Vad är ögonglaukom och kan det botas utan kirurgi?

1 patologi väsen

glaukom - en sjukdom som orsakar skador på synnerven och näthinnan, vilket åtföljs av störningar i sikte. Orsaken till detta tillstånd är för högt blodtryck, vilket råder i ögongloben. De viktigaste riskfaktorerna för denna sjukdom är:

• närvaron av glaukom i närmaste familjen;
• myopi( ju mer desto mer predisponering är förekomsten av glaukom).
• metaboliska störningar i kroppen;
• lågt blodtryck;
• perifer cirkulationssjukdomar;
• långvarig behandling med steroider. Vi rekommenderar att du besöker

Klassificering av sjukdomen:

1. Glaukom primär:

• öppen vinkel( glaukom enkel);
• är ett slutet slut.

1. Sekundär glaukom:

• öppen vinkel;
• är en sluten typ.

1. Barnens glaukom.

2 Förändringar i sikte

glaukom - en sjukdom som kännetecknas av progressiv förändring i utseendet av synnerven. Detta uppträder huvudsakligen av störningar i synfältet, vilket leder till irreversibel blindhet.

Steg I - öka den döda vinkeln Mariotte sedan skotom( ett hål i synfältet) vid toppen eller botten av synfältet - Bjerrum skotom som ökar med tiden och sedan slå ihop med varandra och med den döda vinkeln.

Steg II - Det finns en ökning av synfältet från näsan - i övre eller nedre kvartalet.

Steg III - scotomen tar gradvis upp båda sidor av näsan och närmar sig fältet för central vision. Det finns en ö central vision( som ses genom ett teleskop) och en andra ö i det temporala synfältet.

Steg IV - Den centrala visionen försvinner, det kvarvarande fragmentet av synfältet från templets sida förblir temporärt.

Av alla typer av glaukom, är primär öppen form, känd som en "enkel glaukom", som förekommer i 75% av alla fall den vanligaste formen av det.

3 Primär öppen typ

I de flesta fall av öppenvinkelglaukom typen inte orsakar några symtom, utvecklar sjukdomen hos människor gradvis tar fler och fler områden av synfältet. Den viktigaste riskfaktorn för dess utveckling är för högt intraokulärt tryck. Sjukdomen utvecklas i båda ögonen, men i regel är denna utveckling inte en samtidig process.

Ibland är dess första symptom:

• huvudvärk;
• periodiska synproblem i form av dimma eller uppfattningen av en regnbågeremsa i form av hjul, speciellt kring ljuskällor;
• kortvariga ögonsmärtor och deras områden;
• brännande känsla och lacrimation;
• svårigheter vid val av glasögon på grund av förändringar i ögonbrytningen.

4 Sluten form

Denna typ av glaukom förekommer oftast hos människor efter 60 års ålder, och frekvensen ökar med åldern. Det förekommer mycket oftare hos kvinnor än hos män, i ett förhållande av 4: 1.I den europeiska befolkningen observeras 6% av alla fall av glaukom. Orsaken till dess förekomst är den anatomiska predispositionen i ögonstrukturen, vilket hindrar utflödet av den intraokulära vätskan, vilket resulterar i en ökning av intraokulärt tryck. Primär sluten typ av glaukom är känd som tre kliniska typer: akut glaukom period stängd och kronisk trångvinkelglaukom, symptomen av, vilka uppvisar olika intensiteter.

Symptom på akut glaukom med sluten vinkel:

• svårt huvud och ögonvärk( ibland är smärta mindre eller observeras);
• hyperemi i ögat;
• i allvarliga fall, illamående och kräkningar;
• ögonloben är svår som en sten;
• snabbt progressiv försämring av synen;
• mycket högt intraokulärt tryck( 50-100 mm Hg);
• hornhinnedödem med närvaro av fluidbubblor i epitelet;
• -reduktion av den främre kammaren med irisen vidhäftande till hornhinnan;
• -eleven är vertikal-oval, medelstor, obeveklig och reagerar inte på ljus;
• Irisens kärl utvidgades.

En periodiskt förvärrad sjukdom kan orsakas av elevens dilatering när man tittar på tv i ett mörkt rum, biograf eller teater och under en överdriven känslomässig reaktion( stress).Ohållbar sjukdom innehåller symptom:

• övergående smärta i ögonområdet;
• dimma vision;
• de nya regnbågens cirklar runt ljuskällorna;
• är en rund pupil med ett bevarat ljusrespons;
• känner sig dålig övergripande.

Vid kronisk ocklusiv glaukom observeras följande symtom:

• intraokulärt tryck över 21 mm Hg. Artikel.
• karakteristisk för glaukom, skada på optisk nerv;
• -fel i synfältet;
• som regel är det ingen smärta och sjukdom.

5 Sekundär glaukom

sekundärt öppenvinkelglaukom för personer över 60 år efter debut av sjukdomen är symptomfri, upp till mer skada och synförändringar fältet i utseendet på optisk skiva.

Kliniskt är den uppdelad i akuta och kroniska former, symtomen är desamma som i primärglaukom av den slutna typen.

6 Medfödd sjukdom

Visas från födsel till 2 år. Hennes symptom är:

• lacrimation;
• spasm i ögonlocken;
• fotofobi;
• stor ögonglob;
• blek skiva av optisk nerv;
• djup framkamera;
• öppen vinkel av glaukom.

Medfödd sjukdom övergår till barns glaukom. Sjukdomen observeras från 3 till 10 år. Symtomen är olika, och inkluderar:

• övergående huvudvärk;
• klagomål av ett barn för dålig syn;
• strabismus;
• förändras i hornhinnans struktur;
• andra symtom som är karakteristiska för primär öppen typ av glaukom.

7 Terapeutisk taktik

Är glaukom behandlad? Chanserna för en gynnsam prognos för behandlingen ökar den snabba definitionen av sjukdomen och tidig genomförd lämplig behandling. Men det här är ganska svårt, med tanke på de nästan omärkliga subjektiva symptomen, särskilt vid sjukdomsuppkomsten. Därför är det värt att besöka ögonläkaren regelbundet och genomgå kontrollstudier. Det är nödvändigt att göra detta, särskilt för den kortsiktiga personen, eftersom myopi ofta leder till glaukom.

Hur man behandlar glaukom? Vid det inledande skedet av behandling av glaukom används läkemedel som administreras topiskt. Dessa är i grunden enkla och komplexa lösningar i form av ögondroppar, endast tillgängliga på recept. En mer avancerad form av sjukdomen eller en sjukdom som inte svarar på farmakoterapi kräver kirurgi eller laserterapi. Farmakologisk behandling av glaukom utan kirurgi använder vissa läkemedel från gruppen av p-blockerare, sympatomimetika och hämmare av karbonanhydras, parasympatomimetika och derivat av prostaglandiner. I nödsituationer( akuta glaukom attacker) tillämpa vissa osmotiska diuretika, t ex, 20% mannitol-lösning, som orsakar ett utflöde av vätska från det inre av ögat, vilket leder till en snabb minskning av intraokulärt tryck.

Effekten av alla droger syftar till en effektiv och bestående minskning av intraokulärt tryck till de korrekta värdena, främst beroende på minskningen av vätskeproduktionen och underlättar utflödet och transporten.

Är det möjligt att bota glaukom på kort tid? Glaukom i ögat är en kronisk sjukdom, därför tar dess farmakologiska behandling som regel många år och varar ofta upp till slutet av patientens liv. Det är värt att notera det faktum att dessa läkemedel endast begränsar eller hämmar sjukdomsutvecklingen, men de kan inte avskaffa den redan existerande skada på cellerna i näthinnan och optisk nerv.

Långvariga läkemedel kan orsaka utveckling av allergiska symptom i ögat efter ett tag.

Behandling av glaukom hos äldre människor med läkemedel under lång tid orsakar svagt respons på behandlingen. Dessa läkemedel kan förvärra några av symtomen på glaukom, främst såsom: ptos, diplopi, generell svaghet. Dessutom kan användningen av ögondroppar, som finns i återanvändbara behållare, skapa risk för bakteriell inflammation i hornhinnan, så det är att föredra att använda dem som en enstaka dos. När den appliceras på beredningar av glaukom måste komma ihåg att du inte kan släppa dem i ögonen när de är i kontaktlinser( de måste tas bort för att undvika missfärgning, och sedan lägga på linsen igen förrän minst 15 minuter efter applicering av droppar).

8 Laser iridotomi

Hur man behandlar glaukom med en laser? Efter att sänka det intraokulära trycket och uppnå genomskinlighet i hornhinnan utförs ett laserprocedur kallat iridotomi. Laser iridotomi är inriktad på att återställa flödet av intraokulär vätska från ögans baksida till det främre segmentet. Det består av laserhål i den perifera delen av irisen.

I vissa fall är en sådan operation inte möjlig på grund av brist på genomskinlighet i hornhinnan, en signifikant minskning av den främre kammaren. Det är mycket viktigt under operationen att samarbeta med den behandlande läkaren. Laser iridotomi är en relativt säker procedur, men komplikationer kan inträffa efter det. Under operation kan blödning från irisens kärl förekomma. Oftast stannar den spontant eller under påverkan av ett litet tryck. Mycket sällan skadas linsen eller endotelet i hornhinnan. Efter proceduren kan det finnas en ökning av intraokulärt tryck eller en svag inflammationsreaktion i den främre kammaren. Andra sällsynta komplikationer innefattar makrobränna och vidhäftningar.

9 Kirurgisk ingrepp

Kirurgisk behandling är den sista utväg för glaukom. Ibland är farmakoterapi ineffektiv eller kan inte användas. Sedan utförs operationen.

Fall där operationsförfarandet är behandling av förstahandsvalet är:

• medfödd glaukom;
• primär glaukom med oförmåga att kontrollera tryck
• måste minska högt intraokulärt tryck, när detta inte kan uppnås med andra metoder.

Vid medfödd glaukom utförs först och främst en goniotomi, som består i dissektion av fusionen i området av iris-hornhinnans vinkel i ögat.

andra kirurgisk teknik som används vid glaukom( används, om det första valet av behandling har varit ineffektiva eller ha kontraindikationer därtill) - trabekulektomi. Förfarandet består i att skapa en ny kanal för utflödet av vätska mellan framkammaren och utrymmet under Tenon handväskan.

Skador efter glaukom är oåterkallelig, och i detta fall kan inte operationen hjälpa till. Målet med kirurgisk behandling är bara en avmattning i sjukdomsutvecklingen. Det bör beaktas att även efter kirurgisk behandling kan glaukom återvända.