Några timmar efter att ha tagit biopsiprovet undersöks patienten för att urinen upptäcker blodföroreningar.

njurbiopsi i glomerulonefrit

tillämpas allmänt när en biopsi misstänkt glomerulonefrit.

Endast en biopsi kan klargöra bilden av njursjukdom och bestämma den exakta naturen av de förändringar som har uppstått i organets vävnader.

mikroskopisk, immunfluorescerande och morfologiska studier av biopsi för att bestämma närvaron av lesioner med varierande klassificering:

1. närvaro av mindre förändringar med minimal vävnadsförstörelse;
2. Nefrit av membrantyp, som kännetecknas av epitelial renal tubulär dystrofi;
3. Glomerulonephritis av en proliferativ natur, åtföljd av intrakapillär proliferation;
4. Kronisk progressiv glomerulonephritis, som anses vara den sista etappen av patologi.

Normalt är orsaken till renalbiopsi förändringar i kvalitativa eller kvantitativa egenskaper hos urin och dess struktur. Genom resultat av en biopsi till läkaren är det lättare att välja det mest effektiva behandlingsschemat, vilket bidrar till patientens snabba återhämtning.

Resultat Resultaten är vanligtvis tillgängliga inom några dagar, men om syftet var att identifiera biopsi infektions-inflammatoriska processen, kommer patienten måste vänta på resultaten till 10-14 dagar.

Resultaten anses normala när det inte finns några manifestationer av tumörer, smittsamma skador, ärrbildning och inflammation.

Om det under biopsi ärr förändringar upptäcks kan det tyda på en systemisk skador, pyelonefrit, glomerulonefrit och andra sjukdomar.

Komplikationer av

Bland de vanligaste komplikationerna vid renalbiopsi identifierar specialisterna

• Intern blödning, som i tid passerar själv( i 10%);
• Allvarliga blödningar som kräver transfusion( mindre än 2%);
• Allvarlig blödning, vilket kräver att kirurgin elimineras( sannolikhet 0.0006%);
• Njurförlust( mindre än 0,0003%);
• paranephritis purulent karaktär, tillsammans med inflammatoriska skador Njure lipid vävnader;
• Pneumothorax;
• Muskulär blödning;
• Genombrott i njurens nedre del;
• Smittsamma komplikationer.

återhämtningsperiod

Enligt läkarens rekommendationer, när patienten att gå hem, han måste följa en viss läge:

1. inom 2-3 dagar att följa sängläge;
2. Drick mer dryck;
3. I två dagar, uteslut fysisk aktivitet;
4. Förhindra användning av antibiotika och hemostatika;
5. Under några månader, ge upp sport och lyft vikter.

Vittnesmål

Inga:

Det hände i mitt liv som jag blev sjuk njure. Passerade ett gäng läkare, kom till en onkolog, som återfinns i njurtumör, sedan utsett en biopsi. Jag gick till kliniken, jag togs till avdelningen, där jag klädde på och satte på en operationsrock. Därefter kommer operationsrummet, anestesi och inget mer jag inte ihåg. Eftersom de gjorde med generell anestesi var det ingen smärta. Men på mig under indikationer var det möjligt att spendera bara en öppen biopsi. Allt gick bra, inga komplikationer.

Victoria:

starkt rädd när utsedd biopsi, och även hade hört att detta förfarande är mycket smärtsamt. En vän av mig sade att hon efter en njursbiopsi en vecka senare kände sig dålig och njuren var sjuk. Men i verkligheten blev allting helt annorlunda. De injicerade en ven och jag somnade. När hon kom till sig hade alla manipuleringar redan slutförts. Därför är inte allt så skrämmande som de beskriver.

Prisanalys och var det kan godkännas?

njurbiopsi förfarande kan ske i högt kliniker, republikanska specialiserade medicinska centra och storstads allmänna sjukhus med professionell och utbildad personal.

Den genomsnittliga kostnaden för en perkutan transkutan biopsi är ca 2300-24000 rubel.

video om hur och när man använder en biopsi av njurtumörer: