- kliniska och morfologiska syndrom, som orsakas av olika orsaker och kännetecknas av en viss grad av hepatocyt nekros och inflammation.
Enligt International Classification of Diseases, uttrycket "kronisk hepatit,"( CH) utse sådan diffus inflammatorisk leversjukdom i vilket kliniskt laboratorium och morfologiska ändringar lagras 6 månader eller mer [2, 6, 8, 9].
mest närvarande fick viral hepatit B och C. Hepatit D, i sin tur, inte är genomförbar utan föregående hepatit B-virus: det är deras kombination och bestämmer sannolikheten för och svårighetsgraden av kronisk hepatitis B. flödes
Vad händer i kroppen närhepatit?
Om det finns ett tillräckligt immunsvar, kommer kroppen att vara fri från patogenen, går viruset bort och med hepatit återhämta sig. Detta är vad som händer i hepatit A och E, i de flesta fall för hepatit B. Om
immun försvaret är otillräckliga vid en tidpunkt när man utvecklar primär infektion, förblir viruset i levern( persistens).Sjukdomen blir kronisk fas. Detta sker vid en hepatit C, mindre ofta med hepatit B.
Orsaker till kronisk viral hepatit Kronisk hepatit
etiologiskt nära förknippad med akuta former av viral hepatit B, C, D, E, G, som uppträder speciellt i ikteriska lungan, eller subklinisk utförande anicteric och värd kvardröjandekaraktär.
Kronisk hepatit utvecklas i allmänhet i närvaro av negativa faktorer - felaktig behandling av akut hepatit, ofullständig konvalescens vid utskrivning, belastas premorbid, alkohol eller läkemedelsförgiftning, infektion av andra virus( inklusive hepatotropiskt. .), Etc
ledande patogenetiska. .mekanism för kronisk viral hepatit är den strid av interaktion med immunceller innefattande hepatocyter virus. Det noteras ett underskott på T-Systems, depression makrofager, easing interferonsystemet, frånvaron av ett specifikt antikroppssvar mot virala antigener, vilket i slutändan bryter adekvat detektering och eliminering av virus immunförsvar antigener på ytan av hepatocyter. Sorter
Kronisk viral hepatit kan orsaka hepatit B, C, D.
- Hepatit B virus mest studerade och är öppen i 1965 Viruset tillhör familjen av gepadnavirusov, innehåller den en deoxiribonukleinsyra( DNA) -molekyl som ständigt avslutad viaenzym-DNA-polymeras. Hepatit B-virus har hög beständighet mot höga och låga temperaturer, kemiska och fysikaliska inflytanden.
- Hepatit D , eller "delta-agens" är en ofullständig RNA-virus. Det tillhör en ofullständiga viruset, som för dess replikation i den mänskliga kroppen är nödvändig före( superinfektion) eller samtidigt( samtidig infektion), hepatit B-virus, som fungerar som ett hjälparvirus. HBsAg, belägga viruspartikel, och bidrar till manifestationen hepatotropiskt cellinfångnings HCV D.
- Hepatit C-virus som isolerats i 1989, är han ett flavivirus-RNA innefattande belagda lipidhölje. En viktig egenskap är dess genetiska heterogenitet och därigenom bilda ett stort antal olika gepotipov, subtyper, mutanter. I klinisk praxis avgränsar de 6 genotyperna av hepatit C-virus: 1a, 1b, 2a, 2b, 4a och Per.
orsaken till kronisk autoimmun hepatit är inte helt klart.
Symtom Sjukdomen kännetecknas inte av specifika symtom som tyder på exakt hur HCV-infekterade patienter.
De vanligaste symtomen på hepatit - är omotiverad svaghet, aptitlöshet, viktminskning, illamående. Patienter kan uppleva en känsla av tyngd och dov smärta i övre högra kvadranten.
Hos vissa patienter under en lång tid kan ökad kroppstemperatur( till 37 C) visas gulheten sklera och hud och kliande hud. Utvidgningen av levern är oftast milda, ibland storleken på det drabbade organet under en lång tid kvar i det normala intervallet.
Diagnostics
Om misstänkt för hepatit testas patienter för hepatit B- och C-markörer som kan orsaka kronisk leversjukdom. Denna hepatit B-ytantigen( HBsAg), antikropp mot kärnantigen från hepatit B-virus( anti-HBc) och antikropp mot hepatit C-virus( anti-HCV).
Andra markörer som används för diagnos, fastställande av indikationer på behandlingen ska patientens förutsättningar för att bota och inte användas för rutinscreening.
Behandling av kronisk hepatit
När huvudterapin är ordinerad beaktas orsaken till sjukdomen. I virala hepatit visat antivirala medel, innefattar hepatit C-behandlingsregim regelbunden ribavirin och intravenös administrering i patienten Interferon.
En terapeutisk kurs varar från flera veckor till flera månader beroende på symtomen och scenen av sjukdomen.
Den grundläggande terapin för kronisk viral hepatit används också.
- diet №5( måltider 5-6 gånger om dagen, proteinreducerad till 30-40 gram per dag i utvecklingen av hepatisk encefalopati( allvarliga störningar i nervsystemet), utestängning från kosten kryddig, fet, stekt, rökt mat).
- Inträde av vitamin( vitaminer B, folsyra, askorbinsyra, liposyra) komplexkurser på 1-2 månader.
- Enzymatiska( matsmältnings) preparat som inte innehåller galla.
- Begränsning av intensiva fysiska och psykologiska belastningar.
Med oaktsam behandling och behandling förändras kronisk hepatit till cirros, vilket anses vara en obotlig sjukdom.
Kronisk hepatit med - hur många lever med det?Ålder
infektion är en av de beprövade faktorer som påverkar graden av utvecklingen av fibros i hepatit C. I univariat analys konstaterades det att cirros utvecklas i mer än 20 år, endast 2% av patienter infekterade vid en ålder av 20 år, 6% av infekterade åldern21 - 30 år, 10% av de smittade i 31 - 40 år, 37% av de smittade i 41 - 50 år och 63% av infekterade personer äldre än 50 år.
prognos för var och en av patienterna som lider av hepatit, strikt individuellt, och hans hälsa beror på många faktorer:
- genotyp;
- mängden virus under primär infektion;
- varaktighet av sjukdomen;
- grad av leverskade;
- närvaro av samtidiga sjukdomar;
- patientens ålder
- allmän hälsa och immunitet status;
- är engagerad i sport och fysiska aktiviteter;
- kroppsreaktion mot behandling.
Olika människor har kronisk hepatit C manifesteras på olika sätt: vissa kan uppleva smärta, och någon samtidigt känna ditt bästa. Det är därför som svarar på frågan, hepatit c - hur många lever med det är det omöjligt att namnge den exakta siffran.