Kansere yakalanmış bazı hastalar, en iyi zamanları yaşamıyorlar, yalnızca bu patolojilerde görülen özel bir sendrom var. Karsinoidler - nöroendokrin hücrelerden oluşan tümörler için karakteristiktir.
Hastalığın yavaş ilerlediği bazı insanlarda, tamamen iyileşme mümkündür, ancak - erken tanı ve ameliyatla mümkündür.
karsinoid ve karsinoid sendrom
karsinoidlerinde yüzden çünkü karsinom ile morfolojik benzerlikler adlandırılmış ama ikincisi malignite düşük derecesi var.kanser, gastrointestinal tümörlerin% 9 a kadar oluşturan, fakat vücutta( toplam kanser istatistiği yaklaşık% 0.2) herhangi bir kısmı oluşturulabilir zamanda
.
Tümörler, sinir sisteminin hücrelerinden oluşur ve kendileri serotonin ve bazı diğer biyolojik olarak aktif proteinleri ürettikleri için hormona bağımlıdırlar. Bu tür hastalıklarla teşhis edilen hastaların yaşı genellikle 50-60 yaş arasında değildir.
Karsinoidler yıllarca yavaş yavaş büyür. Boyutları genellikle küçüktür, bu yüzden son zamanlarda neredeyse benign tümörler olarak düşünülmüştür. Genellikle otopsiden sonra tespit edildi ve ölüm sebebi değildi.bu tümörlerin metastazlarını üretmek arasında
Fakat şimdi tedavisiz vakaların% 80 olduğunu göstermiştir - bağırsak, karaciğer, karın organları, lenf düğümleri.
Bu fenomen her hastada görülmez, ancak birkaç yıl sürebilir, cilt, mide, kalp vb. Farklı belirtileri içerir. Bunlar beri tümörler hormonların büyük miktarlarda üretmek, ince bağırsak ve bronşlar kanseri varlığında karsinoid sendrom gelişme olasılığı daha fazladır karsinoid sendrom
ile
Fotoğraf hasta.organizmanın diğer gastrointestinal tümörler ve diğer kısımları, bu tür malzemelerin daha az ürettiklerinden
, daha sonra semptomlar son adıma kadar mevcut olabilir. Metastatik süreçlerin varlığı, resmi değiştirir ve klinik resmin ortaya çıkışını yansıtır. Türleri
ince bağırsağa olan karakteristik bir sendroma yol tümörlerinin% 40 ve% 25 a kadar, karsinoidler - ekte,% 15 anüs yakınında. Daha az rastlanan mide, karaciğer, bronş, genital sistem, pankreasta tanımlanan türdeki neoplazilerdir.
Karsinoidlerin bulunduğu yere bağlı olarak ana özellikleri şöyledir:
- Midenin tümörü.alerji arabulucu - Alttaki veya çatı gövdesine, mide suyu tahsisi provoke histamin salınımı üzerinde geliştirir. Sonuç olarak, hidroklorik asit artan miktarlarda üretilir. Kadınlar daha sık hastalıdır. Semptomlar ülserlerinkine benzer - ağrı, mide ekşimesi, bazen kanama. Zollinger-Ellison sendromu ile atrofik gastrit, ile sonuçlanan herhangi bir hastalığın herhangi bir bağlantı olmadan, - yapıların üç tipi vardır. Rektumun şişmesi. Nadiren semptomlar verdikleri için, kazayla daha sık teşhis edilirler. Büyük ölçekli bir hemoroit kliniği, hem de kabızlık, rektal kanama olabilir zaman. Metastazların oluşumu ile bile, karsinoid sendrom olası değildir.
- Bronş tümörü.Alt solunum yollarında% 2'ye varan neoplazm seyrek olarak görülür. Birçok hasta - sigara içen, ikincisi genellikle yavaş ilerleyen tümörlü sıklıkla diyaframa metastaz agresif bir edinirler.
- İnce bağırsak tümörü.En yaygın yerelleştirme türü.Hemen hemen her zaman kompleksin daha sonraki aşamalarında karakteristik belirtiler, hem de tezahür metastazları ve tıkanıklığı verir.bağırsak iskemi( bozulmuş dolaşımı nedeniyle oksijen eksikliği), kıvrım ve deformasyon yol açabilir. Bu tümörlerin teşhisi çok zordur.
- Ekin tümörü( ek).Gençlerde daha sık görülür, vakaların büyük çoğunluğu kendi inflamasyon arka plan üzerinde çekum çıkarmadan bulunur. Küçük bir boyutu vardır, neredeyse metastaz vermezler, bu yüzden genellikle iyi huylu kabul edilirler.
- Akciğerin tümörü.Akciğer parankimi kanseri lezyonlarının toplam sayısının% 2 kadar. Bunun sebebi genellikle sigaradır. Ağırlıklı olarak, kanser 60 yaş üstü erkeklerde görülür.karsinoid çeşitli farklı tipleri - son derece az diferansiye, farklılaştırılmış atipik. Son iki türün prognozu zayıftır, malignite derecesi yüksektir.
karsinoidleri etiyolojisi henüz belli değil neden olur. Ancak hazırlayıcı faktörler dikkate alınır: - hormonların üretimi, hormon benzeri maddeler ve alerji arabulucular
- Kalıtım
- kızartılmış gıdaların tehlikeli iş
- Aşırı alımı kötü ekoloji
- çalışması,
- Atrofik gastrit ve semptom gelişimi diğer kanser öncesi hastalık
hemen nedenini Sigara fümeortaya çıkan tümör. Tipik olarak
insan hastaya kan gibi maddeleri tespit: bu bileşenlerin
- Histamin
- Prostaglandinler
- Serotonin
- bradikinin
- Enteramin
- Kromogranin
fazlalığını en sinir bozucu bir serotonin ve karsinoid sendromu semptomlarının gelişmesine yol açar.Özellikle, hormonlar kan basıncında artışa neden olan damarları daraltabilir. Vücuttaki özel ajanlar ve diğer normal hormonların
Etkileşim anormal sayıda da valvüler yetmezlik, pulmoner arter stenozu ve diğer ciddi ihlalleri gelişmesiyle birlikte kardiyak tutulumu neden olur.
belirtileri çeşitli karsinoid sendromu belirtileri ve büyük ölçüde maddeler tümörleri üretildiği bağlıdır.Çoğu durumda
, boyun alan üzerinde, baş, boyun ön yüzeyinin ön en belirgindir güçlü cilt kızarıklık,.Birçok hastada vücut ısısı da normal kalmaz - artar.
Cildin hiperemi, her zaman herkes tarafından tutulmaz. Bazı üst vücutta ani gelgit muzdarip ve alkol alarak, aşırı yük, sinir gerginlik sonrasında sadece baharatlı gıdalar baş.Epizodik kızarıklık ve ateş birkaç dakika veya 2-5 saat sonra kendiliğinden oluşabilir.
kalp atış hızını ölçmek için böyle bir zamanda, bu yükseltilmiş ve basınç olacak, tam tersine, azaldı.Saldırı dönemlerinde hipertansiyon nadirdir.
vakalarının neredeyse% 90 olan bir diğer belirti - sık ishal.İshal gelgit ile birleştirilmeden meydana gelmesi ya da onlarla birlikte gelişmektedir.serotonin inhibe ilaç almak ishal gerçekleştiği bir zamanda, bu hoş olmayan belirti sona erer. Tümör zaten bağırsak lümeni kapsayacak şekilde büyük olduğunda Bazen yerine
ishal karın bölgesinde şiddetli ağrı ile ileus gelişir.
Diğer olası belirtileri, birleşik karsinoid sendrom:
- şişlik, ağrı merkezinde, karında su toplanması, karaciğer genişlemesi ve ağrı, yatarak zamanlar da dahil şiddetli nefes darlığı, - kalp yetmezliği belirtileri.
- bronkospazm, bronş veya hormonların etkisi tümör sıkıştırılma sonucunda solunum bozukluklarının, göğüste hırıltı.
- Baş dönmesi ve beyin dokusu anoksi sonucu bayılma. Zamanla
akut belirtilerin sıklığı gibi belirtiler yoğunluğu artar. Krizovoe komplikasyon güçlü hipotansiyon bir devlet kadar bronkospazm arka plan üzerinde olan, boğulma, şok olabilir.sonuçların hemen nedeni - bir tümör üzerinde bir çalışma.yüksek kan serotonin - karsinoid sendromu ortaya çıkmasını yansıtan
sendromu Teşhis
temel göstergesi.
Buna ek olarak, hastanın idrar 5-oxyindolacetic asit çok yüksek bir seviyesine sahiptir.analizler doğru ve nesnel olan
için onların yerine getirilmesi adam birkaç gün önce serotonin yüksek varlığı ile yemek yemek yasaktır.
belirtiler çok bariz ise, ve olumlu bir sonuç vermez analizi, deney provokasyon( örn alkol alımı) gerekmektedir.karsinoid sendromun belirteçleri belirlendikten sonra
alanının detaylı bir araştırma yapmak ve tümörlerin yerelleştirme bulmak için acil bir ihtiyaçtır. Bu tür yöntemler keşfetmek üzere
gerekebilir:
- röntgen
- CT, MRI ve standart
- Endoskopik ultrason
- Kapsül endoskopi bağırsak
- Fibrogastroduodenoscopy
- Fibrovideokolonoskopiya
- Bronkoskopi
- Laparoskopik inceleme
- biyopsi
sendromu hastaların sadece% 15-20 gelişir beri olması gerektiğimenopoz, yüksek tansiyon, ilaçların yan etkileri tezahürleri ayırt. Tedavi
hastalığı
iyi seçenek etkili tedavi erken bir aşamada ya da en azından onun kimlik az tümörlerin çıkarılmasıdır. Tek yolu tamamen karsinoid sendromu ortadan kaldırmak için. Tümör metastazları karaciğerde veya diğer organlarda zaten çünkü Ama bazen
operasyonu imkansızdır. Bununla birlikte, her zaman hormon üreten anormal dokunun toplam miktarını azaltacaktır yeni tümörlerin, en azından bir bölümünün ayrılması için çalışır.bu kanser türü için radyasyon tedavisinin
kullanımı mantıklı değil. Kemoterapi küçük terapötik yararı vardır, ama o yeteneği işlemek için yokluğunda henüz atandı.Genellikle klinik vakaların yarısında çalışan sitostatik siklofosfamid, önerilir.
sendromu semptomatik tedavisi için olduğu gibi,( örneğin, Deser) serotonin deprese ilaç alarak taşımak için tavsiye edilir.
olan hoş olmayan duyuları azaltmak için başka araçlar: ortalama dönem hayatta kalma sendromu tahmini
- antihipertansifler - tümör büyümesi yavaş olması nedeniyle 5-15 yıl( % 50kişi) 5 yıldan fazla yaşar. Ne zaman başarılı bir operasyon prognoz.
Çok nadiren ölümcül bir sonuç ile hastalığın fulminan seyrini gözlemledi.karsinoid en kötü prognoz. Modern tanı ve karsinoid sendromun tedavi
video: