Vincristine är ett läkemedel som har en cytostatisk effekt. Den är baserad på den eponymous alkaloid vinca rosa. Läkemedlet finns på listan över viktiga droger.
Sammansättning, form och förpackning
Vincristin tillverkas som ett lyofysiat, från vilket en lösning för parenteral administrering skall framställas.
Huvudämnet är vincristinsulfat, laktos används som hjälpmedel. Lösningsmedel är en blandning av isotonisk natriumkloridlösning, vatten för injektion och bensylalkohol.
Tillverkare
Vincristine tillverkas av Pharmachemie B.V.(Nederländerna).
Indikationer för användning
Läkemedlet används för terapi:
- Akut leukemi;
- Osteogen sarkom;
- Ondartade neoplasmer i flickornas könsorgan
- Idiopatisk trombocytopenisk purpura;
- lymfogranulomatos;
- av myelom;
- Akut lymfoblastisk leukemi vid pediatrisk övning
- Cervical cancer och organsarcoma;
- Ependymiomas;
- Non-Hodgkins malignt lymfom;
- Soft tissue sarcomas;
- Germinogen tumör hos äggstockarna och testiklarna;
- Kaposi sarkomer;
- Intercellulär lungcancer;
- Bröstcancer;
- Chorionepitheliom av livmodern;
- Pleurisy, som har en tumor etiologi;
- Bladkreft;
- Mushroomed mycosis;
- Melanomer;
- Cancer i bäcken i njuren och urinledaren;
- Neuroblastom;
- Meningiom.
Kontraindikationer
Vincristin rekommenderas inte för användning med:
- Neurodystrophic pathologies;
- Akuta infektionssjukdomar;
- Överkänslighet;
- Vid samtidig användning av strålterapi, när levernregionen är involverad
- Graviditet eller under amning.
Var försiktig med läkemedlet vid:
- Leverstörningar;
- Förekomst av en historia av neuropati;
- Minskad hastighet av benmärgshematopoiesis;
- -gigt;
- hos äldre
- Efter en strålbehandling i levern.
Farmakologisk verkan av
Cytostatiken verkar selektivt på celler, och blockerar uteslutande DNA från cancerceller.
Åtgärden baseras på läkemedlets förmåga att binda till cellulärt protein-tubulin. Som ett resultat är mikrotubuleanordningen skadad och den mitotiska spindeln är sönderdelad.
Användningen av cytostatiska ledare till inhibering av mitos metafas interfererar med DNA-reparationsmekanismen i tumörceller.
Den största känsligheten för cytotoxisk effekt observeras i maligna celler, som snabbt delar upp sig.
Hälsa celler i huden, slemhinnor och benmärg, för vilken snabb delning också är karakteristisk, är praktiskt taget inte föremål för cytostatisk verkan.
Bruksanvisning Vincristin: dosering
Cytotoxisk administreras intravenöst i minst 60 sekunder. Intervallet mellan doserna är 7 dagar. Dosen av läkemedlet bestäms endast individuellt.
Vuxna patienter behöver administrera 1,0 till 1,4 mg per 1 m2 kroppsyta .Samtidigt, högst 2 g. Kursens längd är 1,5 månader, varefter en paus är nödvändig.
I barnläkemedel används cytostatikan med en hastighet av 1,5 till 2 mg per 1 m2 kroppsyta. Om vikten är mindre än 10 kg, ska den terapeutiska dosen först vara högst 0,05 mg / kg en gång var 7: e dag.
Före injektioner ska en ny lösning beredas. För detta löses den torra substansen med lösningsmedlet i satsen.
Biverkningar
Vinkristin är i stånd att leda till utvecklingen av sådana patologier:
- sjukdomar i nervsystemet: huvudvärk, krampaktig tillstånd mot bakgrund av högt blodtryck, neurit av perifera nerver, muskelförlamning, dövhet, parestesi, sagging fötter, förlust av medvetandet, isolerat pares,neuralgi, ataxi, yrsel, nystagmus, depression, hallucinationer, ptos, dubbelseende. Utseendet på sådana symtom bör vara en ursäkt för att minska doseringen.
- patologi urogenitala systemet: amenorré, försämrad urinering, urinblåsa atoni, azoospermi, urin syra nefropati;
- allergiska reaktioner( anafylaktisk chock, urtikaria, angioneurotiskt ödem);
- GI Disorders: illamående, stomatit, kräkningar, onormal avföring( förstoppning eller diarré), tarm förlamning, som orsakar obstruktion( speciellt i barndomen), buksmärtor, nekrotiska lesioner i tunntarmen, följt av perforering;
- sjukdomar i det kardiovaskulära systemet: blodtryck labilitet. Om genomförs bestrålning av mediastinum, kan mottagandet av cytostatika utlösa utvecklingen av angina och hjärtinfarkt;
- sjukdomar i andningssystemet: utveckling av akut andningssvikt, dyspné, bronkospasm;
- Pathology hematopoiesis är sällsynta;
- Endokrina systemet: hyponatremi, polyuri hos patienter utan tecken på njursjukdom, binjurarna,
- Lokala reaktioner: oavsiktlig kontakt med huden kan leda till inflammation i subkutant fett och hud vaskulär nekros.
Bland andra biverkningar är: aptitlöshet och viktminskning, alopeci, feber.Överdosering
Slumpmässig överskott av en terapeutisk dos av läkemedlet kan leda till ökad biverkningar Vinkristin.
patient i detta fall kräva symptomatisk terapi:
- Mottaga diuretika och begränsat flöde av vätska för att förhindra ökad syndrom generering antidiuretiskt hormon;
- användning av laxermedel, för att förhindra tarmobstruktion;
- fenobarbital. Läkemedlet kommer att förhindra utvecklingen av anfall
- leukovorin 100 mg intravenöst var 3 timmar under dagen.
Försiktighets
behandling ska vara under ständig övervakning av onkolog som har tillräcklig erfarenhet av läkemedlet.
Under behandlingen är det nödvändigt att övervaka klinisk blodbilden, justera dosen om några överträdelser av levern.
- Om patienten under behandling med vinkristin har förstoppning, kommer det att ta laxermedel eller droganvändning rensning lavemang.
- Om under administrering av cytostatika sjukvårdspersonal oavsiktligt skada venen, behovet av att omedelbart stoppa injektionen. Fortsätt injektionen genom en annan ven. Och punkteringsplatsen måste avskuras med hyaluronidas.
- vinkristin försiktig hos äldre patienter, eftersom det ökar risken för utveckling av patologiska processer i nervsystemet. I sådana fall kan en konstant övervakning av patientens allmäntillstånd och drift av inre organ.
- Kvinnor som genomgick behandling med vinkristin och planerar en graviditet i framtiden är det nödvändigt att använda tillförlitliga preventivmedel under 6 månader.
- För cytostatisk kännetecknas av en ökad neurotoxicitet, vilket negativt påverkar aktiviteten hos det centrala nervsystemet, reaktionshastigheten. Det är viktigt att överväga patienter som hanterar komplexa processer eller kör bilar.
läkemedelsinteraktioner med kombination med läkemedel som hämmar CYP3A4( Erytromycin, Nefazodon, Itrakonazol) kan öka koncentrationen av cytostatiskt medel i blodströmmen.
- Samtidig mottagning med itrakonazol leder till neuromuskulära störningar. Specialister tilldelar detta till inhiberingen av cytostatikumets metabolism.
- Samtidig användning med fenytoin kan leda till en minskning av koncentrationen av den senare i blodet. Detta reducerar signifikant läkemedlets antikonvulsiva effekt.
- Gemensam användning av Vincristine med Prednisolon kommer att orsaka suppression av hematopoiesis i benmärgen.
- Samtidig recept med droger( Itrakonazol, Isoniazid, Nifedipin), som har en neurotoxisk och ototoxisk effekt, kommer att orsaka ökade biverkningar från CNS och hörsel.
- Vincristine kan minska effektiviteten av digoxin, ett medel för att behandla gikt.
- I kombination med Verapamil ökar den giftiga effekten av vincristin. En kombination med mitomycin C leder till utvecklingen av allvarlig bronkospasm.
- Om en patient kräver samtidig behandling med Vincristin och L-asparaginas, måste cytotoxisk administreras en dag före användning av ett annat läkemedel. Annars kan leverskydd försämras.
Recensioner
Marina, 47 år, Moskva:
Läkaren föreskrev att använda Vincristine för behandling av bröstcancer. Har överfört eller transporterat terapi är allvarlig. Nästan alla biverkningar verkade! Min mage var väldigt sjuk, så det var inget jag kunde göra. Nekade att ta drogen, några veckor senare gick det hela.
Oleg, 56, Moskva:
Jag fick blåscancer och jag var ordinerad med Vincristine. Efter den första behandlingstiden noterade läkaren en positiv dynamik, en minskning av tumörens storlek. Under behandlingen uppträdde illamående och buksmärta, som försvann efter att läkemedlet avbröts.
Prisvincristin i Moskva
Kostnaden för cytostatikum varierar från 120 till 550 rubler per 1 flaska beroende på tillverkaren.
Analoger
Följande produkter används för analoger:
- Vinelbine;
- Maverex;
- Velbin;
- Vinicarbine;
- Javlor;
- Vinblastin;
- Winkater;
- Navelbin;
- Tsitwin.
Synonymer för
Det finns följande synonymer:
- Vincristin-Richter;
- Vero-Vincristine;
- Vincristine-Teva.
Förvaringsförhållanden
Cytostatika kan endast köpas på apoteket på recept. Hållbarhetstid - 3 år med full hänsyn till lagringsförhållandena. Det är nödvändigt att hålla i kylskåpet, där temperaturregimen inte överstiger 80 C.