Kronik pankreatit, inflamasyon sonucu pankreasta dokularında geri döndürülemez hasar oluştuğu bir hastalıktır. Bu, herhangi bir yaş ve cinsiyete sahip insanlarda gelişebilen yaygın bir hastalıktır, ancak çoğunlukla 40 ila 55 yaş arasındaki yetişkin erkeklerde görülür.
Geçtiğimiz on yıllarda, kronik formları olan kişi sayısı önemli derecede artmıştır. Buna ek olarak, vakaların% 75'inde hastalığın nedeni şu anda alkoldür, oysa daha önceki alkolik pankreatit tüm vakaların% 40'ını kaplamaktadır.
Hastalık birkaç yıl içinde gelişir ve alevlenme ve hastalığın hafifletilmesi dönemlerinde bir değişiklik ile karakterizedir.Çok sıklıkla, kronik pankreatit hastalığının semptomları çok az veya var değildir. Tedavinin ana aşaması, özel bir diyetin uygulanması ve alevlenme ve rahatlama zamanlarında doğru beslenmedir.
Nedenleri Nedir? Sanayileşmiş ülkelerdeki kronik pankreatitlerin nedenleri arasında aşırı alkol kullanımı önde gelen bir role sahiptir.acının çok az nedeni safra taşı hastalığı ve komplikasyonları( koledokolithiazis, papiller darlıklar) 'dir. Hemen sıkıca ikame epitel doku asinar pankreas bağ dokusu önemli bir unsur olduğu tespit olmasına rağmen
hastalığı patogenezi az bilgi vardır. Son on yıldaki bilimsel çalışmaya göre, sitokinler( iltihap aracıları) da önemli bir rol oynamaktadır.
şiddeti kronik pankreatit, üç formlarına bölünür:
- Ağır: sık ve uzun süreli alevlenme( en fazla 5 kez) güçlü bir ağrı ile. Vücut ağırlığı, pankreatik ishale bağlı tükenene kadar keskin bir şekilde azaltılır. Komplikasyonlara eşlik et - şeker hastalığı, pankreasa büyümüş başın duodenum daralması.Orta
- : - ekzokrin bezi fonksiyon azaltılabilir vücut ağırlığı azaltılabilir artış yağ, kas lifleri, protein, akut 3-4 kez, yılda şiddetli dışkı analizi ağrı ile uzar.için Kolay
- : tırmandığı nadiren( senede 1-2 kez), kısa süreli, ağrı önemli ölçüde dış salgı bezi fonksiyonu kısıtlı çalışmadığı, kolayca kilo kaybı oluşmaz, kırpılmış, ifade edilmez oluşur.
Kronik pankreatit, insanların% 0.2-0.6'sında görülür. Aynı zamanda, alkolizm gelişimiyle ilişkili olan hasta sayısı da sürekli olarak artıyor.
Akut ve kronik
formu Akut ve kronik olmak üzere iki ana hastalık türü vardır.
çoğu durumda akut pankreatit, gastrointestinal sistem alkol kötüye kullanımı,( vakaların% 30 kadar) safra taşı, ve, aynı zamanda, zehirlenmesine( toksisite), bir viral hastalık veya cerrahi karşı ortaya çıkar. Akut pankreatit, kronik pankreatitin alevlenmesi olarak da görülebilir.
Buna karşılık, uygun tedavi olmadan, akut form pankreatit, kronik pankreatit pankreatitine yol açabilir.
Ancak, kronik pankreatit, ön akut faz olmaksızın bağımsız bir hastalık olarak da görülebilir.kolesistit( safra kesesi iltihabı), biliyer diskinezi, safra kesesi taşı - Bu durumda, kronik pankreatit nedenleri esas olarak safra yolları hastalığı hizmet edebilir.kronik pankreas iltihabı
kronik pankreatit
belirtileri atak dönemleri ile ortaya çıkar, ağrı, mide bulantısı, sindirim güçlüğü ve diğer ve remisyon gibi semptomlar, kullanıldığı zaman, hasta iyi hissettiğinde.
Kronik pankreatitin başlıca semptomu şiddetli ağrıdır. Onun yeri pankreas nerede yenilgi bağlıdır - bu( ortada kaburgaların altında) midede üst kadranı veya ağrı sola veya sağa edebilirsiniz.
Genellikle ağrı, yemek yedikten 40 dakika sonra veya bir saat sonra oluşur, özellikle yiyecek çok yağlı veya keskinse. Ağrı, yüzüstü pozisyonda artabilir, bunun yanında sol omuz bıçağını veya omuzu, alt karın bölgesini veya kalp bölgesini de verebilir. Genellikle hastanın içinde bulunabileceği tek yer - ileriye eğilip oturuyor olması.
- bütün pankreas çarpması durumunda, bir "kuşak" olarak ağrı karın bütün üst kısmını kapatır.pankreas baş ağrısı yenilmesi ile
- sağ hipokondriumda oluşur.
- bezi vücut lezyon ağrı epigastrik bölgede ortaya çıktığında.
- pankreas kuyruk vurdu, sonra ağrı sol üst kadranda hissedilen ya göbeğinden bırakılır.
pankreas lezyon sindirim enzimi üretimi azalmış zaman tüm sindirim sistemini bozdu. Bu nedenle, bulantı, geğirme ve mide ekşimesi - her zaman kronik pankreatit eşlik semptomlar. Kronik pankreatit alevlenme sırasında kronik pankreatit
ait
alevlenmesi, akut pankreatit semptomları olur, bu nedenle uzmanlar gözetiminde hastanede tedavi en iyisidir.atak sırasında Belirtileri bulanık, tam tersine, telaffuz ya edilebilir.
hasta genellikle yemekten sonra ve aç karnına oluşabilir epigastrik bölgede veya sağ üst kadranda, ağrı şikayeti var.dispepsi Olası belirtiler( şişkinlik, ishal, borborygmus, bulantı).incelemede
, doktor dil, kilo kaybı üzerinde beyaz lekeler görünümünü belirtiyor. Hastanın cilt kuru ve pullu. Karın bölgesi kırmızı lekeler görünebilir olarak, karın kenarlarında morarma neden olabilir.
Teşhis
işleyen pankreas elastaz-1( - dışkıların 200 ug / g normu) ile Dışkı testler uygulanır değerlendirmek. Nedeniyle vakaların yaklaşık üçte birindeki hastalarda endokrin bezlerinin aparatın yıkıma karbonhidrat metabolizmasının bozuklukları gelişebilir.ayırıcı tanı için
genellikle tıbbi pratikte, ultrason ve röntgen incelemeleri kullanılır. Komplikasyonlar
kronik pankreatit erken komplikasyonlar, pankreas kanseri nedeniyle safra akışı, portal hipertansiyon ihlaline obstrüktif sarılık nedeniyle perforasyon veya mide-bağırsak içi boş gövdeler, enfeksiyonlar ve bulaşıcı komplikasyonlar( apse, parapankreatit, flegmon zabryushinnnoy elyaf kolanjit) ülserasyonuna iç kanama.
sistematik doğası komplikasyonlar organ ve sistemler( böbrek, akciğer, karaciğer), ensefalopati, DIC ve çoklu organ patoloji fonksiyonel yetmezliği. Hastalığın gelişmesiyle birlikte özofagus kanama, kilo kaybı, diyabet, pankreas malign neoplazmı oluşabilir. Alkolden diyet ve diyet, perhiz ile Tahmin
Sıkı uyum, tıbbi tedavi için kurallar sıkı sıkıya bağlı kalmanın önemli ölçüde alevlenme sıklığını, yavaş bir ilerleme nadir ataklarla düzenlemede transfer sürecini azaltır. Bazı hastalar, görünür ve kalıcı remisyon elde edilmesini sağlar.
Kronik pankreatit progresif kursu ile karakterizedir, ancak nedensel faktörler ve yeterli tedavinin etkisinin sonlandırma anlamlı, hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak hasta ve prognoz yaşam kalitesini artırmak için.Çoğu durumda, kronik pankreas iltihabı
tedavisi, kronik pankreatit tedavisi bu etki sağlayan çeşitli yöntemler oluşur:
- diyet;ağrı
- ortadan kaldırılması;sindirim, pankreas enzim yetmezliği çıkarılması
- geri kazanım işlemi;
- iltihabı durdurmak;pankreas dokusu
- yeniden oluşturulması;komplikasyonların
- önleme.
Bu liste tüm doktorlar tarafından paylaşılan kronik pankreatit, pankreas kanseri, tedavisi için standart bir çeşit kabul edilir. Onların seçimi dikkate hastanın vücudunun bireysel özelliklerini alır tek ilaçlar farklı olabilir. Kronik pankreatit ile
Cerrahi Hastalar genellikle ameliyat gösterilmemiştir. Ancak
akut ağrı, dışı tedavi ilaçları, kronik pankreatit, özellikle Pseudotümör şekilde, tavsiye edilir çalışma - sfinkterotomi( diseksiyon ve çıkış açıklığı pankreatik kanal genişleme).kronik pankreas iltihabı akut alevlenme
Tedavi
Enflamasyon kötüleştiğinde hastaya acilen bir hastaneye yatma durumu gösterilir. Saldırıdan sonraki ilk günlerde hasta sadece gazsız alkalin suyu tüketebilir.
Kas spazmını hafifleten analjezikler ve ilaçların intravenöz enjeksiyonu. Akut evredeki pankreatit, sıklıkla tekrarlanan kusma ve ishal eşlik ettiğinden, büyük sıvı kayıpları tuzlu su damlaları tarafından telafi edilir.
Kronik bir formun tedavisi şeması, hastalığın şiddetlenmesi sürecinde tam açlığın sağlanmasını sağlar. Bu bağlamda intravenöz olarak enjekte edilen glikoz çözeltisi.
Bir ilaç tedavisi olarak, enzimler de pankreatit tipi hipokseşreteryen reçete edilir. Pankreas tarafından enzimlerin aşırı salınması durumunda, salgı fonksiyonunu azaltmak için ilaçlar reçete edilir. Tedavi edilecek ilaçlar büyük oranda hastalık türüne göre belirlenir. Dolayısıyla sadece doktor bunları veya diğer ilaçları reçete edebilir.
Akut evredeki kronik pankreatitin tedavisi için standartlar değişmemiştir ve etkilidir.İlaçın uzun yıllardır yönlendirdiği üç ilke - açlık, soğukluk ve huzur - bu hastalığın başarılı tedavisinin yapıldığı "üç balina" dır.
Durumu normalleştirdikten sonra, doktor, pankreatitten muzdarip olan kişinin sürekli olarak gözlemlemesi gereken sıkı bir diyetle ilgilenmelidir.
Diyet
Pankreasın işlevleri ile normal olarak başa çıkabilmesini sağlamak için kronik pankreatitli bir hasta diyete uymalıdır. Terapötik diyet, sadece akut pankreatit için değil aynı zamanda kronik için kompleks terapinin önemli bir parçasıdır.
öncelikle uygun bir diyet, kronik pankreatit( alkol, sigara, kahve, yağlı ya da kızarmış yiyecek, etler, çeşitli maya, keskin gıdalar, çikolata, vs.) ağırlaşmasını sebep olabilir faktörleri ortadan kaldırılmasına yardımcı olur.
Balık, mantar veya et etlerine izin verilmez. Bunu yemek için küçük porsiyonlarda( bir alım için en fazla 300 g), düşük kalorili yiyecekler, günde 5-6 defa gerekir. Soğuk ya da sıcak yemeyin.
mide( Borjomi, Essentuki №17) asiditeyi nötralize İçme suyu.günde 60 gram, günde karbonhidrat 300-400 gram, günlük protein 60-120 g kadar yağ günlük tüketim sınırlandırılması.6-8 günde tuz alımını sınırlamak,
Halk ilaçları pankreatit halk ilaçları en yaygın ve ulaşılabilir tedavi
, ancak bu durumda bile başlangıçta profesyonel tıbbi konsültasyon ararlar.
- Haliç .Yoğurtmayı hazırlamak için 25 cm uzunluğunda veya 2 adet 15 cm'lik bir sayfaya, ezilmeli ve 0,7 litre suya dökülecek şekilde hazırlanmalıdır. Ardından çare, çeyrek saat sakin bir ateşin üzerine konur ve sonra sıcak bir yerde bir gün ısrarcı olur. Hastalığın hafifletilmesi sırasında 25 ml sıcak et suyu alın.
- Patates ve havuç .Pişirme için beş küçük patates ve iki orta boy havuç gerekir. Sebzeler soğuk suda yıkanmalıdır, ancak temizlenmemelidir.Önemli olan - bütün gözleri patatesten alın ve tekrar yıkayın. Meyve suyunu sebzelerden sıkıştırın. Bir bardak meyve suyuna sahip olmanız gerekiyorsa, aynı miktarda sebze ilave edin. Bu ilaç karışımı bir hafta içinde sarhoş edilmelidir. Bunu günde bir kez akşam yemeğinden önce yapın. Sonra bir hafta boşluk bırakın ve tedaviyi tekrarlayın. Pankreatitin tedavisi bu şekilde üç dersten oluşur.
- Yıkanmış ve sulandırılmış yulaf yaklaşık 24 saat boyunca verilir, sonra kurutulur ve un haline ezilir. Sonra, un su ile seyreltilir, 3-5 dakika kaynatılır ve 20 dakika boyunca verilir. Hazır jöle her gün sıcak ve taze bir şekilde alınır.
- 3 çorba kaşığı birlikte karıştırın.l. Johns wort , anne sütü , 6 yemek kaşığı ekleyin.l.ölümsüz kuru çiçekler. Hepsi de karışır. Sonra 1 yk.l.otlar 1 yemek kaşığı dökün.kaynar su, örtün, sarın, 40-50 dakika bekletin.1 çorba kaşığı inceltin, için.yemeklerden önce yarım saat. Ancak günde en fazla 3 defa. Ulusal tedavi 2 ay devam eder. Biz,
- pelin, dulavratotu kökü, elecampane kökü, nergis çiçekleri, papatya, Aziz sarı kantaron bitki, bataklık cudweed ihtiyaç arkaya, tıbbi adaçayı ve at kuyruğu( her madde için 10 gram) keneler. Tüm bileşenler ezilir ve iyice kurutulur. Sonra 2 yemek kaşığı.Toplama su dökülür, 250 ml kaynayan kaşık, yaklaşık yarım saat süre ile bir su banyosu içinde kapalı bir kapağın altında ısıtılır ve 10 dakika sonra filtre edildi ve kaynar su 250 mL'ye ayarlandı ısrar.yarım saat Yemekten önce yarım bardak günde üç kez olmalıdır bitkisel karışım atın.
böyle eylemler çeşitli komplikasyonları provoke edebilir beri akut pankreatit ev tedavisinin geliştirilmesi, kabul edilemez olduğundan şüpheleniyorsanız.