Çocuklarda bulaşıcı mononükleoz, glandüler ateş olarak adlandırılır. Sıcaklık, angina, lenf nodlarının çeşitli gruplarındaki bir artış, periferik kandaki spesifik değişikliklerle karakterize edilen viral bir hastalıktır. Bu hastalık tüm yaş grupları için geçerlidir, ancak küçük çocuklar için daha uygundur.
ilk önce bulaşıcı mononükleoz 1885 Filatov tarif edilmiştir, fakat daha sonra, kan değişiklikleri çalışması ile takviye edilmiş, ve spesifik patojenin tespit edildi. Tüm bunlardan dolayı, bu hastalık da bulaşıcı mononükleoz için resmi adı aldı.Etken eden madde daha sonra iki bilim adamı tarafından teşhis edildi ve onlara onuruna Ebstein-Barr virüsü deniyordu.
Ne mononükleoz hastalığı: Hastalık patojen
düzgün ne hastalık bulaşıcı mononükleoz anlamak ve bu hastalığın ilgi belirli bir miktar gerektirir, neden virüsün kendisinin bazı özellikleri bilmek gerekir.
Epstein-Barr virüsü, çocukların ve erişkinlerin bu hastalığın bulaşıcı bir ajanı olan derhal bir sorundur. Ayrıca Herpesvındae insan vücudunda uzun süreli dolaşım eğilimli ve ailesinin bu üyesi geri dönülmez sonuçlara yol açabilir kanserojen etkiye sahiptir. Bu enfeksiyöz mononükleoz, aynı zamanda nazofarenks karsinomu oluşumu ve Burkitt lenfoma sadece gelişimine yol açabilmektedir.enfeksiyon tükürük bir taşıyıcı var olduğu bir paylaşılan mutfak eşyaları ile damla arada, öpüşme, oyuncak ve diğer öğeleri - Diğer çoğu virüs, hava gibi, Epstein-Barr virüsü transfer. Hastalık çok yaygındır.
kez çocuğun vücudunda virüs hemen aktif sonra kan dolaşımına salınan ve antikorların üretiminden sorumlu tür B lenfositleri enfekte eder edildi burun mukozasında, ürerler başlar. Bu hücrelerde virüs tüm müteakip ömürlerini korur.
5 yaşına geldiğinde bu enfeksiyonun çocukların sadece% 50'sinden fazlası ile enfekte olduğu istatistikleri var. Nüfusun% 90'ından fazlasında, 35 yaşına kadar bir kan testi EBV'ye karşı antikor varlığını gösterir. Bu gerçek yetişkin nüfusun çoğunluğunun zaten bulaşıcı bir mononükleoz geçirdiğini ileri sürme hakkını verir.vakaların% 80-85 olarak gelişimi ortadan kalktığı, t., E. Karakteristik belirtiler ortaya veya zayıf ve hastalık soğuk algınlığı veya boğaz ağrısı gibi yanlış teşhis ya da.zaman virüs gelen bu zaman aralığında
kuluçka dönemi çocuğun vücuda boğaz yoluyla ve hastalığın ilk belirtileri kadar Epstein-Barr virüsü olduğunu. Kuluçka süresi birkaç günden iki aya uzar ve ortalama 30 gün olur.Şu anda, virüs çoğalır ve büyük bir genişleme için yeterli miktarda birikir.
Özel bulgulara sahip olmayan ve tüm bulaşıcı hastalıklar için tipik olan prodromal bir dönem geliştirmek mümkündür.kısa, düşük dereceli vücut sıcaklığı, kırıklık ve halsizlik, yorgunluk, burun tıkanıklığı, orofarenks mukus zarlarında kızarıklık şeklinde, üst solunum yolu kataral semptomlarının varlığı olabilir birkaç gün içinde hem de - Bu gibi durumlarda, hastalığı, yavaş yavaş gelişecektirbademciklerdeki kademeli artış ve kızarıklık. Erken gün hafif keyifsizlik, halsizlik, baş ağrısı ve kas ağrısı, ağrı eklemlerde hafif ateş ve lenf düğümlerinde ve boğazdaki hafif değişiklikler ortaya çıktığından Belirtileri
mononükleoz.
Daha sonra, yutma sırasında ağrı oluşuyor. Vücut ısısı 38-40 ° C'ye yükselir, dalgalı karakter gösterebilir, bu sıcaklık farkları 24 saat sürer ve 1-3 hafta sürebilir. Tonsillit Laküner daha şiddetli iki tonsilde inflamasyon tezahürü veya nekrotizan, bazen bademcik hafif akıntılı şişlik ile bir defada ya da bir kaç gün içinde gösterilmektedir difteri gibi bir film fibrinöze.
Dalak ve karaciğer de artar. Cilt sık sık cilt sarılaşır. Sözde sarılık var.Şiddetli hepatit mononükleozu olmadığında. Karaciğer uzun süre genişlemeye devam ediyor. Vücut, normal ayakkabılardan en az bir ay sonra bulaşır.
mononükleoz döküntü ilehastalığın 5-10 gün, ortalama görünür ve antibiyotik alımı ile ilişkili vakaların% 80 - ampisilin. Yüzünün, gövdesinin ve ekstremitenin derisinde bulunan parlak kırmızı renginin unsurları olan yamalı-papüler bir karaktere sahiptir. Döküntü yaklaşık bir hafta boyunca cilde kalır, sonra tamamen kaybolur ve kaybolur.
Çocuklarda mononükleoz sıklıkla asemptomatik olarak veya ARVI formunda silinmiş bir klinik tablo ile görülür. Hastalık konjenital bağışıklık yetersizliği veya atopik reaksiyonları olan çocuklar için tehlikelidir.İlk durumda, virüs bağışıklık savunma eksikliğini artırır ve bir bakteriyel enfeksiyonun eklenmesini teşvik eder.İkinci olarak - diyezezenin belirtilerini güçlendirir, otoimmün antikorların oluşumunu başlatır ve bağışıklık sisteminin tümörlerinin gelişimi için provoke edici bir faktör olabilir.
Mononükleozun ana bulguları şunlardır:
- baş ağrısı görünümündedir;
- ısı;
- mononükleer angina( bademcikler üzerine kirli gri filmler vardır, bunlar cımbızla kolaylıkla çıkarılır);
- kas, eklem ağrısı;
- zayıflığı, boğaz ağrısı, burun tıkanıklığı;
- diğer enfeksiyöz ajanlara karşı yüksek hassasiyete sahiptir;
- sık görülen herpes lezyonları;
- kanama zamkı;
- iştah kaybı;
- karaciğer ve dalağın genişlemesi;
- lenfadenopati( genellikle boynun arka-yüzeyinde lenf bezlerine artış, konglomera veya sıralarının, ağrısız palpasyon içine dokunur, çevre dokulara lehimlenmiş ve bazen yumurta boyutunu artırmak için) içerir.
Periferik kanda lökositoz vardır( litre başına 9-10o109, bazen daha fazla olabilir).1 hafta sonu yakınında tek çekirdekli hücreler( monositler, lenfositler, tek çekirdekli hücreler, tipik olmayan) sayısı yaklaşık% 80-% 90 ulaşır. Hastalığın ilk günlerinde bıçaklama değişikliğiyle belirgin nötrofili olabilir. Mononükleer reaksiyon( çoğunlukla lenfositlere bağlı olarak) 3-6 ay ve hatta birkaç yıla kadar sürebilir.bulaşıcı mononükleoz, hastalık sonrası nekahat dönemi de yıkamalar, influenza ya da akut dizanteri ve diğerleri gibi başka bir hastalık, görünür., ayrıca, tek çekirdekli hücrelerinin sayısında önemli bir artış eşlik edebilir.
Hastalık bir veya daha fazla hafta sürer. Hastalık süresince, yüksek sıcaklık bir hafta tutulur. Diğer değişikliklerin korunması küçük dinamiklerle devam eder. Sonra sıcaklık kademeli bir düşüş var. Bazı durumlarda, bir sonraki sıcaklık artışı gerçekleşir. Sıcaklık düşmesi sırasında boğazdaki baskınlar ortadan kalkar. Lenf düğümleri yavaş yavaş azaltılır. Karaciğer ve dalak çoğunlukla birkaç hafta veya aylarca normaldir. Aynı şekilde, kan durumu normalleştirilir. Stomatit, pnömoni, otitis ve diğerleri gibi nadiren komplikasyonlar oluşur.mononükleoz ile nazofarenks lezyon nedir
Fotoğraf
- İlk kez bir tıp kurumu doktoru inceler ziyaret fotoğraf
Teşhis
, belirtileri keşfeder.Şüpheli bir bulaşıcı mononükleozise kan testi yapılırsa. Sadece bu hastalığı teyit etmek değil, aynı zamanda diğer sağlık sorunlarını da dışlamak için gereklidir.
Kanda atipik mononükleerler tespit edilirse, bu, "mononükleoz" tanısını teyit eder. Kanda daha fazla hücre bulunursa, hastalığa ne kadar ciddi olur.
Sonuçları Komplikasyonlar nadirdir. En önemlisi otitis, paratonzillit, sinüzit ve pnömonidir. Nadir durumlarda, dalak rüptürü, karaciğer yetmezliği, akut karaciğer yetmezliği, hemolitik anemi, akut hemolitik anemi, nevrit, bademcik vardır. Antibiyotiklerin ampisilin ve amoksisilin ile tedavi edilmesi durumunda deri döküntüleri hastalarda hemen hemen her zaman görülür. Nasıl bugün
çocuklarda bulaşıcı mononükleoz tedavi etmek
tek bir tedavi rejimi, etkili bir virüsün aktivitesini baskı altına hiçbir antiviral ilaç yoktur, çocuklarda enfeksiyöz mononükleoz spesifik tedavi geliştirmiş değildir. Genellikle mononükleoz, evde, ağır vakalarda hastane ortamında tedavi edilir ve yalnızca, yatakta istirahat, kimyasal ve mekanik olarak diyet ve su içme rejimini korur. asetaminofen, ibuprofen gibi çocuklar antipiretik ilaçlar için kullanılan ısının azaltılması için
.İnfetferon üretiminin teşvik edilmesinden dolayı mefaminamik asit iyi bir sonuçtur. Reye sendromu gelişebilir çünkü çocuklarda aspirin sıcaklığını azaltarak kaçınmaları gerekmektedir.
Boğaz anjinasında olduğu gibi tedavi edilir. Sen durulama, otlar tentür, furatsilinom vb tantumverde, çeşitli spreyler uygulayabilirsinizDikkatli dikkat edilmelidir ve ağız, diş fırçalama ağzını her yemekten sonra gerekli durulayın. Rinit belirgin belirtileri ile vazokonstriktör damlacıkları kullanılır. Fakat beş günden fazla çalışmamalılar. Hastalığın semptomları ortadan kaldırılır, bu enfeksiyonu ortadan kaldıran destekleyici tedavi şeklidir.tespit değişiklikler karaciğer fonksiyon
zaman - Belirli bir diyet, cholagogue ilaçlar, Hepatoprotektörler atanır.İmmünomodülatörler antiviral ilaçlarla birlikte en fazla etkiye sahiptir. Bunlar 6-10 mg / kg bir dozda Imudon, çocuk anaferon, Viferon ve TSikloferon atanabilir. Bazen metronidazol( Trichopol, Flagil) için olumlu bir etkisi vardır.nadiren antibiyotik gösterilmektedir ikincil mikrobiyal florası
Dalak çocuk da artabilir( şiddetli alerjik reaksiyonlara neden vakaların% 70'inde enfeksiyöz mononükleoz olduğu antibiyotikler penisilin, yanı sıra) sadece orofarinkste komplikasyonlar ve yoğun inflamasyon durumunda reçete edilir katılır olmadığındanhastalık zamanı ve hatta karnın küçük yaralanmaları patlamasına neden olabilir. Bu nedenle, mononükleozlu tüm çocuklar, 4 hafta boyunca temas sporlarından ve yoğun aktiviteden kaçınmalıdır. Sporcular dalak normal boyutuna gelene kadar faaliyetlerini özellikle sınırlandırmalıdır.Çocuklar ve erişkinlerde enfeksiyöz mononükleoz genel tedavi olarak
-( . içme, böylece sıcaklık azalması, ağrı kesici, burun nefes kesici ve) sadece semptomatik. Antibiyotiklerin, hormonal ilaçların atanması yalnızca uygun komplikasyonların geliştirilmesi ile gerçekleştirilir.
bir kural olarak, görece olumlu bir seyre sahiptir, çocuklarda
Enfeksiyöz mononükleoz öngörüyor. Bununla birlikte, sonuç ve komplikasyonların olmaması için temel koşul, lösemi ve kan bileşimindeki değişikliklere normal gözlem zamanında teşhistir. Buna ek olarak, çocukların son duruma gelene kadar durumunu izlemek çok önemlidir.
da olmuştur hasta çocukların kanında kalıntı bırakmadığı izlemek için önümüzdeki 6-12 ay içinde Dispanser muayene gerekir. Anda enfeksiyöz mononükleoz spesifik ve etkili önlenmesi için eylemler var olmadığını belirtmek gerekir.