Diabetes mellitus - symtom, orsaker och behandling

click fraud protection

Diabetes mellitus är en endokrin sjukdom som orsakas av en brist i kroppen av hormoninsulinet eller dess låga biologiska aktivitet. Det kännetecknas av en överträdelse av alla typer av metabolism, skador på stora och små blodkärl och manifesterar sig som hyperglykemi.

Den första som gav namnet på sjukdomen - "diabetes" var läkaren Arethius, som bodde i Rom under andra århundradet e. Kr.e. Långt senare, redan 1776 läkaren Dobson( en engelsman från födseln), att undersöka urinen hos patienter med diabetes visade att det hade en söt smak, som talade om förekomsten av socker i det. Så började diabetes bli kallad "socker".

Med någon typ av diabetes blir övervakning av blodsocker en av de främsta uppgifterna hos patienten och hans behandlande läkare. Ju närmare blodsockret till det normala intervallet, desto mindre symptom på diabetes visas och mindre risk för komplikationer

varför det finns diabetes och vilka är de?

Diabetes - en metabolisk sjukdom, som uppstår på grund av otillräcklig bildning i patientens eget insulin( typ 1 sjukdom) eller på grund av ett brott mot inverkan av insulin på vävnad( typ 2).Insulin produceras i bukspottkörteln, och därför finns patienter med diabetes ofta bland dem som har olika abnormiteter i arbetet i denna kropp.

Patienter med typ 1-diabetes kallas "insulinberoende" - de behöver regelbundna insulindoser, och de har ofta en medfödd sjukdom. Typiskt manifesterar typ 1-sjukdom sig i barndomen eller ungdomar, och denna typ av sjukdom förekommer i 10-15% av fallen.

Typ 2-diabetes utvecklas gradvis och betraktas som "äldre diabetes".Denna typ av barn inträffar nästan inte, och är vanligtvis karaktäristisk för personer över 40 år som lider av övervikt. Denna typ av diabetes förekommer i 80-90% av fallen och ärver i nästan 90-95% av fallen.

Klassificering

Vad är det? Diabetes mellitus kan vara av två typer - insulinberoende och insulinoberoende.

1. Typ 1 diabetes uppträder på bakgrund av insulinbrist, så det kallas insulinberoende. I denna typ av sjukdom fungerar bukspottkörteln defekt: det är antingen inget insulin, eller producerar den i en mängd som är otillräcklig för bearbetning ens ett minimum mängd glukos som kommer in. Som ett resultat är det en ökning av glukosnivån i blodet. Som regel är typ 1 diabetes mellitus orsakad av tunna personer under 30 år. I sådana fall ges patienterna ytterligare doser insulin för att förhindra ketoacidos och upprätthålla en normal levnadsstandard.
2. Typ 2-diabetes påverkar upp till 85% av alla patienter med diabetes mellitus, mestadels personer äldre än 50 år( särskilt kvinnor).För patienter med diabetes av denna typ är överdriven kroppsvikt karakteristisk: mer än 70% av dessa patienter är överviktiga. Det åtföljs av produktion av en tillräcklig mängd insulin, till vilket vävnad gradvis förlorar känslighet.

Orsakerna till utvecklingen av diabetes typ I och II är fundamentalt olika. I lider av typ 1-diabetes som ett resultat av viral infektion eller autoimmun aggression bryta betacellerna som producerar insulin, vilket är anledningen till dess brist utvecklas med alla de dramatiska konsekvenser. Beträffande patienter med typ 2-diabetes producerar beta-celler tillräckligt eller till och med en ökad mängd insulin, men vävnader förlorar förmågan att uppleva sin specifika signal.

Orsaker Diabetes är en av de vanligaste endokrina störningar med en konstant ökning av incidensen( särskilt i de utvecklade länderna).Detta är resultatet av en modern livsstil och en ökning av antalet externa etiologiska faktorer, bland vilka fetma är erkänd.

De främsta orsakerna till utvecklingen av diabetes är:

1. Överdriven ( ökad aptit), vilket leder till fetma är en av huvudfaktorerna i utvecklingen av typ 2-diabetes. Om, bland personer med normal vikt incidens av diabetes kropp är 7,8%, varefter överskottet vikt av 20% av diabetes incidensen var 25%, och överstiger kroppsvikt med 50% frekvensen är 60%.Autoimmuna sjukdomar
2. ( immunförsvar attack på kroppens egna vävnader.) - glomerulonefrit, autoimmun tyroidit, hepatit, lupus, etc. kan även kompliceras av diabetes.
3. ärftlig faktor .I regel är diabetes flera gånger vanligare hos släktingar till patienter med diabetes mellitus. Om du är sjuk med diabetes, båda föräldrarna, risken för diabetes för sina barn för en livstid lika med 100%, äta sjuk en förälder - 50%, i fallet med diabetes har en bror eller syster - 25%.
4. Virala infektioner av , som förstörelse av bukspottkörtelceller som producerar insulin. Bland de virusinfektioner som kan orsaka utveckling av diabetes kan listas: röda hund, påssjuka virus( påssjuka), vattkoppor, hepatit, etc.

person som har en familjehistoria av diabetes hela livet kan aldrig bli diabetiker, om behärska sig, att leda en hälsosam livsstil, rätt kost, fysisk aktivitet, övervakning av en läkare, etc. Typiskt manifesteras den första typen av diabetes hos barn och ungdomar.

Som ett resultat av forskning, har läkarna kommit fram till att orsakerna till diabetes ärftlighet till 5% beroende på moderns sida, 10% på fadern, och om båda föräldrarna lider av diabetes, sannolikheten för överföring av känslighet för diabetes ökar till nästan 70%.

tecken på diabetes hos män och kvinnor

Det finns ett antal tecken på diabetes, typiskt för en och för typ 2 sjukdom. Dessa inkluderar:

1. Känsla av otänkbar törst och frekvent urinering, vilket leder till uttorkning av kroppen;
2. Även en av tecknen är torrhet i munnen;
3. Ökad trötthet;
4. Gåsning, sömnighet;
5. Svaghet;
6. Sår och nedskärningar väldigt långsamt läka;
7. Illamående, eventuellt kräkningar;
8. Andning är frekvent( möjligen med aceton lukt);
9. Snabb hjärtfrekvens;
10. Genital klåda och klåda i huden;
11. Viktminskning;
12. Ökad urinering;
13. Synsskada.

Om du har ovanstående tecken på diabetes, måste du mäta blodsockret. Symptom på diabetes

I diabetes symtomens svårighetsgrad beror på graden av minskning av insulinutsöndringen, varaktigheten av sjukdomen och den enskilda patienten.

Vanligtvis är symtom på typ 1-diabetes akut, sjukdomen börjar plötsligt. Med typ 2-diabetes försämras hälsan gradvis, i början är symptomen mager.

1. Överdriven törst och frekvent urinering är klassiska tecken och symtom på diabetes. När sjukdomen är överdriven socker( glukos) ackumuleras i blodet. Dina njurar tvingas arbeta intensivt för att filtrera och absorbera överflödigt socker. Om dina njurar inte klara sig, utsöndras överskott av socker från kroppen i urinen med en vätska från vävnaderna. Detta medför frekventare urinering, vilket kan leda till uttorkning. Du kommer att vilja dricka mer vätska för att släcka din törst, vilket igen leder till frekvent urinering.
2. Trötthet kan orsakas av många faktorer. Det kan också orsakas av uttorkning, täta urinträngningar och oförmåga att kroppen ska fungera på rätt sätt, eftersom mindre du kan använda socker till energi.
3. Det tredje symptomet på diabetes är polyfagi. Det här är också en törst, men inte längre att bevattna, men till mat. Personen äter och känner således inte mättnad och fyllning av en mage med mat som då snabbt blir till en ny hunger.
4. Intensiv viktminskning. Detta symptom är iboende övervägande typ I-diabetes( insulinberoende) och ofta är han först glada tjejer. Men deras glädje övergår när de lär sig den sanna orsaken till viktminskning. Det är värt att notera att viktminskning uppträder mot bakgrund av ökad aptit och riklig näring, vilket inte kan men larm. Ganska ofta leder viktminskning till utmattning.
5. Symptom på diabetes kan ibland inkludera synproblem.
6. Lång sårläkning eller frekventa infektioner.
7. Tippning i händer och fötter.
8. Rött, svullet, känsligt tandkött.

När de första symptomen på diabetes inte vidtar åtgärder, så småningom där komplikationer i samband med undernäring vävnad - trofiska sår, kärlsjukdom, förändringar i känslighet, försämrad syn. En allvarlig komplikation av diabetes är en diabetisk koma som uppstår oftare med insulinberoende diabetes i avsaknad av tillräcklig insulinbehandling.

grader

gravitation mycket viktig rubrik i klassificeringen av diabetes är dess svårighetsgrad division.

1. Karaktäriserar den mest fördelaktiga kuren av sjukdomen som någon behandling bör sträva efter. När omfattningen av den process som det är fullt kompenserad, inte glukosnivån inte överstiga 7,6 mmol / l, glukosuri offline( utsöndring av glukos i urinen), indikatorer på glykerat hemoglobin och proteinuri är inte utöver de normala värdena.
2. Detta steg av processen indikerar partiell kompensation. Det finns tecken på diabeteskomplikationer och skador typiska målorgan: ögon, njurar, hjärta, blodkärl, nerver i de nedre extremiteterna. Nivån av glukos är förhöjd något och är 7-10 mmol / l.
3. En liknande kurs av processen indikerar dess konstanta framsteg och omöjligheten av läkemedelskontroll. Nivån av glukos varierar mellan 13-14 mmol / l, glukosuri noteras resistenta( utsöndring av glukos i urinen), den höga proteinuri( protein i urinen), förefaller uppenbara manifestationen ovikta skada på målorgan i diabetes. Progressivt minskande synskärpa bevarade allvarlig arteriell hypertoni, minskad känslighet för uppkomsten av svår smärta och domningar i de nedre extremiteterna.
4. Denna grad karakteriserar den absoluta dekompenseringen av processen och utvecklingen av svåra komplikationer. Sålunda glukosnivån stiger till kritiska nummer( 15-25 och mer mmol / l), svarar dåligt på något sätt av korrigering. Utvecklingen av njurinsufficiens, diabetessår och benmärg i extremiteter är karakteristiska. Ett annat kriterium för 4: e graden av diabetes är tendensen att utveckla frekventa diabetiska koma.

Det finns också tre statlig ersättning av kolhydrater rubbningar: skada och dekompenserad subcompensated.

diagnostik

Vid bifall av följande tecken på en diagnos "diabetes»:

1. koncentration i blodglukos( fastande) överskred hastigheten av 6,1 millimol per liter( mol / l).Postprandiala två timmar - över 11,1 mmol / L;
2. Om diagnosen är tveksam, i standard glukostoleranstest upprepning utförs, och det visar överstiger 11,1 mmol / l;Överskott
3. nivå av glykosylerat hemoglobin - 6,5%;
4. närvaro av socker i urinen;
5. närvaro av aceton i urinen, även om acetonuria inte alltid en indikator på diabetes.

Vad indikatorerna socker anses vara normen?

• 3,3-5,5 mmol / l är norm i blodsockret, oavsett din ålder.
• 5,5-6 mmol / l av denna pre-diabetes, försämrad glukostolerans.

Om blodsockernivåerna visade ett märke 5,5-6 mmol / l - detta är en signal kroppen som startade en kränkning av kolhydratmetabolismen, allt innebär att du har angett farozonen. Det första du bör göra är att sänka blodsockernivån, att bli av med övervikt( om du är överviktig).Begränsa dig till konsumtionen av 1800 kcal per dag, inkluderar i din kost, diabetiker livsmedel, ge upp godis, laga mat för ett par.

Konsekvenser och komplikationer av diabetes

akuta komplikationer är förhållanden som utvecklas inom några dagar eller timmar, i närvaro av diabetes. Diabetisk ketoacidos

1. - tung tillstånd som utvecklas på grund av ansamling av blod i mellan metabolismen av fett( ketonkroppar) produkter. Hypoglykemi
2. - sänkning av blodglukos under normalvärdet( typiskt under 3,3 mmol / l), beror på att en överdos av antidiabetiska läkemedel, samtidig sjukdom, ovana övning eller otillräcklig föda, Hour sprit.
3. hyperosmolär koma .Den förekommer främst hos äldre patienter med diabetes typ 2 eller en historia utan honom och alltid förknippad med en stark uttorkning.
4. Laktatsidoticheskaya koma hos diabetespatienter på grund av ansamling av mjölksyra i blodet och vanligtvis förekommer hos patienter äldre än 50 år på bakgrunden av kardiovaskulära, lever- och njursvikt, minskad tillförsel av syre till vävnader och, som en konsekvens, ansamling i vävnaderna av mjölksyra.

Sena effekter är en grupp av komplikationer, utveckling av som tar månader och år, i de flesta fall av sjukdomen. Diabetesretinopati

1. - ögats näthinna i form av mikroaneurysm, och brokiga punkt blödningar, hårda exsudat, ödem, kärlnybildning. Slutar blödningar i fundus, kan leda till näthinneavlossning.
2. diabetiker mikro- och makroangiopati - brott mot vaskulär permeabilitet ökar deras sprödhet, en tendens att trombos och ateroskleros( inträffar tidigt, främst drabbar små fartyg).
3. Diabetic polyneuropati - ofta i form av bilaterala perifer neuropati av typen "handskar och strumpor», med början i de nedre delarna av armar och ben. Diabetisk nefropati
4. - njure, först i form av mikroalbuminuri( urinalbuminprotein i urinen), proteinuri då.Det leder till utveckling av kronisk njursvikt.
5. Diabetic artropati - smärta i leder, "kritan", begränsning av rörlighet, minska mängden ledvätska och öka dess viskositet.
6. Diabetic oftalmopati , förutom retinopati, inkluderar tidig utveckling av grå starr( grumling).
7. Diabetic encefalopati - förändring av mentalitet och humör, emotionell labilitet eller depression.
8. Diabetesfot - besegrade stoppa diabetespatient i form av nekrotiska processer, sår och ben och ledskador, som inträffar mot bakgrund av förändringar i perifera nerver, blodkärl, hud och mjukdelar, ben och leder.Är den vanligaste orsaken till amputationer hos patienter med diabetes.

också med diabetes löper ökad risk att utveckla psykiska störningar - depression, ångest och ätstörningar.

Hur att behandla diabetes

För närvarande är behandlingen av diabetes i de flesta fall symptomatisk och syftar till att eliminera existerande symptom utan att ta itu med orsakerna till sjukdomen, eftersom effektiv behandling av diabetes har ännu inte utvecklats.

viktigaste uppgifterna för läkaren vid behandling av diabetes är:

1. ersättning för kolhydratmetabolismen.
2. Profylax och behandling av komplikationer.
3. Normalisering av kroppsvikt.
4. Undervisning av patienten.

Beroende på vilken typ av diabetespatienter administrerade insulin, eller intag av läkemedel med hypoglykemisk verkan. Patienterna bör följa en diet vars kvalitativa och kvantitativa sammansättning också beror på typen av diabetes mellitus. När

• typ 2-diabetes skriven diet och läkemedel som minskar blodglukosnivåer: glibenklamid, glyurenorm, gliclazid, glyburid, metformin. De tas oralt efter individuellt urval av ett visst läkemedel och dosen av en läkare.
• Vid typ 1-diabetes ordinera insulin och kost. Dosen och typen av insulin( kort, medium eller långverkande) väljs individuellt i ett sjukhus, under övervakning av sockerinnehållet i blod och urin.

Diabetes är obligatoriskt ska behandlas, annars är det förenat med mycket allvarliga konsekvenser, som har som anges ovan. Ju tidigare diabetes diagnostiseras, desto mer sannolikt är det att biverkningar kan undvikas helt och hållet och leva ett normalt och rikt liv.

Diet Diet vid diabetes mellitus är en nödvändig komponent av behandlingen, såväl som användning av hypoglykemiska medel eller insulin. Utan en diet är kompensation för kolhydratmetabolism omöjlig.

Det finns flera alternativ av dieter för patienter med diabetes kan användas, men nästan i hemmet av en( diet nummer 9), som lätt kan anpassas för behandling av en patient, vilket eliminerar eller lägga enskilda rätter och livsmedel.