Det finns flera metoder för att bestämma ascites: en visuell inspektion av patienten, diagnostik instrument och laboratorietester. De två första raderna i forskning för att hjälpa till att identifiera förekomsten av stora mängder vätska i buken, och den tredje är för att hitta orsakerna till sjukdomen. I en normal frisk person mellan visceral och parietal peritoneum är bara 75 ml ultrafiltratet. Det hjälper till att eliminera processen med friktion mellan två kroppar i kontakt nära med varandra( stor och tunntarmen, till exempel).Idag görs diagnosen ascites när volymen av vätska ökar till 1,5 liter.
När patienten är tänkt ascites börjar diagnos med anamnes av ett patologiskt tillstånd. Först och främst identifieras och registreras befintliga klagomål. Det är viktigt att ta reda på när de första symptomen uppträdde ascites, det som binder dem sjuka, om han hade någon kronisk sjukdom. Läkaren frågar nödvändigtvis om tidigare sjukdomar och om förekomsten av operationer, infektioner.
Den visuella inspektionen utförs sedan. Bukvolymen mäts, hudkänslan studeras. Svara på frågan om hur man bestämmer ascites kommer varje erfaren läkare uppmärksamma buken rundhet, den hårda genomskinliga huden, mycket smidig vid beröring. Vid en palpation avslöjas den diffusiva ömheten hos en hud. När vätskan i bukhinnan ackumuleras gradvis stiger de nedre revbenen och den nedre delen av bröstkorgen ökar. Handlingen att andas membran gradvis slås på, och det blir också visuellt därför uppenbart bekräftar diagnosen.
Om ascites misstänks utförs ytterligare diagnos med slagverk. Patienten placeras i en liggande position, all vätska går in i de bakre lägre divisioner, tarmar, fyllda med luft, tvärtom, dyker upp. Knacka på den övre väggen av bukhinnan kan detektera trum ljud, stansa genom de nedre divisioner föds döva våg. Förekomsten av tympaniskt ljud tyder på att minst hälften eller två liter vatten har ackumulerats i magen. Förekomsten av en mindre volym slagverk tillåter inte att identifiera, i det här fallet bekräftas diagnosen annorlunda.
diagnostik
Idag ascites ascites diagnostiseras i tidigare skeden utförs med hjälp av en X-ray. Det kan visa närvaron av någon mängd vätska. Men för att bestämma dess volym kan endast ske med hjälp av ultraljud och avbildning, ascites på ultraljud ser anechogenic ekogenicitet med enstaka inneslutningar. Med användning av ultraljud kan hitta orsaken till ascites( cirros, alkoholisk hepatit, njursvikt, Budd syndrom, sjukdomar i bukspottkörteln, gallblåsan lesioner eller gallvägarna).
Även ultraljud kommer att berätta om det är en inflammation i bäckenorganen, tumörer i bukhålan. För att klargöra diagnosen ascites hjälper computertomografi också.Trefas kontrast studie, såväl som magnetisk resonanstomografi är användbar när diagnos av ascites kan bero på cancer.
Om läkaren misstänker någon särskild orsak till utveckling av ascites kan det utse ytterligare metoder för instrumentella bestämningen av ascites:
- Doppler ultraljud kan upptäcka överträdelser av portalen ven blodflödet.
- Hepatoscytrifi används för misstänkt njursjukdom.
- Ezofogastroskopiya bekräftar närvaron av åderbråck i mage och matstrupe.
Laboratory diagnos Laboratory diagnos av ascites
aktivt används för att identifiera etiologin av buken vattusot. Patienten tilldelas:
- Allmän analys av blod och urin.
- Biokemiskt blodprov.
- Analys av HBsAg och anti-HBs( bekräftar närvaron av viral hepatit).
- Rivolta test.
Pratar om hur man bestämmer ascites, experter uppmärksammar proceduren för laparocentes. Med hjälp av det samlas vätskan som ackumuleras i buken upp. Dess sammansättning studeras också noggrant. Specialister identifierar:
- Antalet inflammatoriska celler.
- Antal neutrofiler.
- Mängden protein i blodet.
- Närvaro eller frånvaro av tuberkulospatogen.
- Nivån av glukos och den kvalitativa sammansättningen av enzymer.
- Närvaron eller frånvaron av maligna celler.
Dessutom använder experter bakteriell sådd och identifierar risken för infektion. En sådan diagnos hjälper till att förhindra sämre prognoser.
Differentiell diagnos av ascites
De visuella tecknen på att sjukdomen manifesteras kan likna symptomen på ovariecyster, mesenteri eller retroperitonealcyst. Utbildning fyller ibland hela kaviteten i bukhinnan, så en stor rund mage uppträder. För att utesluta en liknande patologi, hjälper differentialdiagnostik, i detta fall är metoderna för att bestämma ascites baserade på principen om uteslutning av symtom som inte passar in i anamnesen eller etymologin för hydrocephalus. Idag används differentialdiagnos av ascites ganska aktivt där det är möjligt att tillämpa alla diagnosmetoder som beskrivs ovan.