Kladrıbın, antitümör aktivite ve immünosupressif etki gösteren bir ilaçtır.İlaç, kıllı lösemi ve multipl skleroz tedavisinde geniş uygulama alanı bulmuştur.
salım sağlama biçimi, bileşimin ve paketleme
Kladribin infüzyon çözeltisinin hazırlanması için, renksiz bir çözelti konsantresi şeklinde üretilmektedir.10 ml № 1, şişeleri sitostatiklerin
salım 40 veya 5 mi ampul № 5, Çin, Zoon Commerce üretilen № 10.
İmalatçı
hazırlanmasını №.
Endikasyonları
Kladribin yaygın aşağıdaki koşulların tedavisinde kullanılır:
- Tüylü Hücre Lösemi;
- Foliküler non-Hodgkin lenfomaları;
- Lenfositik lösemi;
- Waldenstrom Makroglobulinemi;
- Multipl Skleroz.
Kontrendikasyonlar ilaç aşağıdaki durumlarda yasaklanmıştır: İlacın bileşiminde bulunan diğer maddelere karşı aşırı duyarlılığı
- varlığı;
- Çocuk yaşı;
- Diğer mielosupressif ilaçların kullanımının arka planına karşı;
- Kronik karaciğer patolojileri;
- Gebelik ve emziklilik;
- Kreatinin klirensi 50 mL / dakikayı aşmayan orta veya şiddetli renal patoloji.aksiyon
Kladribin mekanizması antimetabolitler gibi davranan bir purin glikosit, bir analogudur.
Kimyasal bileşik, ikinci pozisyonda hidrojen atomunu klorla değiştirerek deaminasyon işlemine dirençlidir.
Kladrıbın, intravenöz uygulamalardan sonra hücrelerin hızla emdiği bir ön ilaçtır. Bundan başka, aktif nükleotid 2-klorodeoksiadenosin 5trifosfat içine bir bileşiğin dönüştüren, hücre içi fosforilasyonunu vardır
.kladribin
aktif formu lenfositler ve diğer hematopoietik hücrelerin birikir.
ilaç ribonükleotid redüktaz önleyici, DNA sentezinin inhibisyonunu gerektirir sitotoksik harekete sahip olan ve etkin bir şekilde çoğalan hücreleri tahrip özel biyokimyasal süreçler geliştirme.
Lenfoid hücreler ilaca karşı oldukça duyarlıdır.% 25'e kadar Kladrıbın beyin omurilik sıvısına nüfuz edebilir. Yok etme süresi 5 ila 19 saat arasındadır.İlaç, kalori kütlesi ile önemsiz miktarda idrarla atılır.saçaklı hücreli lösemi sitostatik ajan parenteral olarak uygulandığında
kladribin Kullanım talimatları, dozaj günde ortalama 0,09-0,1 mg / kg üzerindedir. Tedavi seyri 7 gündür.
Multipl skleroz, ilacın 10-20 mg / gün oral yoldan verilmesini gösterir. Tedavi planı ve süresi, klinik tablo ve toleransa bağlı olarak doktor tarafından seçilmelidir.kladribin kullanırken
yan etkiler gibi istenmeyen etkileri vardır: lökopeni, nötropeni, trombositopeni, anemi( hemolitik veya aplastik), pansitopeni gelişebilir kan yapıcı organ kısmını
- .Ayrıca miyelodisplastik sendrom gelişimi de vardır;Bazı durumlarda
- , geliştirme döküntü, deri soyulması, cilt kaşıntı vardır;
- SSS: uyku bozuklukları, baş dönmesi, periferal duyusal nöropati, baş ağrısı geliştirilmesi;
- Belki ödem ve kardiyovasküler sistemin bir ihlali olarak, hızlanması kalp hızı geliştirilmesi;Sindirim sisteminin bir parçası olarak
- : mide bulantısı ve kusma, anoreksik devlet, ishal veya kabızlık, karın ağrısı, artmış bilirubin;solunum organları
- : öksürük, hızı, ihlal auscultation özellikleri nefes artış;enjeksiyon bölgesinde eritem sitostatik olası , ağrı, ödem, tromboz ve flebit
- .
Ayrıca, hastalar, aşağıdaki semptomların not edebilir.akut nefrotoksitliğe ve nörotoksisite geri dönüşümsüz( parezi, tetraparezi) belirtilerini gelişebilir doz artırılırken
doz. Hasta miyelosupresyon olarak işaretlendi.
Bu durum acil semptomatik tedavi gerektirir.
Özel talimatlar
Erkek hastalar tedaviden sonra 3 ay süreyle kontraseptif kullanmalıdır. Bunun nedeni Kladrıbın'in spermatogenezis sürecindeki olumsuz etkisinden kaynaklanmaktadır.
Eş hamile kalırsa, jinekoloğa ilacın muhtemel embriyotoksik ve teratojenik etkileri hakkında bilgi vermek gerekir.
Yaşlı hastalarda dikkat eksikliği klinik bilgi eksikliği nedeniyle sitostatik reçete edilir.
Hastanın renal veya hepatik yetmezlik öyküsü varsa, terapi sırasında bu organların çalışmalarını sürekli izlemek gereklidir. Hepa- veya nefrotoksisite belirtileri geliştiğinde, tedaviyi bırakın.
Gerekirse, antibiyotikleri reçete edin ve sitostatik tedaviyi durdurun. Kladrıbın tedavisi, artmış enfeksiyon riski nedeniyle canlı veya zayıflatılmış aşıların uygulanmasından sonraki 3 ay içinde kontrendikedir.
Nörotoksik tedavide, refah düzelene kadar terapi kesilmelidir. Sitostatik tedavinin arka planında melanoma, yumurtalık kanseri ve pankreasta görülen raporlar var.
Multipl sklerozlu kanserli hastalarda Kladrıbin'in kullanılması kararı bireysel bazda hazırlanmalıdır. Tedavi sırasında hasta baş dönmesi yapıyorsa, vazgeçmek daha iyidir.bağışıklık ilaçlarla ortak tedavi ile
İlaç Etkileşimleri total kan analiz göstergelerinin klinik değerlendirme ile birlikte, sabit bir kontrol gerektirir.
Glukokortikosteroidlerle kısa süreli tedavi, Kladrıbın'in İnterferon veya İbuprofen ile birlikte uygulanmasına izin verir. Ancak hematolojik parametrelerin sürekli olarak izlenmesine ihtiyacımız var. Uzun süre immunosuppressanları( metotreksat, mitoksantron, takrolimus) veya glükokortikosteroidleri alınan Amaç
sitostatik hastalar, kontrendikedir. Bu, sitostatik yan etkiler açısından artmış bir risk ile ilişkilidir.kladribin biyoyararlanımını arttırabilen sindirim sistemi organları ABCG2 protein( Atazanivir, ritonavir, Lopinavir) aktivitesini inhibe eden
ilaçlar( 2.5 kat) ve sistemik etki.
Kladrıbın asidik koşullara karşı hassastır, bu yüzden midenin asiditesini değiştiren ilaçlar sitostatik maddenin biyoyararlanımı etkileyebilir. Bununla birlikte, çalışmalar, Kladrıbın ve omeprazolun aynı anda verilmesinin mümkün olduğunu göstermiştir.
37 yaşında Antonina, Moskova Yorumlar:
kladribin çalışmasında katılmaya davet, ben multipl skleroz var. Tedavide ilacın yılda 2 kez kısa bir süre içerisinde alınması gerekir.4 yıl süreyle bir ilaç alıyorum - Alevlenmelerin tamamen kalkması hariç tutuldi.
Maria, 47, Astrakhan:
Doktor, kıllı lösemi için Kladrıbın'i atadı.İlaç yeterince etkili oldu, ancak lenfosit sayısını önemli ölçüde azalttı, bu nedenle tedaviden sonra pnömoni gelişti.
Rusya'da Kladrıbın Fiyatı
Rusya eczanelerinde bulunan ilacın maliyeti 7 şişe 10 ml için 26.3 ila 37.7 bin ruble arasında değişmektedir.
Analoglar
Grup analogları arasında aşağıdaki ilaçlar ayrılır:
- Mercaptopurine;
- Metotreksat;
- Hidroksikarbamid;
- Fluoraffur;
- Sitarabin.
için benzer kelimeler Aşağıdakiler eş anlamlıdır: Leukladin, Vero-Cladribine, Movecctro.
Eczanelerden ilaç dağıtımı şartları
Sitotoksik B listesine dahil edilir, bu nedenle reçete dağıtılır.
Depolama koşulları ve raf ömrü
Kladrıbın, güneş ışığının girmediği karanlık bir yerde saklanmalıdır. Sıcaklık rejimi: 2-8 ° С.Sitostatik 5 yıl içinde kullanılmalıdır.