Shigellosis'e bakteryel dizanteri denir. Bu, bağırsak kabuğunu etkileyen akut bağırsak enfeksiyonudur. Hastalık, Hipokrat döneminden beri bilinmektedir. Hastalığa, kan karışımı ile birlikte diyare eşlik eden bir grup hastalık deniyor. Hastalığın ciddiyeti, 18. yüzyılda Japonya ve Çin'de kaydedildi.1980 yılında 5 yaşın altındaki sadece çocuklara bu hastalıkların en az 744 milyon vaka meydana geldiği tahmin ICD-10
The
Sıklığı ve kodu. Temel "darbe", Asya, Afrika ve Latin Amerika ülkeleri üzerine düşüyor. Bazı verilere göre, dizanteriden ölüm oranı% 40'a ulaşmaktadır. Gelişmekte olan ülkelerde gözlenen
yaygın hastalığı, nerede yaşam beggarly standardını baskındır.İnsanlar sağlıksız konutlarda yaşıyor, evleri benign su temini ile donatılmamıştır. Bu tür ülkelerdeki tıp da kötü gelişti, bu nedenle hastalığın tezahür edilmesinde tam teşekküllü yardım görünmüyor.
ICD-10 hastalığı-A03 için kod. Sonraki mezuniyet patojene bağlı olarak bir:
- 03.0 Shigella dysenteriae,
- A03.1 Shigella flexneri,
- A03.2 Shigella boydii,
- A03.3 Shigella sonnei,
- A03.8 diğer şigelloz,
- A03.9 Şigeloz, belirtilmemiş.
Shigella bakteri
yapısı ve yaşam döngüsü 2-3 mikronluk bir çubuk büyüklüğü şeklinde olan sabit bir bakteridir. Bu bir tartışma kaynağı değil. Bu nedenle çevreye karşı daha az dirençlidir. Ancak, bazı alttürlerde, suda ve süt ürünlerinde uzun süre kalıcı kalmanın yolları. Türleri, habitatlarında, salgılanan toksinlerin spesifitesinde farklılıklar gösterir. Shigella atık kanalizasyon suları bir ay veya daha yaşayabilir, ama çabuk doğrudan güneş ışığı altında, kaynar tarafından öldürüldü.
Yaşam döngüsü benzersiz özelliklere sahip değildir. Sadece insan vücudunda çoğalırlar. Bir kişinin dışında yaşam sürecinde parazit bir nesne bulunamazsa, ölüm 2 hafta sonra ortaya çıkar.
Enfeksiyona ağ geçidi ağız boşluğudur.İçinde lizozim, yapılarını yok edebilecek bakteriler üzerinde etki yapar.bağışıklık ya da başka nedenlerle zayıflaması halinde, onların yaşam döngüsü sona hidroklorik asit ve safra etkisi altında daha fazladır.
Daha fazla dirençli bakteri, kalın bağırsağa girer, burada çoğalmaya ve toksin üretmeye başlarım. Kan yoluyla emilirler, merkezi sinir sistemini ve diğer vücut sistemlerini etkileyen toksikozlara neden olurlar.
Hastalıkları Formları farklıdır. Akış tipik ve atipik olabilir.İkinci durumda, asemptomatik veya silinen bir akım var, başta bu durumda bakteri taşıyıcısı söz konusudur.
Hastalığı hem kronik hem de akut olarak ayırın.İkincisi kolayca akabilir, orta şiddette olabilir veya hastalığın şiddetli seyrine neden olabilir. Vücudun dehidrasyon şiddetine bağlı olarak. Akut forma herhangi bir tür shigella neden olabilir: Sonne, Flexner, Boyd, Sachs ve diğerleri. Kronik biçimde, hastalığın seyri tekrar tekrarlanır ve sürekli olur. Etiyolojisi
neden olan 4 Shigella türleri şunlardır:
- A -, Shigella dizanteri( Shigella dysenteriae);
- B - Shigella Flexneri( S. flexneri);
- C - Shigella Boudy( S. boydii);
- D - Shigella Sonne( S. Sonnei).
Hepsi yuvarlak uçlu sabit çubuklardır. Toksin üretme kapasitesine sahiptirler. Bakteriler Grigoriev-Shiga, sinir sistemi üzerinde güçlü bir olumsuz etkiye sahiptir. Hastalığın
Epidemiyoloji
kaynak hasta kişi veya bacillicarriers davranır. Hastalık fekal-oral yolla iletilir.bakteri bazen yetersiz ısıl işlem geçti gıda ile birlikte sindirilir. Nadir durumlarda, kontakt-hane ile enfeksiyon.
en ciddi risk hasta ya da hafif enfeksiyon ve nekahet taşıyıcıları olan hastalardır.
İkincisi, enfeksiyon aşamasında olan kişileri kapsar.shigella duyarlı herkes, ama vakaların ezici sayıda haberi - çocuk 2-4 yaş arası.
patogenezi Patogenezde iki aşama var.İlk lezyonda ince bağırsak etkilenir ve ikinci kalınlıktadır.Şiddet, hastalığın gidişatının türevine bağlıdır.
enfekte bakteriler oral kavite ve gastrik asit bariyer spesifik olmayan koruma faktörleri aştığında. Sonra ince bağırsaktaki enterositlere bir bağ vardır. Enterotoksin ve sitotoksin oluşumu meydana gelir.
Shingleella ölünce bir lipolizakarit kompleksi üretilir. Zehirlenme sendromunun gelişimine neden olan kan dolaşımına emilir.mukozal hastalığı olan etkileşiminde kalın bağırsakta
birkaç aşamada gelişir. Spesifik proteinler plazma membran reseptörleri ile etkileşime girer. Bu ciddi bir enflamatuar hastalık oluşumuna neden olan bakterilerin etkin çoğalmasını oluşur.
Semptomları Hastalığın belirtileri farklı olabilir. Hastanın başlangıç durumuna, başlangıç zamanlamasına ve seyrinin niteliğine bağlıdır. Hastalığa neden olan patojenin rolü ve türü de rol oynamaktadır.
Kuluçka süresi
1-7 gün sürer. Genellikle birkaç gün sürer. Bu aşamada tedaviye başlarsanız, komplikasyonların gelişmesini önleyebilirsiniz.Şu anda bu ishal( günde 1-2 kez), vücut ısısında hafif bir artışa neden olabilir. Karın ağrısı kötü da alt karında lokalize olabilir, ifade edilmiştir.Çoğu durumda
akut ders Kliniği
, hastalığın akut elbette.1-2 gün içinde tüm semptomlarda bir artış var. Bazı hastalarda zayıflık, iştah azalması da vardır.
kolit varyant
semptomların akut başlangıcı ile karakterize edilir. Sıcaklık yükselir, karında ağrı var. Baş ağrısı, halsizlik ve letarji olabilir.çocuk, bulantı, kusma ve paroksismal ağrı şikayet, kötü uyku başlar.
Özellikle şiddetli vakalarda, zehirlenme özellikle telaffuz edilir.tan bilinç meningismus, tonik-klonik nöbetler, ve ayrıca kan basıncını düşürücü işaretler vardır.
Gastroenterokoliticheskogo
birkaç saat süren kısa bir kuluçka dönemi farklıdır. Hemen hemen bulantı ve kusma, yaygın kramp ağrısı var. Hastalık, patolojik olmayan yabancı maddeler ile birleştirilir.İlk dönemde
bir kişinin olağan zehirlenmesi izlenimini verebilir. Ancak birkaç gün sonra enterokolit belirtileri ortaya çıkıyor.
Dışkı miktarı azalıyor, kan damarları görünebilir. Ağız, sol ileal bölgede lokalizedir. Eksizyon belirtileri var. Yüz özellikleri keskindir, cilt turgor, kalp sesleri boğuk bulunmaktadır.
böyle akımda shiggel olmadığını çok zor belirlemek sildi.ağırlık ve rahatsızlık, ishal gözlenir hissi sandalye kıvamına sahiptir, günde 1-2 defa yoktur.
ağrılı ve bağırsak spazmı muayene yoluyla kontrol. Vücut sıcaklığı biraz yükselebilir, ancak daha sıklıkla normal seviyelerde bulunur. Tanıyı doğrulamak için genelde bir bakteriyolojik muayene gereklidir. Klinik belirtiler tamamen yok, ama kolon mukozasında bakteri olduğunda
bacteriocarrier
Bu tür durumu da içerir.
Toparlanma aşamasındadır. Sonra biz recovless bir formdan bahsediyoruz.
Bir subklinik kişi hasta olduğunda ancak belirtileri göstermez. Böyle bir çeşitlilik rutin izleme sırasında tesadüfen ortaya çıkar. Bu durumda, kronik
süresinin İşaretler, shingellez fazla 3 ay sürer.Şu anda, bu formun belirtileri nadirdir. Tekrar tekrarlayan ve sürekli bir varyantla ilerleyebilir.
İlk durumda, semptomatoloji akut fazdaki ile aynıdır. Karında ağrılar var, bağırsakta ciddi işlev bozukluğu var. Bağırsak mukozasında önemli değişiklikler var. Bu durumda, deforme olmuş alanlar iltihaplı alanlarla birleştirilir. Nüks sık sık görülmez ve aralarındaki ışık aralıkları vücudun iyileşmesine izin verir.
Sürekli sürüm daha az yaygındır. Değişiklikler neredeyse tüm gastrointestinal sistemi etkiler. Zehirlenme karakteristikleri semptomlar hemen hemen yoktur. Sandalyenin görünümü cachiform ve yeşilimsi bir renge sahiptir.İyilik yok. Yavaş yavaş, vücut ağırlığı azalır, sinirlilik ortaya çıkar, hipovitaminoz.
Grigoriev-Shigi çubuğunun özellikleri
Bu tür bir durum özellikle zor bir duruma özgüdür.kramp sancıları kuvvetlidir, 40 dereceye kadar vücut ısısında bir artış vardır. Sandalye kaymaları hatırlatıyor, ancak kademeli olarak hacim azalıyor, kan ve sızlar görünüyor.
Bazen toksik şok ve sepsis kandaki patojenin atılımıyla birlikte gelişir. Sıvı dışkıyı ve kusmayı takarken hipovolemik şok görülür.
Komplikasyonları
Tedavinin yokluğunda aşağıdakiler gözlemlenebilir:
- Mukozal prolapsus.
- Bağırsak kanaması.Bağırsak ülserlerinin delinmesi.
- Peritonit.
- Anüsde çatlaklar.
- Enfeksiyöz toksik şok. Akut böbrek yetmezliği.
Birkaç ay boyunca aktarılan hastalıktan sonra vücudun zayıflığı, bitkinlik ve hızlı yorgunluk var.
Laboratuvar teşhisi
Patojen belirlemek için laboratuvar teşhisi yapılır. Bakteriyolojik muayene için kusurlu kütleler gönderilir.Önemli olan çok sayıda lökosit, yüksek ESR seviyesi gösteren genel kan testidir.
Serolojik yöntem de popülerdir. Bu süreçte RPGA'da eritrosit tanısı ile eşleştirilmiş serumlar araştırılmıştır. Bu, antikorları tespit etmenize ve titre oluşturmanıza olanak tanır.
İlk günlerden itibaren, coprotic bir çalışma yapılabilir. Protozoon kistleri, solucanlar yumurtaları, nişasta, eritrositler ve diğer elementlerin varlığını tespit etmeyi sağlar.
Ayırıcı teşhisler
Tanılama faaliyetleri yürütürken, salmonella, proteus, ascarids, amip oluşumunun sebep olduğu hastalıkları ayırt etmek için eylemler yapılır.
Bazen ilk önce akut apandisitten şüpheleniliyor. Bazen ülseratif kolit, zehirlenme ve ağır metal tuzları ile ayırt edilir.
Yetişkinlerde ve çocuklarda tedavi
Hastalığın şiddetli evrelerinde etiyoloji ve yaşa bakılmaksızın antibiyotik tedavisi verilir. Hemokoelit için hem de bir yaşın altındaki çocukların tedavisinde ve bağışıklık yetersizliği hastalıkları olan daha yaşlı çocuklarda gereklidir.
Yetişkinlerde, antibiyotikler bakteriyel taşıma ve silinmiş bir form için gereklidir.
Genellikle 1 serinin preparatları, hafif ve orta derecede hastalık seyri olan hastalar için reçete edilir. Temel olarak trimetoprimdir. Ağır koşullarda, sefalosporinler, aminopenisilinler almanız önerilir.
Rehidrasyon terapisi, hastanın yaşına bakılmaksızın zorunludur.
Ağız yoluyla tedavi yöntemleri, örneğin, glikoz-tuz çözeltileri kullanılarak tercih edilir. Detoksifikasyon tedavisi toksikoz varlığında yapılır. Oral rehidrasyon yöntemlerini kullanın ve şiddetli formlarda izotonik glikoz solüsyonlarının uygulanmasını kullanın.
Önleme ve antiepidemik önlemleri
Hastaneye yatış endikasyonlara göre reçetelendi.İzolasyon yapılmaz. Hastalığın gelişimini önlemek için hastanın ve işletmelerin, eğitim kurumlarının ve diğer tesislerin izlenmesi kurulmuştur.
Bir bakteri taşıyıcısı tespit edilirse, tanıyı netleştirmek için bir kişi hastaneye kaldırılır. Birden fazla insanın eşzamanlı hastalığıyla, bütün ekip araştırılıyor.
Spesifik olmayan korunma, su sağlığının denetlenmesini, eğitim, sağlık kurumlarında ve toplu ikram sisteminde sıhhi kontrolden oluşmaktadır.
Shigellosis aşısı
Her tür dizanterden birkaç aşı türü vardır.Örneğin, kendinizi Shigelosis Sonne'den korumanın tek yolu Shigelwak aşısıdır. Hastalığı önlemek için vücuda bağışıklık hücreleri üretir.
Flexner hastalığına karşı aşı geliştirme aşamasındadır ve gönüllüler için tam olarak test edilmemiştir.
Bir dizanteri çok değerli bakteriyofaj koyabilirsiniz. Bunlar bakterilerin doğal katilleridir. Vücut içine verildiğinde, bakteriyofaj enfeksiyonun etken maddesini bulur ve patojeni yok eder. Bu nedenle, geçici bir profilaksi ve tedavi için kullanılır.
Koruyucu önlemler risk altındaki insanlara uygulanmaktadır. Bunlar, yüksek hastalık riski taşıyan ülkelerde yaşayan vatandaşları ve kamu yiyecek içecek çalışanlarını ve aynı zamanda düzenli olarak tehlikeli epidemiyolojik ülkelerde olanları kapsar.
Diz enjeksiyonuyla ilgili video: