böbrek hastalığı, bağımsız bir şekilde iyileşme dahildir kürlenmiş veya nefrolojik patolojilerde sonuçlanan hastalığın tedavisi altında yatan nedenleri gerektirir. Ancak hastalığın nedeni tedavi edilemez ise, hastanın özel bir yaklaşımı gerekir. Bu miyeloma nefropati örneğinde görülebilir.
nefropati
miyelom nefropati miyelom - miyelom bir arka plan üzerinde glomeruluslarda ve böbrek tübül yenilgiyi. Miyelom, insan kemik iliğinin çok sayıda plazma hücresi ürettiği malign bir onkolojidir.
Miyelom hücreleri tarafından kan dolaşımına salınan patolojik protein böbrek dokularında çökelir ve böbrek hastalığının doku yaraları gibi bir fenomene neden olur. Bugüne kadar bu hastalık tedavi edilemez. Buna ek olarak, teşhis etmek zordur.
Hastalık ICD-10 - C90'a göre kod.
'nin patogenezi Miyelomun kan dolaşımında dolaşan plazma hücreleri protein Bence-Jones Proteini( Bence-Jones) üretir. Protein molekülünün büyüklüğü böbrek membranlarındaki deliklerden, hatta bütünlükleri ile, yani kesinlikle sağlıklı ve zarar görmemiş bir doku glomerulus ile geçmesine izin verir. Fakat protein böbrekte oksitlenirse koagülasyon süreci gerçekleşir ve ortaya çıkan madde glomerülün işini engeller.
Buna ek olarak, böbrek kanallarının bloke olmasından dolayı bozulmuş filtreleme böbrek hasarını da tetikleyen nefroptosise yol açar.
Myeloma nefropati farklı oranlarda ilerlemekle birlikte prognoz her zaman olumsuzdur.İstatistiksel olarak çok nadir bulunan erken teşhis yardımı ile doktorlar, 5 yıla kadar( istisnai durumlarda, 10 yıla kadar sürebilen) devam eden bir hastanın iyileşmesini sağlayabilir. Okurlarımızın böbrek hastalıklarının önlenmesi ve tedavisi için
Semptomlar
Miyelom nefropatisinin belirgin bir özelliği semptomların özgüllüğü değildir.pastosity oluşumu ve ödem ve kan basıncını arttırmak: aynı sabit böbrek doku hasarı, birinci durumda, hasta, bir klasik kronik böbrek yetmezliği resim karşı karşıya olduğu görülebilir olduğu glomerulonefrit patoloji ile karşılaştırılması.
Miyelom nefropatisinde fonksiyonel böbrek yetmezliği büyük bir hızla ilerlemektedir, ancak bu süreci gösteren herhangi bir belirti olmaksızın ilerlemektedir. Bu, teşhis sürecini olumsuz yönde etkiler ve hastayı tedaviye zamanında başlama olanağından mahrum eder.
Miyelomun arka planına karşı hastalığın klinik tablosunda her zaman bulunan tek özellik proteinüri, diğer bir deyişle, idrarda protein varlığıdır. Bu durumda, idrar içindeki protein miktarı litre başına 50-60 grama erişebildiğinden, konuşmak ve makroproteinüri kullanmak daha önemlidir.
Bazen idrara çıkma testi yapılmadan bile proteinüri görülür - idrara çıkma sırasında oluşan bir köpük kapağı.Fakat bu özellik, spesifik olarak karakterize edilemez, buna ek olarak, bu gerçek kolayca gözden kaçırılır.
Miyelomun sadece böbrekleri değil, aynı zamanda insan kemik sistemini de etkilediği göz önüne alındığında, semptomların listesi kemik ağrısını içerir.multipl miyelom nefropati
Teşhis Teşhis miyelom nefropati
Kesin tanı üç çalışma sonrasında yapılır:
İdrar kompozisyonunu belirleyen ve albümin değil, Bens-Jones proteini olarak saptanan- idrar elektroforezi;
- kan ve idrarda paraproteinlerin saptanması;
- , plazma hücrelerinin sayısını belirlemek için sternal ponksiyon uyguluyor.
Mikroskopik muayene için organın doku örneği alınması teknik olarak tehlikeli ve oldukça zor bir prosestir. Nefrobiopsi şüpheli miyelom nefropatisinin tanısal planının bir parçasıdır. Sternary ponksiyon, idrar ve kan analiziyle birlikte teşhisi olabildiğince doğru hale getirebilir.
Tedavisi Miyelom ve eşlik eden nefropati tedavisi mevcut değildir. Doktorlar önce, görevi hastalığı remisyon haline getirmek, böylece birkaç yıl boyunca ömrünü uzatmaktır. Bu amaçla bağışıklık aktivitesini baskılayan glukokortikosteroidler ve sitostatik maddeler kullanılır.
Ancak komplikasyon, nefrojenik yetmezlik durumunda bu gruplardan alınan bu ilaçların kontrendike olmasıdır. Bu nedenle CRF'li bir hastaya, refahını ve plazmaferezini desteklemek üzere semptomatik terapi önerilir ve bu da Bens-Jones proteinini kan dolaşımından kaldıracaktır.
Ayrıca tedavide diüretiklerin atanması ve büyük miktarda sıvı kullanılması.
Video, miyelom nefropatisinin nedenlerine, semptomlarına, teşhis ve tedavisinde: