Crohn hastalığı, sindirim sisteminin herhangi bir bölümünü etkileyebilen uzun süreli bir hastalıktır. Bazen, ağız boşluğundan anusa kadar tüm gastrointestinal sistem, iltihaplanma sürecinden etkilenir.Ülseratif kolitin aksine, bağırsağın tüm katmanları iltihaplanma sürecine karışır.
Hastalık hakkında
Crohn hastalığı akut ataklar ve remisyonların değişimi ile karakterizedir.İlk belirtiler genellikle kendilerini 15-35 yaş arasındaki kişilerde bulurlar. Aynı frekansta hastalık kadınlarda ve erkeklerde görülür. Bazen çocukluk çağında ortaya çıkar.
Fotoğraf bağırsak Crohn hastalığı etkilenen
hastalığı kendisi bir Amerikan gastroenterolog Barilla Crohn almıştır.İlk kez 1932'de meslektaşlarıyla birlikte bu hastalığın 18 vakasını yayınladı.
ICD-10 kodu:
- K50.0.- Crohn'un ince bağırsak hastalığı.
- K50.1, kalın bağırsağı etkileyen bir hastalıktır.
- K50.8 - diğer gastrointestinal lezyon çeşitleri. KD509 - Crohn hastalığı, belirtilmemiş.
Nedenleri Araştırmacılar bugüne kadar bu hastalığın etken maddesini tespit edemediler. Ancak birçoğu, enfeksiyöz teorinin esas olanı olduğuna inanıyor. Bunun nedeni, antibiyotik tedavisinden olumlu bir sonuç alınmasıdır.
Crohn hastalığı önemli bir rol patolojik bağışıklık bağırsak florası üzerinde yanıtları yanı sıra gıda oynadığına inanılır.
Bağışıklık sistemi, bu faktörleri yabancı olarak tanır, bağırsak duvarını lökositlerle doymuş hale getirir. Bu, iltihaplanma süreçlerine yol açar.
Nedenler ve genetik yatkınlık nedeniyle. Genellikle hastalık, ebeveynleri gastrointestinal hastalıklara sahip olan insanlarda görülür. Buna ek olarak, nedenleri serbest arasında:
- viral enfeksiyonlar,
- ciddi hastalıklara,
- sigara,
- ilaç
- gerilmesine karşı bağışıklık azaltmıştır.
belirtilerin de yetişkinlerde ve çocuklarda Crohn hastalığının
belirtileri hastalık gelişiminin yerelleştirme ve hızını etkiler. Yetişkinlerde ve çocuklarda sık karşılaşılan semptomlar bağırsak ve ekstra bağırsak olmak üzere ikiye ayrılır. İlk grupta şunlar bulunur: - Tabur bozukluğu. Nadir, bol veya sık ve az olan ishal ile kendini gösterir. Kan ve mukoz karışımı ile olabilir.
- Karın ağrısı.Kör olabilirler, uzun sürebilirler. Bazen hastalar sert ve kısa süreli şikayet eder.
- Anal bölgesinin iltihabı.
tarafından bağırsak dışı geçerlidir:
- ateş, kilo
- keskin bir düşüş,
- zayıflık, yorgunluk, anemi
- .
Hastalar semptomatik rahatlama yaşayabilir. Remisyon süreci bazen birkaç yıl sürer. Bir sonraki kırılmanın ne zaman imkânsız olduğunu öngörmek.
Gebelikte
Crohn hastalığından mustarip kadınların gebelik sorunu hala söz konusudur.
Bu kötü kadın ve fetusun sağlığını hem etkileyebilecek önemli bir tedavi atanan başlıca nedeni olduğunu.
Gebelerde komplikasyonlar arasında düşük ve hipotrofi kaydedilmiştir.
Enflamatuar sürecin aktivite derecesi doğrudan prognoz ve komplikasyon olasılığı ile ilişkilidir. Yüksek etkinlikle, komplikasyonsuz gerçekleşen gebeliklerin yüzdesi yalnızca% 54'tür.
Hastalık aktif olmayan fazdaysa, başarıyla sürme ve doğum yapma olasılığı% 80'e ulaşır. Genel olarak, gebelik sırasında eğer olumlu perinatal sonuçlar görünüm akut dönemler vardır.yerelleştirme
Sınıflandırma
Crohn hastalığı payı:
% 45 'de etkilenen - ileoçekal bölgesi, yakın ince bağırsağın
- % 30, birden çok notlar yerelleştirme sürecinin
- % 40,
- hastalığı% 25 kalın bağırsak etkiler.
Enflamatuar sürecin konumuna bağlı olarak, iki hastalık türü ayırt edilir:
- Birinci tip. Lezyon
- İkinci türünün yalnızca bir yerinde görülür. Birden fazla parçanın aynı anda yenilmesi. Bağırsak hasarının ve ağız mide veya mukoza lezyonlarının kombinasyonu.
Hastalık seyrinin özelliklerine göre bir sınıflandırma da vardır. Başlangıçta akut bir akım olabilir. Sonra semptomlar hafif, süre genellikle 6 aya kadar.
Hastalığın gelişiminin başlangıcı kademeli olarak başlamış olabilir. Bu durumda hastalığın belirgin belirtilerinin eksikliği, semptomların uzun süre ortaya çıkması.
Kronik gidişi izole edin. Onunla birlikte, belirtilerin olmaması dönemi yoktur. Süresi 6 aydan fazla olmamalıdır. Eğer remisyon süreleri 6 aydan fazla süren semptomların tekrar ortaya çıkması halinde, tekrarlanan bir formdan bahsederler. Uygun tedavinin yokluğunda
komplikasyonlar gözlenmiştir:
- delinmesi, ülserasyon, kolon, bir
- akut toksik dilatasyonu
- , kanama
- fistüller.
Genellikle bağırsak serozasına hasar nedeniyle ülserlere perforasyon uygulanır.İkincisi yapışma oluşumuna neden olur. Büyük kanamalar kendilerini kusma veya dışkılama sürecinde kendini gösterebilir. Genellikle büyük bir tekneye zarar verirler.
Olguların% 20-25'inde bağırsak darlıkları görülmektedir. Bu tür komplikasyonların semptomatolojisi ağrıları, kabızlıkları, bağırsak tıkanıklığını kramplar.
Spesifik olmayan ülseratif kolitten fark
Semptomların belirtisiyle fark vardır. Nonspesifik ülseratif kolit ile kolonun alt kısımları etkilenir. Bu nedenle, hastalığın kan karışımı ile ishal gelişimi ile karakterizedir.
Crohn hastalığı, normal mukozanın etkilenen alanlarla dönüşümlü olması ile karakterizedir. Enflamasyon bölgesinde, bir ülser ve daralma meydana gelir.
NNC ile tüm müköz membranlar gevşek ve ödemlidir. Kanama polipleri ve granülasyonlar var.
Teşhis Teşhis prosedürleri biyopsi ile röntgen ve endoskopi yürüten dayanmaktadır. En bilgilendirici yöntemler şunlardır:
- Bilgisayarlı tomografi( sanal BT kolonografi).Anatomik yapıların katmanlı bölümlerinin görüntülerini yapma imkânı vardır. Daha iyi görselleştirme için, kalın bağırsağa az miktarda hava verilir.
- Kolonoskopi. Anüs yoluyla rektumun önüne enjekte edilen esnek bir optik prob yardımı ile gerçekleştirilir. Yöntem, tüm kalın bağırsağın incelenmesine izin verir.
Calprotectin için calp analizi zorunludur. Bu yöntem, enflamasyonun doğasını erken bir aşamada belirlemenize, semptomların ortaya çıkış nedenlerini belirlemenize ve tümör varlığını onaylamanıza veya dışarıda bırakmanıza olanak tanır.
Calcprotektin lökositlerden üretilen bir proteindir. Hem çocuklar hem de yetişkinlerde belirli bir konsantrasyon görülür. Yöntem Crohn hastalığının erken teşhisinde geçerliliğini kanıtladı.Crohn hastalığında belirtiler ülseratif kolit tezahürü benzer
ayırıcı tanı Çünkü onların ayırıcı tanı oldukça karmaşıktır.
Sigmoidoskopi ve morfolojik inceleme ile spesifik değişiklikler ortaya çıkmaktadır.Örneğin, ilk belirtiler için karakteristik infiltratif faz ödem, bağırsak duvarının infiltrasyonu, küçük aşınmalarının ortaya çıkmasıdır.
ayırıcı tanı ve apandisit, mide ülseri, akut bağırsak tıkanması, bağırsak tümörü ekarte etmek. Bazen nihai teşhis ancak cerrahi müdahale sırasında yapılır.
Akut fazda ayırıcı tanı zor. Bu nedenle genellikle ameliyatın bir nedeni akut apandisit veya bağırsak tıkanıklığı şüphesidir.
Crohn hastalığını nasıl tedavi edebilirim?
İlaçlara ek olarak, bir diyet reçete edilir. Geleneksel tıp yöntemlerini yardımcı bir terapi olarak kullanmak mümkündür. Cerrahi tedavi hariç değildir.
Diyet
Menünün ciddiyeti hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Lezyon yalnızca ileum veya rektumu etkiliyorsa, diyet çok sıkı değildir.
Ciddi durumlarda beslenme enteral olarak uygulanır. Tüp burun içine sokulur ve boğazından atılır. Bu yaklaşım, remisyon sürelerini uzatmanıza izin verir.
Kullanıma izin verildi:
- Çay veya kakao.
- Dün ekmek rahatsız çörekler.
- Yazlık peynir ürünleri, biraz ekşi krema. Krem veya zeytinyağı.
- Az yağlı et suyu üzerinde çorbalar. Sebze patates püresi ve pudingler.
- Suda inceltilmiş meyve suları.
- Mukoza püresi( arpa, yulaf ezmesi).
- Buğulu balık kesim çantası.
Devlet geliştikçe, pişmiş sebzeler, balık dilimleri, küçük havuç, çilek ve meyveler, güçlü kahveye izin verilmez.
Taze meyve suları, güçlü çay, gül kalkanı, gazsız temiz su yapacak. Bir gün en az iki litre likit içmelidir.
Halk ilaçları
Açılmamış ayçiçeği şapkalarının tentürü kullanılır. Bağırsakta ağrıyı giderecektir.50-70 gr alacaktır.taze şapka. Ezilir ve alkol ile döküldü.Bir hafta enfüzyona izin verin. Ardından 25-30 damla 100 ml'de seyreltilir.su. Günde en az 6 kez içebilirsiniz.
Adanın, papağan ve yarrow'un yardım ve süslemeleri. Her ot 0.5 tatlı kaşığı kadar alınmalıdır. Bu hacim 250 ml hacminde kaynar su ile doldurulur. Su, 2-3 saat infüze edilir. Sonra iki saatte bir büyük kaşık alın.
Halk tıbbında kırmızı soğan ve kırmızı güveç kullanılır.İyileşme özelliklerine sahiptir. Yiyecek hazırlanırken eklenebilir ve yemeden önce dışarı çekip atabilirsiniz.
Yararlı özellikler ve bir ada vardır. Dezenfekte olur, pasif süreçlerin oluşumunu engeller. Kurutulmuş yaprak çorba kaşığı 200 ml'de demlendi.kaynar su. Ardından bir saat boyunca verilir.İçmek 150 ml'de gereklidir.her 4 saatte bir. Durumu hafiflettikten sonra alım frekansı 2-3'e düşer.
Cerrahi tedavi
Cerrahi tedavinin asıl amacı, hastaların yaşam kalitesini iyileştirmek için komplikasyonlarla mücadele etmektir. Acil bir ameliyatın nedeni, bağırsak delinmesi şüphesidir.
İnce bağırsakta Crohn hastalığında, etkilenen bölgenin çıkarılması gerçekleştirilir. Daha önce, bypass anastomoz operasyonu kullanıldı.Fakat bugün bunu sadece duodenum stenozu ile yapmak önerilir.
En sık kullanılan laparoskopik teknik. Bu rezeksiyon metodu daha güvenli, neredeyse hiç komplikasyon yoktur. Ancak karmaşık vakaları tedavi etmek için kullanılabilir.iliak kolon rezeksiyonu, bu yöntem, bir avantajı daha vardır olduğunda - bir hastanın mağlup kolon rezeksiyonudur göbek hattı 3-5 cm bir parçası
yakınında sadece küçük bir insizyon yapılır. .Eğer fistüller varsa, işlem iki aşamada yapılır. Birincisi stoma uygulaması için gereklidir.
Pranalnye komplikasyonları( pürülan şişlik) varsa, sigmostomi veya ileostomi yapılır. Stoma ancak 2-12 ay sonra kapanır.
İlaç ilaç terapisi iltihaplanmaya-karşı, bağışıklık restorasyonu ve sindirim normalizasyon işlemi faaliyet amaçlanmaktadır. Ana grup anti-inflamatuar ilaçlardır.
bağışıklık tepkisi ve ivme bağışıklık dizayn immünosupresanlar oluşturmak azaltarak iltihabın şiddetinin kaldırın. Metotreksat, Siklosporin olabilir.
Hastaların yorumları
Tedaviye ilişkin hastaların yorumları çelişkilidir. Bazı açlık yardımıyla belirtileri kaldırmak için deneyin, ama her zaman istenen sonuçları getirmez.vücudu desteklemek için, birçok sigara reddetme, fizik tedavi yapıyor, onların diyet izlemek başlıyor. Bu, nüks olasılığını azaltmanıza olanak tanır.
Komplike olmayan formdaki hastalar, daha sık alevlenmenin mevsim dışı dönemde göründüğüne dikkat çekmektedir. Belirtileri ortadan kaldırmaya yardımcı olmak için yulaf ezmesi, adaçayı ve papatya ile birlikte hormonlara yardımcı olur.
Nerede tedavi edilir?
Konservatif tedavi bir gastroenterolog veya proktolog tarafından yapılır.Ülkemizde uygun profilin doktorları olan birçok hastanede tedavi edilirler.Çalışmalar ve yeni terapiler ABD ve İsrail'de incelenmektedir.Örneğin, bu ülkelerde, başarılı tedavi için kök hücreler nakledilir.
Sık Sorulan Sorulara Cevaplar
Birçoğu Crohn hastalığının iyileşip iyileşmeyeceği ile ilgileniyor. Doktorlar, yalnızca nedeni tamamen hariç tuttuğunuz takdirde iyileşebileceğini düşünüyorlar. Bunu yapmak çok zordur, çünkü öncelikle bağışıklık üzerinde bir etki gerekmektedir. Bu nedenle, tam toparlanmaya kadar yıllar alacaktır. Hastalığın kronik, tekrarlayan bir nitelik taşıdığını unutmayın.
Başka bir soru hastalığın bulaşıcı olup olmadığıdır. Bu hastalıkta sindirim sisteminde oluşan inflamasyon süreçleri bulaşıcı değildir. Bu nedenle, kendinizi başkalarıyla iletişim kurmakla sınırlayamazsınız.
Hastaların sıkça sorduğu son soru, hastalığın kalıtsal olup olmadığıdır. Evet, oluşma ihtimali oldukça büyüktür. Ebeveynlerden birinin bu rahatsızlığı varsa, çocuğa çıkma ihtimali% 20'dir.
Ömür boyu tahmini
Hastalıktan sonra ortaya çıkan sonuçlar varsa( dışkının peritona çıkması, iç kanama ve diğerleri) sakatlık mümkündür.Ölüm için yeterli tedavi önlenebilir.
Hastanın prognozu, relaps evresi uzun süre ortaya çıkmazsa pozitif olacaktır.
Bu durumda bağışıklık sistemi geri yüklenir, lenfositlerin saldırıları kesilir.
Crohn hastalığı hakkında video: