böbrek karbonkül - çok sayıda küçük cerahatleri kapsayanların tedavisinde ilaçlar oluşan cerahatli nekrotik alan oluşumu ile yalıtılmış bir bölme kortikal böbrek dokusunda patolojik enflamatuvar oluşumu.nedenlerle, geliştirme ve semptomlar bakteriyel piyelonefrit( böbrek iltihabı) bir formuna karşılık gelir.
belirtileri, nedenleri ve kan çıbanı, sağ ve sol böbrek, tıbbi geçmişi tedavisi hakkında, bu malzeme yararlı fotoğraflarla size söyleyecektir.
insanlarda bu tür bir kan çıbanı neye benzediğini bilmek önemlidir
hastalığı bulunmaktadır. Dıştan deri altı kan çıbanı patoloji yuvarlak dışbükey oluşum benziyor benzer.küçük püstüller zengin gözlenen cansızlaşmış dokunun, açısından, birlikte kaynaşık.böylece patoloji klinik belirtiler farklılıkları telaffuz var - yarı
hikayeleri böbrek patolojisi piyelonefrit( Apost böbrek, küçük ülser sayıda oluşumu ile iltihabı) apostematoznogo bakteremi karşı ortaya çıkar. Böbrek korteksindeki
- madde, kan akışı damarlarının üst üste bakteriyel trombus nedeniyle engellenir site çevresinde iltihabı ilerledikçe, infiltrasyonu ile çevrelenmiş( ödem patolojik merkezi sınırlayıcı yoğun): böbrek Carbuncle oluşumunda iki temel adım adım
vardır. Bir yetkili tedavi süreci yavaşladı ve durdurulabilir Bu aşamada,.tıbbi bakım sağlanması olmadan iltihabı inflamatuar odak geçerek, arterioler duvara gider - onlar bozulmuş kan akımı ile tıkanmaya sebep, şişer. Bunun bir sonucu olarak, artık yeterli oksijen( iskemi) ile temin edilmektedir, böbreklerin, bu kısım, hücreler( kalp krizi) kalıp.miyokardiyal kısmı bir sonraki adımda
- nekroz bölgeleri ve süpürasyon son oluşumu ile doku parçalanmasını neden stafilokoklar getirmiştir. Bu izole edilmiş bir nekrotik merkezde sonuçlanır - karbonkül tavuk yumurta mercimek arasında bir tanecik boyutuna sahiptir. Uzun süre iltihaplanmış
Ocak nedeniyle kan akışının durdurulması için, doku içinde elde edilen, bunlarla sınırlı devitalized edilebilir, irin ile emprenye edilir. Bu durumda klinik tablo böbrek kan çıbanı patoloji adına yol açtı kutanöz kan çıbanı tipik belirtileri, benzer.
en sık
iltihabı Forms sağ böbreği etkiler. Hastaların çoğunda, kan çıbanı bir tarafta gelişir, ancak vakaların% 5, ikili hastalığında.8 -% 12 çeşitli patolojilerin gelişimini ortaya koymaktadır.
hastalığı, aşağıdaki şekillerde oluşur:
- tipik akut,
- silinir ve atipik.böbrek lal taşı oluşma sırasında hastanın unutmak enflamatuar lezyonlar uzak böbrek dokusunda
- Penetrasyon stafilokok mikroflora:
böbrek carbuncle nedenleri genellikle aşağıdaki gibidir neden olur. Bulunduğu patoloji fronküloz, karbunkül subkutan, osteomiyelit, suçlu, pnömoni, boğaz ağrısı abse, mastit gibi hastalıklara önce gelir. Bir trombozun( pıhtının) oluşturmak için kana hareket patojenik mikroorganizmalar, geniş lümen damar böbrek veya genişletici "bitişik" daha küçük üst üste gelen piyojenik mikroorganizmalar.o büyük bir gemi çakışırsa - küçük kan damarlarının tıkanması hızla nekroz odakları kaynaştırma, küçük göründüğünde çünkü hücrelere durduruldu kan temini, ölü dokuların geniş kısmını oluşturdu.akut piyelonefrit
penetrasyon:
- lenfatik ve kan damarları;
- duvarı ve mesaneden döküm sıvısı üreter lümen.
en sık neden olan renal carbuncle ajanları - Staphylococcus aureus - Staphylococcus ve beyaz( Staphylococcus aureus / albus), Gram-negatif bakteriler - Escherichia( Escherichia coli) ve Pseudomonas( Pseudomonas aeruginosa) çubuklar, anaerobik Proteus( Proteus).Bir apse gelişimine yardımcı
hastalıklar,:
- diyabet;
- sistemik lupus eritemi;
- miyokardiyal iskemi;
- kardiyo, ateroskleroz;
- kronik pankreatit, kolesistit;
- kadın üreme organlarının iltihabı.böbrek carbuncle semptomlar İşaretler
gelişimi, doğrudan doğru ülser, hastalığı, organ işlev ve altta yatan patolojinin eşlik eden hastalıkların aşama sonuçları, supurasyon, çapraz idrar yolu derecesi ile ilişkilidir.böbrekte apse gibi çeşitli "paketler" semptomlar, arkasına saklanarak, ilerler: herhangi bir iltihaplı için tipik
- semptomları;
- kardiyovasküler patolojilerde kendini gösterir;
- karın( periton akut semptomlar);
- nöropsikiyatrik bozukluklar biçiminde;
- tromboembolik ve pulmoner;böbrek ve karaciğerde
- olan patolojik değişiklikler;
- gizli( silindi).böbrekte büyüyen bir apse - Tehlike
böbrek kan çıbanı tüm olağan dışı belirtiler bir ayar kasten yanlış tanı ve zaman kaybı ile sonuçlanan bu maskeleri gerçek klinik tablo, gerçek patolojinin tedavisi karar olmasıdır. Sadece hastanın ölümünden sonra Çoğu zaman, atipik semptomları olan hastaların göğüs hastalıkları, kardiyoloji, enfeksiyon kliniğine yatırılmıştır edilir ve doğru tanı konur.
| Adı Açıklama | ||
|---|---|---|
| tipik belirtileri zehirlenmesi, akut pürülan enflamasyon genel ve lokal( yerel) | bulguları piyojenik bakteri salgılayan( zehirlenme) zehirleri: keskin zayıf;anormal yorgunluk, iştah kaybı;cilt ve mukoza zarlarının solması;paroksismal kusma.alt sırt böbrek iltihabı | donuk, Nagging ağrı |
| özel semptomları;ateş bir arka planı çarpıcı titreme( 40 kadar - 41C);bol soğuk ter, damla damlayan;oligüri( idrar hacminde düşüş olduğu söylenebilir);kan basıncını düşürme. | ||
| Yerel( her zaman oluşmaz) | basınç Periton uygulanan ve alt sırt edilir koruyucu kas gerginliği;böbrek alanının( Pasternatskogo semptomu) akıtıl belden ağrı;Palpasyon sırasında organın belirgin bir şekilde artması ve acısı. | |
| Karın | belirtileri, akut karın »" belirtilerine bütünlüğünü simüle: mide ve karında keskin ağrılar( şişelenmiş ve lokalize);bulantı ve sık kusma;gaz tutma, kabızlık;palpasyona çalışırken peritonun gerginliği( his);Ve ayrıca: hassasiyet ve böbrek bel düzeneğinin( geç semptomu) dokuların şişme;Yüksek lökositlerin seviyesi: 10 - 20x109 / L, fakat ileri bir ilk siyah bacak zaman - genellikle steril bir hastalık, idrar erken bir aşamada;orta derecedeki piuriler( idrarda pus görünümü). | |
| Gastrointestinal dizanteri gelişimini taklit Belirtileri: Mide ve karın içinde spasmodic ve donuk ağrı;ağrı ve anüs, ümitlendirir tahriş sık dışkı;bulantı, kusma;kan lekesi varlığı, mukus. | ||
| Klinik kardiyovasküler patolojilerin tersine | taşikardi veya, bradikardi( miyokardiyal kasılma azalma oranı);azaltılmış veya artmış kan basıncı;Kalp kasının dokulara kan temini akut bozuklukların belirtileri;sağ ventrikül fonksiyonunun bozulması;miyokardın iletilmesinde bozulma;ekstremitelerin şişmesi.renal kan çıbanı gerçek klinik tablosu olan hastalarda | |
| Neyropsihomorfnaya | belirtileri "silinmiş" ve nöropsikiyatrik bozuklukların belirtileri hakimdir: hiperaktivite, ajitasyon;uykusuzluk, deliryum, halüsinasyonlar mümkündür;serebral subkortikal tabakalar birlikte tonik( uzun süreli kas spazmı) ve klonik( siklik spazm) konvülsiyon anormal uyarım;bu karmaşık durumda gövdeleri merkezi sinir sisteminin disfonksiyonu belirtileri, deneyimli profesyonel tanı sadece analiz böbrekte iltihaplanmış ile şiddetli zehirlenme nedeniyle nörolojik semptomların asıl kaynağını belirlemek için izin verir.lokal semptomlar idrar bileşimi, pratikte değişmez hafif karbunkül, zaman | |
| Gepatopaticheskie ve nefropaticheskie | durumlar vardır, ve ön ciddi karaciğer hastalığı belirtileri: Derinin şiddetli sararma, mukoz membranlar, sklera ile akut sarılık;sağ hipokondride acıyı çeken künt;duygu sırasında organ ve hassaslık artar;kusma isteği ile mide bulantısı;karaciğer ve böbreklerin akut ihlallerinin belirtileri. Bu belirtiler çoğu zaman her iki böbreklerde böbrekte birden karbonkül varlığı, hem de onların lokalizasyonu, dermansız, yaşlı kişilerde görülür. | |
| Silinmiş belirtiler eksik | : ağrısı, ateşlenme( ateş);kan örneğindeki değişiklikler veya akut süpürasyonun karakteristiği olmayan değişiklikler;idrarda kompozisyon değişiklikleri. Vücuttaki tanı konulmamış bozuklukları ve önceki hastalıkların yaygın belirtileri hakim. atipik semptomlar genellikle yanlış bir teşhis ve tedavi programının bir formülasyona yol açar. | |
| Pulmoner tromboemboli | Bazen beyin kan damarları ve akciğerleri gelişmekte - lümen pıhtı patojenik bakterilerin tıkanıklık. Hastanın yanlış teşhis ölür ve böbrek kan çıbanı sadece otopside tespit edin. |
Teşhis
- Tanıda böbrek karbokkulünün gelişimini saptamak zordur, çünkü belirtiler çok çeşitlidir.İlk teşhis genellikle ağrıya, hastalığın akut başlangıcına ve böbrek karboksilunun ultrasonuna dayanan varsayımsaldır.
- Genellikle bir ön tanı gerçek patolojiyi maskeleme, belirtilere bağlı ve pankreatit, apandisit, kolesistit, gastroenterit, akut pyelonefrit, pnömoni, böbrek taşı hastalığının bir tezahürü olarak ele alınır.
Bu nedenle yanlış teşhis konan tanı için mevcut semptomların ortadan kaldırılması amaçlanmaktadır ve karbokluk hala tanınmamaktadır.
- genellikle idrar birincil geliştirme birimi böbrek karbonkül değişiklik gözlenmemiştir ya da bu değişiklikler akut üriner sistem inflamasyonun tipiktir: proteininin artan miktarı, beyaz kan hücreleri, kan katışkı, bakteri varlığı.
- Kan değişiklikleri spesifik değildir ve inflamatuvar sürecin belirtilerine karşılık gelir - lökosit sayısındaki artış, yüksek ESR, anemi.
en değerli araştırma ve böbrek Carbuncle'ı teşhis edilmesi için objektif yöntem:
- radyonüklid( izotop) taraması ya da böbrek sintigrafisi;
- Röntgen ve böbrek ve üreter ultrasonu;
- salgı ürografisi;
- ultrasonografi;Doppler'in
- çalışması;
- manyetik rezonans görüntüleme( MRG).akut kolesistit, pankreatit, tümör parankimi, böbrek kist, abse, böbrek tüberküloz iltihaplanmış ile
böbrek karbonkül farklılaştığı( ayırt).
Şimdi böbrek karboksilinin nasıl tedavi edileceğini öğrenelim.bağımsız bir yöntem olarak tedavi
böbrek karbonkül
tıbbi bir tedavi yöntemi
büyük antibiyotik tedavisi karbonkül böbrek sadece sabit ürolojik gözlem bir başlangıç safhasında atanır. Ancak, antibakteriyel tedavi, yoğun süpürasyon damarları etkiler ve böbrekte kan harekete müdahale ettiği için, olumlu sonuçlar vermez. Bu nedenle mikropları öldüren maddeler karboksil bölgesine nüfuz edemezler. Bir yöntem olup
antibiyotikler ve böbrek iltihabı gelişimini tersine çevirmek katkıda etkilenen bölgede kan akışı yeniden yol açan kan fibronektin( iki bileşenli kollajen olmayan protein bileşiği) konsantrasyonu, artar birleştiren Kriyopresipitat.
Bu birleşik tedavi sonucu bozulmuş kan akımı ile kan akış alanını geri Hastaların% 85, iskemi semptomları yok bakteri geçirir ve inflamasyon kademeli azalır süpürasyon ocak vasıtalarının ortadan kalkar.
'nin cerrahi tedavisi Çoğu vakada, renal karboksilin saptanmasından sonra hemen hemen tüm hastalar acil cerrahi tedaviye tabi tutulur.
- ilk aşamada - lumbotominin örneğin, retroperitoneal alan, böbrek kapsülü ve muayeneden serbest açılması.
- Ayrıca, cerrahi tedavi taktikleri belirlemektedir:
- hastanın durumunu;
- patolojik değişikliklerin karakteri;
- karbokluk türü;
- ikinci böbreklerin işleyişinin kalitesi.
Olguların neredeyse% 95'inde hastalar, karbonskülün otopsisine girerler; burada, abse, canlı sağlıklı dokuların derinliklerine çapraz olarak disseke edilir. Sonra, borunun drenajı, pusun tamamen dışarıya akması amacıyla kurulur. Aynı zamanda, kırılmış idrar geçişini onarın.
dokuların pürülan füzyon böbrek büyük bir bölümünü yok ise ya da böbrek, böbrek( nefrektomi) çıkarılır birden karbonkül ortaya koymaktadır. Bu tedavi taktisi radikaldir ve daha sık yaşlı insanlarda kullanılır. Ama sağlığın sonucu ve genellikle - hastanın hayatı kaydedilir ve olumlu aktiviteyi yaklaşırken yaşamın ikinci tomurcuk kalitesi işleyişini desteklemek için.cerrahi tedavi zamanında ve böbrek korunması ile gerçekleştirilmesi halinde
, iyileşme dönemindeki genellikle komplikasyon olmadan gerçekleşir.
Notlar:
normale- kademeli sıcaklık azalması;ağrı ve zehirlenme belirtileri
- çöküntü;Böbrek fonksiyonu
- hızlı iyileşme.
dinlenme fazı reçete: tanımlanmış patojen bunların hassasiyetine bağlı olarak seçilir
- antibiyotikler.
- anlamına gelir ve prosedürler zehirlenme semptomları ve kalıntı zehirler kaldırılmasını ele;
- lazer tedavisi, şişlik giderici ve işletilen yerinde kan dolaşımını artırır. Daha
kabul karbonkül böbrek hastalığı önleme.böbrekte lal taşı arasında
Önleme
ilk gelişimi obstrüksiyonu( tıkanmaya) neden olan nedenlerini ve faktörler, idrar yolu ortadan kaldırmak için önlenebilir:
Aşağıdaki video böbrek karbonkül çalışmasını gösterir. Bunu yapmak için, böbreklerde ülser oluşumunu tetikleyebilir mevcut patolojilerin zamanında ve yeterli tedavi yürütmek emin olun. Bu ürolojik patologlar ve herhangi irinli süreçleri, açık veya örtük olarak çeşitli organ ve dokularda meydana gelen.
komplikasyonlar geç veya yanlış tanı, yetersiz tedavi stratejisi geliştirilmesi böbrek Carbuncle'ı yol açar: plörezi, pnömoni, solunum yetmezliği için
- ;
- toksik şok ve pulmoner ödem;
- renal pelvis, dokuya geçiş ve geliştirme pürülan paranephritis( apse oluşumu ile böbrek çevreleyen doku iltihabı) için iltihaplanmış.
Bazen, rehabilitasyon döneminde hastalar, kan çıbanı cerrahi eksizyon şiddetli irinli zehirlenme gelişir sonra.dahil olmak üzere bu konuda tamamlayıcı detoksifikasyon tedavisini, çözmek için:
- hemodiyaliz ve plazmaferez( kanın temizlenmesi, ekstrakorporeal takip, yani - vücudun dışında);
- hemo lenf ve plazmasorbtsiyu( kan, plazma ve lenf sıvısı toksinlerin çıkarılması);
- kan değişimi. Tek bir kan çıbanı ve zamanında cerrahi operasyonlar bakışında idrar normal çıkışma olan hastalarda
tahmini
buna çok uygun.Özellikle atipik semptomları olan diğer durumlarda, özel öneme sahip zamanında tanı ve derhal başlamış ameliyat.