lymfom i lungan är en sjukdom som kännetecknas av både vanliga tecken på maligna neoplasmer och symptom på bronkopulmonala systemet.
Cancer nederlag lymfoid apparat är oftast diagnostiseras hos äldre, men det senaste decenniet en trend mot bildandet av lymfom hos barn.
Begreppet sjukdomen
Lymfoidbildning i lungorna börjar bilda på grund av ett fel i lymfoidvävnadens funktion. Atypiska lymfocyter ackumuleras i lymfkörtlarna och lungvävnaden, vilket leder till utseendet på en ny tillväxt.
Primary lymfom bronkopulmonell systemet, det vill säga de som börjar ta form i dessa organ utan föregående förstörelse av andra system upptäcks sällan. Och mottagliga för denna typ av lymfom är för det mesta äldre människor.
Sekundära lymfom som skadar lungvävnaden hos är resultatet av metastaser av cancerceller från andra foci med malign neoplasm. I detta fall, oftast under påverkan av förändrade lymfocyter, växer en malign tumör i bronkierna, luftstrupen och bröstkörtlarna.
skäl
lymfom ljus på etiologi av utvecklingen har en hel del likheter och en liknande struktur för utbildning i andra organ i människokroppen. Därför presenteras nästan identiska orsaker till denna sjukdom, oberoende av den del av människokroppen där den progressiva tillväxten av lymfoid vävnad diagnostiseras.
De huvudsakliga orsakerna till dessa förändringar inkluderar:
- Långvarig kontakt med ett antal cancerframkallande ämnen, inkluderar de vissa typer av gödselmedel, lösningsmedel, kemikalier som används i olika industrier. Delvis fördröjs gödselmedel i växtfoder och därför kan användningen av sådana produkter delvis anses vara en skyldig för lymfom.
- Autoimmuna sjukdomar.
- Användning av immunsuppressiv terapi under lång tid.
- Transplantation av benmärg och inre organ.
- Sjukdom som uppträder under påverkan av kromosomala abnormiteter.
Studier har visat att vissa maligna lymfom utvecklas tillsammans med virussjukdomar. Hos vissa patienter identifierade 8 typer av herpes, HIV, Epstein-Barr-virus, hepatit C-
Med utvecklingen av lymfom, lungcancer kan inte återställas från räkenskaperna och effekterna på lungvävnaden, och sådana negativa faktorer som tobak harts.
Genetisk predisposition noteras också.Patienter med lymfom har ofta släktingar som lider av maligna lesioner av immun- och hematopoietiska system.
Klassificering av
Lungmuskulär lymfom är uppdelad i olika arter på samma sätt som maligna former som involverar lymfocyter från andra organ.
huvud klassificering delar tumörerna i följande undertyper:
- lymfosarkom, eftersom de kallas nehodzhinskie lymfom och oftast är de primära. I sin tur kan lymphosarcomer vara B-cell( mantellymfom, MALT-lymfom) och T-cell.
- Hodgkins sjukdom eller lymfogranulomatos.
- Plasmacytom.
- Lymfoproliferativ sekundär tumörlymfom i lungan, bildad under passage av cancerceller från maligna lymfom hos andra kroppssystem.
Den vanligaste varianten av extranodal, som ligger utanför lymfkörtlarna, lymfom är MALT-lymfom. I grund och botten har den begränsad lokalisering, och benmärgsskador med denna variant av sjukdomsbanan detekteras endast i 5% av fallen.
MALT-lymfom utvecklas över huvud taget hos personer som har en historia av kroniska bronkopulmonala patologier eller autoallergier - systemisk lupus erythematosus, Sjogrens sjukdom, multipel skleros. Denna tumör har den lägsta graden av malignitet, men under påverkan av vissa( till slutet av oförklarliga) kan orsakerna degenerera till en tumör med en aggressiv kurs.
Används inom medicin och klassificering av lunglymfogranulomatos, denna typ av lymfom har flera morfologiska former:
- Nodulär lymfom uppvisas när lungorna avslöjade flera noder, de är oftast till 5. Oftast noderna är belägna i underkroppen lob, en betydande ökning av de bronkerna leder till kompression av patienten och sedan tecken på abscess eller purulent pneumoni bronkit.
- Perifer Hodgkins sjukdom kännetecknas av bildandet av granulomatösa ledningar, lokaliserade i bronkierna. Om dessa sprainer påverkar lungalveoliens septa, utvecklas interstitiell lunginflammation.
- Exudativ lymfogranulomatos manifesteras av granulomatös lunginflammation.
- miliär sjukdom uppvisas när granulomatösa noduler hirs bulkform är anordnade över hela lungvävnaden.
Symtom på lymfom lungcancer
Lymphogenous lungtumörer utvecklas tillräckligt länge, särskilt i de primära tumörer. Den asymptomatiska sjukdomsförloppet hos vissa patienter kan vara i flera månader, i andra tar det upp till tio år.
Som utvecklingen av cancer börjar visa tecken på bronkobstruktion eller atelektas, dvs atelektas. Lungns lymfom orsakar följande symtom:
- Hosta med en liten mängd sputum. Vid de sista stadierna av urladdningen blir purulent-blodiga.
- Andnöd. Ursprungligen uttrycks det med fysisk ansträngning, vid senare stadier av utveckling av lymfom kan ständigt störa.
- Hemoplegi.
Förutom de tecken som indikerar de patologiska förändringarna i lungorna har patienten symptom som är karakteristiska för alla lymfom. Till deras grupp ingår:
- Nästan konstant svaghet hos och snabb utmattning.
- Ökad kroppstemperatur , inte orsakad av infektioner eller godartade inflammatoriska förändringar.
- Svår nattsvett.
- Minskad aptit , förlorar vikt under en kort period.
- Klåda kliar.
- Tumörbildning i lymfkörtlarna. Lymfkörtlarna i nacken, bukregionen, inguinal påverkas oftast. När de känner uppstår inte ont. En särskiljande egenskap är ibland smärta i lymfkörtlarna, fixade efter att ha tagit alkohol. Ett sådant tecken avslöjas hos patienter med Hodgkins lymfom.
Lymfom främjar och ökar mjälten och leveren. Växande kroppar leder till förskjutningen av de återstående strukturerna i buken, och detta orsakar obehag, kolik, arching smärta. Progression
tillväxt leder till lunglymfommetastaser till mediastinum, matsmältningsorgan, mjölkkörtlar, ben, ryggmärg, sköldkörtel, testiklar. Följaktligen uppträder en klinik av kränkningar av orgeln med lymfom.
plasmacytom sällan upptäcks hos patienter och utvecklas främst hos män, är denna tumör i de flesta fall noden kring vilken lungvävnaden inte ändras. Plasma celllymfom med malign kurs ger en mager klinisk bild av sjukdomen och kan utvecklas genom åren.
Om en sådan bildning är en, då efter borttagningen kommer en fullständig återhämtning. I en generaliserad process är ett sådant resultat osannolikt.
Diagnos
En patient med tecken som inte utesluter lunglymfom erbjuds att genomgå en omfattande undersökning. Först och främst är en röntgenstråle tilldelad, och bilderna visar om det finns några förändringar i lungorna.
att bekräfta eller förneka en presumtiv diagnos för att upptäcka onormala formationer i lungorna med hjälp av:
- Beräknad tomografi. Layered undersökning av lungorna tillåter att bestämma tumörens exakta position, dess storlek, struktur.
- biopsi studie. Material för immunohistokemiska och cytologiska erhålls med bronkoskopi eller transthorak tillgång.
- Vid behov utförs en lymfkörtelbiopsi.
- Blodprov visar svårighetsgraden av inflammatorisk process.
- Om det antas att tumören är primär, är ryggmärgen punkterad.
Vid misstanke om metastasering är ultraljud av inre organ förskrivna. Lungens lymfom måste differentieras från tuberkulos, bronchoalveolär cancer, sarkoidos, lymfoid hyperplasi med godartad kurs och även från ett antal liknande sjukdomar.
Metoder för behandling
Onkologer behandlar endast sina patienter med lunglymfom efter en fullständig undersökning. Målet med terapi är att avlägsna tumören och förhindra att metastaser uppträder i andra organ.
Om lymfom isoleras och identifieras på ett lokalt stadium är kirurgisk ingrepp obligatorisk. Utför en lobektomi, det vill säga avlägsnande av den drabbade loppens lunga eller pneumonektomi - hela kroppen.
Före operationen och efter det föreskrivs flera sessioner av strålterapi , de är nödvändiga för att förstöra de befintliga cancercellerna och för att begränsa tillväxten och distributionen i kroppen i framtiden.
Radioterapi med kemoterapi eller polykemoterapi med Rituximab( monoklonal antikropp) är nödvändig i följande fall:
- Om lymfom är bilateralt.
- Med den generaliserade processen.
- Högkvalitativ malignitet bildande.
- Aggressiv kurs av sjukdomen.
Behandling av lymfom består i utnämning av symtomatisk behandling som syftar till att eliminera smärta, nedsatt lungsjukdom.
Prognos
Om en patient har primärt MALT-lymfom kan läkaren ge en bra chans till återhämtning.