Arteriell hypertoni är ett syndrom av bestående tryckökning i artärerna, när det systoliska trycket är över 139 mm Hg.st., och den diastoliska är högre än 89 mm Hg. Art.
Normal arteriellt blodtryck hos en frisk person anses vara 120 och 80 mm Hg.(systolisk / diastolisk)Det finns två typer av hypertoni: primär( väsentlig) hypertoni och symptomatisk arteriell hypertoni( den är sekundär).
Förmodligen upplevde varje person minst en gång i livet ett ökat tryck, upplevde det själv eller lärde sig det genom klagomål av släktingar och vänner. Inte bara att högt blodtryck är farligt i sig, så det är också en katalysator och orsaka en rad andra, mycket allvarligare sjukdomar, vilket inte är så sällsynt är dödlig.
Forskare har visat att förändringar i andelen blodtryck med 10 mm Hg ökar risken för allvarliga sjukdomar. Hjärtat, kärl, hjärna och njurar drabbar mest. Det är dessa organ som tar slaget, så kallas de också "målorgan".Helt botar denna sjukdom är omöjlig, men blodtrycket kan hållas under kontroll.
Skäl till utvecklingen av
Vad är det och vad är riskfaktorerna? Orsakerna till hypertoni är mycket olika. I hjärtat av uppdelningen av hypertoni i primär och sekundär är etiologin av denna sjukdom.
Primär episod uppträder oberoende på bakgrund av vissa riskfaktorer. Dessa inkluderar:
- ärftlighet. Tyvärr är detta den vanligaste orsaken till sjukdomen. Det är särskilt beklagligt att inga läkemedel kan modifiera denna riskfaktor och minska dess inverkan på människors hälsa.
- Kön. De flesta hypertensiva sjukdomar drabbar kvinnor, vilket förklaras av motsvarande hormonella bakgrund.
- Ålder.55 år för kvinnor och 60 år för män anses redan vara riskfaktorer för utveckling av högt blodtryck.
- Övervikt.Överdriven kroppsvikt påverkar hjärtets arbete och leder till en snabb uttömning av myokardiens energireserver( hjärtmuskeln).
- Diabetes mellitus.Överdriven exponering för stress;
- Hypodynami. Sjukdomen i det 21: a århundradet är ett brott mot arbetet i olika organ och system på grund av en stillasittande livsstil.
Riskfaktorer ökar blodtrycket gradvis, vilket leder till utveckling av högt blodtryck.
Arteriell hypertension 1, 2, 3 grader
I medicin är det vanligt att klassificera högt blodtryck i grader.
- vid 1 graders arteriellt tryck lämnar som regel inte gränserna 140-150 / 90-99 mm Hg.kolonn.
- 2 grad karakteriseras av sådana indikatorer: 160-179 / 100-109 mm Hg.kolonn.
- 3 utvecklingsgraden manifesteras över 180 mm Hg. Art.vid 110 mm Hg. Art.och är en mycket störande signal.
bör noteras att svårighetsgraden av hypertension bestäms endast genom att ta hänsyn till alla tänkbara riskfaktorer för hjärt-apparater sjukdomar.
Symptom på arteriell hypertension
Den kliniska bilden beror på sjukdomsstadiet och formen.
Ökat tryck vid högt blodtryck får inte åtföljas av symptom och detekteras av misstag vid mätning av blodtryck. I vissa fall kan det finnas huvudvärk, yrsel, flimrande flugor framför ögonen, smärta i hjärtat.
Allvarlig hypertoni kan förekomma med svår kardiovaskulär, neurologiska, renala symtom eller lesioner av näthinnan( t ex kliniskt manifesterade ateroskleros av kranskärlen, hjärtsvikt, hypertensiv encefalopati, njursvikt).
Det tidiga symptomet på högt blodtryck är IV hjärtton. Modifieringar kan inkludera retinal arteriolär förträngning, hemorragi, exsudation och ödem i närvaro encefalopati synnerven papilla. Förändringar är indelade i fyra grupper i enlighet med en ökad sannolikhet för dålig prognos( det klassificering Kis, Wegener och Barker):
- Steg 1 - begränsning av arterioler;
- Steg 2 - Restriktion och skleros av arterioler;
- Steg 3 - Blödningar och utsöndring förutom kärlförändringar.
- Steg 4 - ödem i nippeln i den optiska nerven.
huvudsakliga metoden för diagnos av hypertoni är detekteringen av högt blodtryck.
När ska jag se en läkare?
mycket viktigt att göra en tid hos din läkare om du är oroad över detta symptom:
- ofta huvudvärk;
- yrsel;
- pulserande sensationer i huvudet;
- "flyger" i ögonen och tinnitusen;
- takykardi( hjärtklappning);
- smärta i hjärtat
- illamående och svaghet;
- svullna ben och svullet ansikte på morgonen;
- domningar i benen;
- en oförklarlig känsla av ångest;
- irritabilitet, envishet, kasta från en extrem till den andra.
bör komma ihåg att högt blodtryck, som har försummats, kan göra livet betydligt kortare.
Arteriell hypertoni 3 grader risk 3 - vad är det?
Vid formulering en diagnos av hypertoni indikeras utöver graden av risk fortfarande. Vid risk i denna situation den hänvisar till sannolikheten för en viss patient av hjärt-kärlsjukdom inom 10 år. När riskbedömningen tar hänsyn till flera faktorer: patientens ålder och kön, ärftlighet, livsstil, förekomst av andra sjukdomar, tillståndet i målorgan.
patienter med hypertoni är indelade i fyra huvud riskgrupper:
- möjligheter att utveckla hjärt-kärlsjukdom är mindre än 15%.
- Förekomsten av sjukdomar för dessa patienter är 15-20%.
- Utvecklingsfrekvensen når 20-30%.
- Risken för denna patientgrupp är över 30%.
Patienter diagnostiserade med arteriell hypertension är klass 3 eller 4 3 riskgrupper eftersom detta stadium av sjukdomen kännetecknas av viscerala mål.4-gruppen kallas också en grupp av mycket hög risk.
Detta kräver vid diagnos hypertoni 3 risknivåer 4 utan dröjsmål utföra intensiv behandling. Detta innebär att patienter 1 och 2 riskgrupper tillät observation av patienten och användning av icke-läkemedelsterapier, patienter med 3 eller 4 riskgrupper kräver omedelbar tillsättning antihypertensiv behandling omedelbart efter diagnos.
Arteriell hypertoni 2 graders risk 2 - vad är det?
Med 2 riskfaktorer kanske inte är tillgängliga eller kommer att finnas i endast en eller två av dessa symtom. Med risk sannolikheten för 2 till 10 års oåterkalleliga förändringar i kroppar gravid med hjärtinfarkt och stroke, är det 20%.
Därför diagnosen "hypertoni grad 2 risk 2" görs när nämnda tryck hålls under en lång tid, inga endokrina störningar, men en eller två interna organ har redan börjat att genomgå förändringar fanns plack.
Prevention
bör hålla sig till förebyggande åtgärder för att minska risken för högt blodtryck. I grund och botten så här:
- Förhindra dåliga vanor: alkohol, droger, rökning, äta för mycket.
- Aktivt sätt att leva på.Härdning. Motion stress( skridskoåkning, skidåkning, simning, löpning, cykling, promenader, rytm, dans).Boys 5-18 år hastigheten av motorisk aktivitet - 7-12 timmar per vecka, för flickor - 4-9 timmar.
- Rationell näring som förhindrar fetma. Begränsning av saltintag.
- Ökad motstånd att betona förhållanden, ett gynnsamt psykologiskt klimat i familjen.
- krävs mätning av blodtryck i olika skeden av livet.
Diagnos av högt blodtryck
Vid uppsamling av anamnese specificeras varaktigheten av arteriell hypertension och de högsta BP-siffrorna som tidigare registrerats.någon indikation på närvaron eller förekomsten av PVA, CH eller andra besläktade störningar( t ex stroke, njurinsufficiens, perifer kärlsjukdom, dyslipidemi, diabetes, gikt), samt en familjehistoria av dessa sjukdomar.
Anamnes av livet inkluderar nivån av fysisk aktivitet, rökning, alkoholhalt och stimulanser( ordinerad av en läkare och taget självständigt).Funktioner av näring anges i mängden salt och stimulanser som konsumeras( till exempel te, kaffe).
viktigaste uppgifterna för diagnostisering av ett patologiskt förfarande är definitionen av ett stabilt blodtryck och en ökad grad, undantag detektering, eller symptomatisk hypertoni, övergripande riskbedömning SSS
nödvändigt:
- genomföra biokemisk analys för att bestämma koncentrationen av glukos, kreatinin, kaliumjoner och kolesterol.
- måste passera EKG, Echo KG.
- passerar ultraljud av njurarna.
- kontrollera njurartärerna, perifera kärl.
- att undersöka fundus.
också en viktig diagnostisk metod för undersökning anses övervaka trycket under dagen, vilket ger nödvändig information om de mekanismer för kardiovaskulär reglering med dygnsvariation av blodtrycket, nattlig hypertoni eller hypotension, likformigheten den blodtryckssänkande effekten av läkemedel.
Behandling av arteriell hypertension
Vid hypertension bör behandlingen börja med en förändring av deras livsstil och icke-läkemedelsterapi.(Ett undantag är syndromet av sekundär hypertoni, i vilket fall behandlingen av en sjukdom vars symptom är AG också föreskrivs).
Behandlingsregimen innehåller terapeutisk näring( med begränsat intag av flytande och bordsalt, med fetma - med en begränsning av dagliga kalorier).begränsa alkoholintag, sluta röka, efterlevnad av arbete och vila, motion terapi, fysioterapi( elektrisk, jontofores, varm - barrträds- eller osyrat, radon, koldioxid, svavelväte bad, rund dusch och en solfjäderformad, etc).
Rekommendationer inkluderar regelbunden fysisk aktivitet i frisk luft, minst 30 minuter om dagen 3-5 gånger i veckan.viktminskning innan man når ett BMI på 18,5 till 24,9;en diet under ökat tryck, rik på frukt, grönsaker, fettsnål mat med en minskad mängd mättad och total fetthalt;användningen av natrium.
Farmakoterapi
Enligt Heart Association rekommendationer Moskva behandla högt blodtryck med mediciner i följande fall:
- Genom att öka blodtrycket till 160/100 mm Hg. Art.och högre;
- Med blodtryck mindre än 160/100 mm Hg. Art.i händelse av ineffektivitet av icke-läkemedelsbehandling
- Vid involverar målorgan( vänster ventrikulär hypertrofi, fundus förändringar, förändringar i urinsediment och / eller öka blodnivåer av kreatinin);
- I närvaro av två eller flera faktorer av utveckling av risken för kranskärlssjukdom( dyslipidemi, rökning, etc.).
För behandling kan sådana droger användas:
- Diuretika( diuretika);
- alfa-blockerare;
- Betablockerare;
- angiotensin-omvandlande enzym( ACE) hämmare;
- angiotensin II antagonister;
- Kalciumantagonister;
Den synnerhet för behandling av högt blodtryck det beror på graden av förhöjt blodtryck och hjärt sjukdomsrisk samt ålder, kön, samtidig sjukdom och de individuella egenskaperna hos patienten.
prognos
Trots att högt blodtryck är den viktigaste riskfaktorn för allvarliga komplikationer, kan prognosen för patienten vara ganska fördelaktigt.
AG, liksom, och någon annan sjukdom, kräver stor uppmärksamhet och respekt. Tid upptäcka sjukdomen, genomföra adekvat behandling, samt exakt och konsekvent genomförande av alla patient möten läkare i hög grad förbättra prognosen.