Hudlymfom är en malign sjukdom i tumöretiologi, som har utvecklats snabbt de senaste åren.
Enligt uppgifter från personalen vid National American Cancer Institute har de senaste två decennierna fördubblats antalet patienter som lider av olika former av T-cell lymfom i huden. Således var den årliga ökningen av incidensen i Förenta staterna cirka ett hundra tusen fall.
Män lider av denna sjukdom dubbelt så ofta som kvinnor och medelålders och äldre blir sjuka oftare än yngre generationer. Fallet med utveckling av hudlymfom hos barn är singel.
begreppet huden lymfom Lymfom
huden - en grupp av maligna tumörer som härrör från okontrollerad delning( förökning) däri speciell grupp av vita blodkroppar - celler.
skillnader i det kliniska förloppet och morfologin av lymfom på grund av det förhållandet att i 65% av fallen blir en orsak till bildning division T-lymfocyter. Sådana lymfom kallas t-cell.
25% av lymfom bildas på grund av onormal reproduktion av lymfocyterna. I sådana fall talar de om lymfom i cellen. Resterande 10% av maligna neoplasmer av klassificeringen är inte mottagliga. Typer
sjukdom beroende på om spridningen av lymfocyter som ledde till utvecklingen av tumörer, lymfom är:
- T-cell;
- B-cell.
Enligt klinisk kurs och nivå av malignitet tilldelas hudens lymfomer följande grader:
- low-I;
- genomsnittet - II;
- hög - III.
Bilden visar T-cellens hudlymfom
Hudlymfom är också primär( vid det första utvecklingsstadiet, spännande dermisområdet) och sekundärt.
Sekundära lymfom utvecklas från leukocyter som migreras till huden från tumörberoende lymfoida organ. Sådana organ i människokroppen är: tymus körtel, benmärg, lymfkörtlar.
Orsaker till
orsak till utvecklingen av alla typer av lymfom är processen för okontrollerad delning av lymfocyter med efterföljande migrering av huden. Men vad orsakar mutationen av lymfocyterna själva - celler som är utformade för att skydda människokroppen från introduktionen av bakteriologiska medel och att förstöra sina egna sjuka och muterade celler - förblir ett mysterium för denna dag.
Det finns en hypotes som kopplar bildandet av maligna mutanta celler med ett felfunktion i immunsystemet. Till de faktorer som ökar sannolikheten för att utveckla lymfom hänvisar specialisterna till:
- Förhöjd strålningsnivå.Inverkan
- virusinfektioner syndarna är följande: Cytomegalovirus, det orsakande medlet av herpes simplex, Epstein-Barr-virus, RNA-innehållande virus.
- Ett antal produktionsrisker som följer med byggprocessen, jordbruks- och kemisk produktion.
- Exponering för solstrålning( insolation).
- Genetisk predisposition.
- Konsekvenser av att ta vissa läkemedel.
Symtom Initiala symptom manifeste komplexa följande funktioner:
- allmän svaghet och snabb utmattning av organismen;
- är inte jordad i ett apatiskt tillstånd
- ökade ångest och låg stressmotstånd;
- signifikant ökning av kroppstemperaturen( vanligtvis inom subfebrila värden);
- uttalad nattsvett;
- dynamisk och signifikant viktminskning
- är ett brott mot normal matsmältning.
Eftersom tumörprocessen utvecklas, är symtomatologin berikad:
- -bildning av polymorfa utbrott( plack, blåsor och sår);
- genom utseendet av en känsla av konstant klåda;
- ökade regionala lymfkörtlar;
- genom att ändra blodegenskaper;
- är involverad i inflammatorisk process av inre organ.
kliniska bilden
För alla typer av maligna tumörer i huden kännetecknas av förekomsten av lesioner i polymorf form av knutor, fläckar och plack. Kliniska symptom kan dela upp lymfom i huden i tre former.
nodulär formen
- initiala skede nodulär formulär lymfom kännetecknas av utseendet på hudytan plana små knutor, vars storlek inte överstiger hirs korn. Ligger i grupper har de en blåaktig eller gulaktig färg. De kännetecknas av en spontan försvinnande, då ett oväntat utseende.
- andra och tredje graden av maligna tumörer åtföljs av en betydande utvidgning av nodulerna. Deras ljusa färgförändringar blir mörk körsbär. Med denna variant av utveckling, slutar sjukdomen snart med bildandet av många metastaser och död. Med den nodulära formen av lymfom från början av sjukdomen till bildandet av metastaser kan ta två till fyra år.
Mycket sällan finns det patienter där en spridning av små knutar kan sammanfoga i täta plack. Av dessa plack bildas över tiden tillräckligt stora noder, vilka efter en viss period är nekrotiska( dö).
ojämn formen
- Denna form av maligna tumörer i huden börjar som en ganska stora plack som inte har tydliga gränser. Den hud som stramar dem kan vara gulaktig.
- Efter en tid, det är upplösningen av plack: gradvis tillplattade, de försvinner, vilket innebär att endast fickor av atrofi och hyperpigmentering. Huden i fokus av atrofi blir tunn och vitaktig, som ett cigarettpapper. På de hyperpigmenterade områdena bildas mörka fläckar, som skiljer sig markant från hudens naturliga färg.
- plack form av hudcancer, som passerat in i det andra stadiet av malignitet, känne phasic utveckling. Först börjar rosa fläckar uppträda på ytan av huden( det erytematösa scenet), vilket ger plats för plack som har en ständigt våt yta. Plåstadiet karakteriseras av perifer tillväxt av framtida tumörskador. Nästa( tumör) stadium av plackformen av lymfom karakteriseras av utseendet på stora noder med nekrotiska lappar längs själva centrum.
Erythrodermal
Denna form av lymfom åtföljs alltid av ett långsiktigt utvecklat eksem. Den drabbade huden blir röd, inflammerad och fläckig. Lymfkörtlar hos en sjuk person blir inflammerad, håret faller ut, dystrofi av nagelplattor utvecklas.
Diagnostiska metoder
Diagnos av en malign tumör i huden består av flera steg.
- Vid första etappen gör en specialist en noggrann anamnesis när han undersöker en patient. Vid en fysisk undersökning bör han noga studera alla hudutslag. Efter noggrann granskning och palpiering av lymfkörtlarna kan läkaren, om nödvändigt, ordinera sin ultraljud. Under den första undersökningen är palpation av inre organ( mjälte och lever) obligatorisk. Som en hjälpmetod kan fotodokumentering tillämpas. Steg
- instrument- diagnostiskt förfarande innefattar ultraljuds buken röntgenbilder och organ placerade i bröstkorgen( utförs i två utsprång).
- Ytterligare metoder för beräknad tomografi av thorax och bukhålan kan användas.
- komplexet innefattar att utföra laboratoriestudier av biokemiska och generell analys blod med en fullständig bild detalj, såväl som blodtest som detekterar närvaron av antikroppar mot hepatit B och C-virus Obligatorisk urinanalys.
- Patientens immunstatus studeras.
- Ett antal histologiska studier pågår för att bestämma typen av lymfom. En biopsi av drabbade vävnader och inflammerade lymfkörtlar utförs. I vissa fall utförs trepanobiopsy eller en sternal punktering.
- I en klinik som specialiserat sig vid behandling av cancer kan en patient genomgå ett förfarande för onkoscreening av kroppen.
Behandling och prognos av lymfom
Behandlingen av hud bestäms av graden av deras malignitet nivå manifestation av symptom och allmänna hälsotillstånd hos patienten.
- Polychemoterapi spelar huvudrollen vid behandling av hudlymfom. Lymfom är känsliga för cytotoxiska läkemedel( vinkristin, cyklofosfamid, vinblastin) som hämmar eller fullständigt stoppa processen för okontrollerad delning av lymfocyter. Det är lika fördelaktigt för patienter att använda hormonella droger( som prednisolon) och interferoner.
- Vid behandling av aggressiva former av tumörer kombineras kemoterapi med en transplantationsoperation av stamhemopoietiska celler.
- Vid behandling av lymfom används radioterapi metoder i stor utsträckning. Lokala former av tumören av B-celltypen behandlas med röntgenröntgenbehandling. Mer omfattande lesioner utsätts för kraftigare effekter. Vissa patienter med svampdosering föreskrivs bestrålningssessioner med snabba elektroner. Metod
- extrakorporeal fotofores, som består i att bestråla med ultravioletta strålar av en patients blod, ger också goda resultat. Före sessionen tar patienten ett speciellt läkemedel( fotosensibilisator), vilket ökar kroppens känslighet till ljuset.
- mer progressiv metod för fotodynamisk terapi består i mottagning av ett visst antal fotosensibilisatorer, som ackumuleras i tumören, hjälpa till att förstöra de strålar av den påverkade vävnaden sjukdom utan att exponera angränsande områden i frisk hud ens den minsta risk för skador.
Förebyggande
Sätt som kan hjälpa till att undvika en sådan allvarlig sjukdom, har mänskligheten ännu inte uppfunnit. Specialister kan endast rådgöra om möjligt för att undvika de riskfaktorer som anges i den relevanta delen av vår artikel.
till exempel, inte får infekterade med hepatit virus, herpes eller HIV, måste du använda enskilda rakhyvlar och personliga hygienartiklar, engångssprutor och kondomer under sex.
Video om orsakerna och diagnosen av hudlymfom: