Hur uppstår hjärnödemet, orsakerna till uppkomsten och vilka behandlingsmetoder?

1 Etiologi av sjukdomen

Hjärnödem kan förekomma hos både vuxna och barn. Faktum är att orsakerna till utvecklingen av en sådan stat är extremt olika. Om utvecklingshjärnödem orsaker kan ha sin grund i följande sjukdomar och störningar:

• traumatisk hjärnskada;
• anafylaktisk chock;
• stroke;
• blödning i hjärnan av någon etiologi;
• infektionssjukdomar;
• -patologi i det kardiovaskulära systemet;
• är en brännsjukdom;
• syrehushållning;
• födelseskada;
• allvarlig förgiftning;
• tumörer;
• skillnader i atmosfärstryck.

Skälen till utvecklingen av ett tillstånd som hjärnödem i olika åldersgrupper kan variera avsevärt. Till de vanliga smittsamma orsakerna till utveckling av cerebralt ödem i olika åldersgrupper är:

• meningit;
• encefalit;
• toxoplasmos:
• subdural abscess.

Normalt är orsaken till utseendet hos ett sådant tillstånd hos nyfödda barn i födelsetrauma och medfödda sjukdomar i vävnadsstrukturen. Med befintliga medfödda störningar i utflödet av sprit är det ofta en utveckling av ett så allvarligt patologiskt tillstånd som hydrocephalus.Äldre människor i allmänhet cerebralt ödem observeras mot trombos, hemorragisk eller ischemisk stroke, liksom störningar i det kardiovaskulära systemet. Saken är den att i samband med alla dessa sjukdomstillstånd är vittra bort vissa delar av hjärnan på grund av blödning inträffade eller vävnadsischemi, som orsakas av otillräcklig blodtillförsel.

Folket i ung ålder är ofta orsakerna till hjärnödem behandlas i olika skador som mottagits på jobbet, i hemmiljö och trafikolyckor. Dessutom innefattar de utbredda orsakerna till ödem i denna kategori alkohol och drogförgiftning. Utseendet hos en tumör orsakar ofta ett ödem på grund av det faktum att en ökande malign formation överför sunda vävnader. Svullnad i hjärnan vid skillnader i atmosfärstryck är ofta mycket liten och observeras oftast i människor som sjunker till stora djup, och dessutom för klättrare. Vi rekommenderar att du besöker

2 De vanligaste typerna av

-sjukdom Hjärnödem kan förekomma i olika scenarier, som var och en har sina egna egenskaper, orsaker och konsekvenser. För närvarande finns det 4 huvudtyper hjärnödem, inklusive:

• vasogena;
• är cytotoxisk;
• gyrostatisk;
• är osmotisk.

Vaginalödem utvecklas vanligtvis som en följd av en patologisk ökning av permeabiliteten hos blodkärlens väggar i hjärnan. I den överväldigande majoriteten av fallet observeras denna typ av cerebralt ödem med blödningar av olika etiologier och tumörtillväxt.

Cytotoxiskt ödem är i regel en följd av hjärnvävnadförgiftning. En sådan variant av ödem med korrekt första hjälpen får inte ha några oåterkalleliga konsekvenser, men den nödvändiga medicinsk vården ska ges senast under 6-8 timmar. I avsaknad av målinriktad behandling efter den angivna tiden observeras en kritisk förändring i metabolism av hjärnvävnader, vilket leder till deras död. Provoke denna typ av ödem kan förgiftas med naturliga och kemiska gifter, alkoholförgiftning, användning av potenta narkotiska läkemedel, såväl som kranskärlssjukdom och bestrålning.

Hydrostatiskt ödem uppträder när en person har en kritisk ökning av ventrikulärt tryck. Typiskt observeras denna typ av hjärnödem hos nyfödda. Hos vuxna är denna typ av ödem sällsynt och är i de flesta fall resultatet av operation eller huvudskada.

Osmotisk typ av cerebralt ödem kan observeras hos både vuxna och barn. Vanligtvis förekommer en sådan variant av en sjukdomsförlopp vid överträdelse av norm eller hastighet av en paritet av en plasma och tyger av hjärnan. En liknande variant av ödem är i de allra flesta fall resultatet av infektionssjukdomar, njursvikt och felaktig hemodialys, och dessutom hyperglykemi.

I en separat grupp frigörs ödem hos nyfödda, vilket kan utvecklas till följd av intrauterina utvecklingsstörningar i hjärnstrukturer, fostertrauma och fosterhypoxi. Hos nyfödda barn, till skillnad från vuxna, kan utvecklingen av ödem leda till mindre skador, som senare inte uppenbarar sig på något sätt och orsakar allvarliga utvecklingsstörningar.

3 Symptomatic manifestationer

kliniska bilden av hjärnödem är extremt varierande och beror till stor del på vilka delar av hjärnan påverkas i första hand. När hjärnödemet utvecklas kommer döden inte omedelbart. Med tanke på att ackumuleringen av vätska i hjärnvävnad gradvis leder till en ökning av intrakraniellt tryck, uppträder först karakteristiska tecken på hjärnödem. Uttrycket av ökat intrakraniellt tryck innefattar:

• huvudvärk;
• -attacker av psykomotorisk agitation;
• sömnighet;
• apati;
• illamående, förvärras av rörelse;
• kräkningar;
• konvulsioner;
• rörelse störningar i ögonbollar;
• ökade huvudomkretsen hos nyfödda.

Eftersom detta tillstånd växer framstår diffusa neurologiska symptom. Detta beror på att hjärnans cortex och subkortiska strukturer börjar skada. De mest karakteristiska manifestationerna av denna sjukdom är upprepade anfall som involverar majoriteten av kroppens muskler. Det finns anfall, som mycket påminner om epileptiska anfall. Dessutom utvecklar vissa patienter patologisk gripande och skyddande reflexer. När svullnaden i hjärnan utvecklas kan symtomen växa mycket snabbt och provocera patientens död.

Om ingen riktade behandling har utförts eller om terapin är ineffektiv finns det en utveckling av koma av varierande svårighetsgrad. Dessutom kan det finnas en ökning i kroppstemperatur, med upp till mer än 40 ° C.En ökning av kroppstemperaturen i ett tillstånd som hjärnödem kan inte stoppas av några antipyretiska medel. Med tanke på att i detta skede av utvecklingen av hjärnödem personen redan i ett tillstånd av medvetslöshet, sett från ögat svar på ljus bestäms av den fullständiga avsaknaden därav, i storleksordningen skillnaden mellan eleverna, och ibland skelning eller "flytande" ögonglober. Det finns bland annat en minskning av hjärtfrekvensen och brist på senor och smärtreflexer.

I de flesta fall, när utvecklingshjärnödem patienten krävs för att ansluta till ventilatorn och övervakning av hjärtaktivitet. På grund av ökningen av skador på hjärnstrukturerna kan andningsstopp inträffa, därför är underhållsbehandling av stor betydelse mycket viktigt. Konsekvenserna av ett tillstånd som hjärnödem kan vara mycket olika. Hos vuxna, efter behandling kan livskvaliteten försämras väsentligt, kommunikativa förmågor minskar, förlamning och paresis utvecklas. Dessutom, efter att ha upplevt hjärnödem, utvecklar patienter ofta depressiva tillstånd, inhibering, minskad kognitiv förmåga, migrän, etc.

4 diagnostiska metoder

När ödem och svullnad i hjärnan, kan konsekvenserna av att inte snabb diagnos och behandling vara mycket tråkigt, och även leda till döden. De kliniska manifestationerna av ett tillstånd såsom cerebral ödem, ofta tillräckligt smorda och tillåter inte neurolog endast på externa bildskärmar för att avgöra vilken typ av befintlig skada. För att bekräfta diagnosen och bestämma arten av ödem krävs följande studier:

• omfattande neurologisk undersökning;
• MRI;
• CT;
• blodprov.

När misstanken för utvecklingen av ett tillstånd såsom hjärnödem, patienten skyndsamt överföras till intensivvårdsavdelningen, vilket ofta krävs akut behandling för att upprätthålla funktionen hos alla vitala organ. Med tanke på att patienterna i vissa fall inte omedelbart får kvalificerad vård och riktad behandling, ofta på kortast möjliga tid leder utvecklingen av detta tillstånd till patientens död.

5 Hur utförs behandlingen?

I milda fall av hjärnans ödem är behandlingen inriktad på att arrestera de befintliga symptomen och avlägsna överskott av vätska från kroppen. I sådana milda fall är huvudbehandlingen i regel avsedd att eliminera den patologi som orsakar uppbyggnad av hjärnödem. Med en gynnsam kurs kan alla symtomatiska manifestationer av hjärnödem försvinner på egen hand om 2-3 dagar. Vid svåra förhållanden innebär behandling en kombination av konservativa och kirurgiska exponeringsmetoder. Behandling av cerebralt ödem med svåra symtom föreslår:

• -underhåll av en viss nivå av syrgasering av blodet;
• läkemedelsbehandling av anfall och upphetsade tillstånd;
• intravenös administrering av läkemedel som eliminerar smärt syndrom;
• Introduktion av en person till ett tillstånd av hypotermi
• introduktion av diuretika.

Förberedelser för eliminering av hjärnödem väljs individuellt för varje patient. Dessutom är det mycket viktigt att beräkna doserna och metoderna för administrering av läkemedlen korrekt, eftersom det endast är möjligt att snabbt uppnå minskning av ödem och intrakraniellt tryck. De vanligaste drogerna:

1. 40% glukoslösning.
2. 10% natriumkloridlösning.
3. Furosemid.
4. urea.
5. Svavelsyra magnesium.
6. Mannitol.
7. -kortikosteroider.
8. Dicinone.
9. Counter.
10. Gordoks.
11. Ascorutin.
12. Troxevasin.
13. Dexametason.
14. Prednisolon.

Ett antal droger ordineras för att eliminera befintliga symptomatiska manifestationer och förhindra ännu mer skador på hjärnstrukturer.

I vissa fall kan man, för den snabbaste stabiliseringen av patientens tillstånd, avlägsna skallefragmentet.

Med den här funktionen kan du snabbt minska intrakraniellt tryck.

I vissa fall utförs ett operativt förfarande för att eliminera den bakomliggande orsaken till utvecklingen av hjärnödem, till exempel en tumör, om den kan användas eller för att reparera ett skadat blodkärl. Efter stabilisering av patientens tillstånd krävs riktade terapi och ibland långvarig rehabilitering. Det krävs ofta och förebyggande av upprepade fall av hjärnödem.