Karaciğer biyopsisi çit histoloji ve sitoloji için bir biyo materyal karaciğer imal edildiği bir tanı işlemdir.
Bu teşhis manipülasyon oldukça karmaşık olarak kabul edilir ve yalnızca birtakım indikasyonlar varlığında gerçekleştirilir.
biyopsi çalışmanın ana değeri doğru hastalığın, sahne ve gelişiminin derecesi, fibrozis ve diğerlerinin ölçüde menşeini belirlemek için yeteneğidir.
Endikasyonları karaciğer biyopsisi doktor onkoloji şüphelendiği durumlarda tayin olduğunu bir yanlış yoktur
.hayır sadece gösteren bir çalışmanın biyopsi randevu nedenini yolla paket süreçlerine gerçeklik kontrolleri ise
geçerli: yıkım ve hepatik doku hasarının derecesini belirlemek amacıyla
- ;
- Analizlerde hepatik patolojilerin belirtileri varsa;vb alet gibi donanım teşhis ultrasonu, bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans metodu, radyografi, sonra tanısında şüphe
- durum.;
- Genetik patolojileri tanımlamak;
- Nakledilen karaciğerin hayatta kalmasının genel bir değerlendirmesi amacıyla;
- Tedavi etkinliklerini planlamak için;
- Önerilen tedavinin etkililiğini değerlendirmek;
- Arttırılamayan yüksek bilirubin içeriği veya transaminaz aktivitesinde bir değişiklik varsa. Karaciğer
Genellikle çit biyopsisi gibi patolojiler için endikedir:
- alkolik karaciğer hastalığının
- Hepatit B, C'nin kronik formları;
- Alkol kullanmayan karaciğer obezitesi;
- Otoimmün hepatit;
- Birincil tip biliyer siroz;
- Wilson-Konovalov Patoloji;
- Birincil doğası olan sklerozan kolanjit. Karaciğer biyopsisi atanmasında
Kontrendikasyonlar prosedür için kontrendikasyonlar dikkate alınmalıdır:
- karaciğer dokusunda hiçbir güvenli erişim yoktur;
- Hastanın bilinçsiz durumunda;
- Hastada zihinsel rahatsızlıkların varlığı;
- Karın bölgesinde sıvı akümülasyonu ile karakterize olan asit;
- Kan akımı bozuklukları;Bozukluklar
- damar duvarlarının geçirgenliği, ateroskleroz özellikleri, yüksek tansiyon, varis damarlar, vb.,
- Anestetik ilaçlara alerjik reaksiyonlar olması durumunda;enflamatuvar ve septik organ patolojileri, vs. .
türleri varlığı
çeşitli teknikler biyopsi örneği almak için kullanılır. Nihai yöntem doktor tarafından seçilir ve hasta ile anlaşmaya varıldı.Genellikle hastalar çeşitli yöntemler sunuyoruz
:
- Laparoskopik biyopsi - işletim koşullarında gerçekleştirdi. Hasta ameliyathaneye konur, genel anestezi uygulanır. Mide alan tüm işlem doktor monitörde görüntülenen bu yüzden, gerekli araç ve mikrovideokamera tanıtıldı geçtiği birkaç delinmesi veya küçük kesi yapılır.
- Ponksiyon biyopsisi - bir şırınga aspiratörüyle yapılır. Ponksiyon iğnesi kaburganın 7-9. Bölgelerinde delinir ve şırınga bir biyopsi ile doldurulur. Prosedür bir ultrason makinesi tarafından kontrol edilir veya körü körüne yapılır.
- transvenöz( chrezyaremnaya) - periton boşluğuna girişi( krovesvertyvaemosti bozukluklar, asit, vs.) kontraendikasyonlar ile gösterilmiştir. Hasta küçük kesiğin şahdamarından üzerine yapıyor hepatik ven itip onlara girmeden, özel bir iğne biyolojik materyalin örnekleme yapmak, onun kateter yerleştirilir.
- teşhisinde biopsi( açık) - doktor tümör, karaciğer kısmen kaldırılması yerine, açık cerrahi sırasında gerçekleştirilir. Prosedür, listelenenlerin hepsinden en invaziv olanıdır, bu nedenle diğerlerinden daha fazla komplikasyona sahiptir.
'nin Hazırlanması
Prosedürü maksimum başarı sağlamak için, hazırlanması için tüm gereklilikleri yerine getirmek gereklidir.
- Varsa, kronik patolojilerin varlığı hakkında önceden doktora haber verin;
- İlaçlara alerjiniz varsa - daima uzmana bilgi verin;
- Kan sulandıranlar da dahil, alınan ilaçlardan bahsetmek gereklidir.
- Biyopsiden yaklaşık 7 gün önce, aspirin, NSAID'ler ve diğerleri gibi kan inceltici ilaçların kullanımı durdurulmuştur, ancak kabul reddi, mutlaka bu preparatları belirleyen doktorla mutabık kalınmalıdır;
- Prosedürden önce hasta koagülasyon derecesini belirlemek ve kontrendike hastalıkları, enfeksiyonları vb. Hariç tutmak için kan bağışı yapıyor.
Karaciğer biyopsisi nasıl yapılır?
Hasta çit alanlarını çizmek için ultrason ile muayene edilir.
Hasta koltuğa, elleri başının arkasına yerleştirilir.İğnenin enjeksiyonunun yapılacağı alanları anestezi altına alın.
Biyolojik numune alma aşamasında, hasta hala uzanmalısın. Sakinleşmesi için hastaya yatıştırıcılar verilir. Daha sonra doktor iğneyi tanır ve gerekli miktarı biyopsinin şırınganın içine iter.
Laparoskopik bir teknikle karnın üzerinde birkaç ponksiyon yapılır, bunlar aydınlatan, işlemi görselleştiren ve doku örneğinin koparılmasını sağlayan bir alet ile enjekte edilir.
Sonuçların Değerlendirilmesi
Sonuçlar genellikle bir buçuk saat içinde hazırdır. Sonuçların yorumlanması birkaç şekilde gerçekleştirilir:
- Metavir İndeksi. Hepatit C için genellikle kullanılır, inflamasyon derecesini ve yayılma evresini belirlemeye yardımcı olur;
- İshak;
- Tekniği Knodel. Karaciğer dokusunda nekrotik değişikliklerin derecesini, inflamatuvar lezyonları, skar oluşumunu değerlendirir.
Bu tanı tekniği, alkolik sirozun yanı sıra yağlı hepatik distrofi veya kalıcı bir tip hepatit için özellikle etkilidir.
Sonuçları Karaciğer biyopsilerinin güvenliği, bunu gerçekleştiren uzmanın niteliklerine bağlıdır.Çoğunlukla, karaciğer biyopsisine aşağıdaki komplikasyonlar eşlik eder:
- Ağrı sendromu. Bu, biyopsi örneklemesinden sonra meydana gelen en yaygın komplikasyondur. Genellikle hassasiyet, donuk, yoğun olmayan, yaklaşık bir hafta sürer. Rahatsızlık telaffuz edilirse anestezik reçeteleyin.
- Kanama. Bazı hastalar kanama komplikasyonlarına maruz kalmaktadır. Kan kaybı yoğunsa, kan nakli veya kanamanın ortadan kaldırılması için bir işlem gerekir.
- Komşu yapıların hasar görmesi. Benzer bir komplikasyon genellikle bir doktorun bir iğne ile safra kesesi, akciğerler vb. Hasar görmesi durumunda biyopsi elde etmenin körü körüne dayalı bir yöntemiyle gerçekleşir
- Enfeksiyon. Genellikle, bu etki nispeten nadirdir. Bakteri maddeleri, kesiden insizyona girdiklerinde veya periton boşluğuna delince ortaya çıkar.
prosedürünün ardından bakım Poliklinikte sadece karaciğer iğne biyopsisi yapılır, diğer vakalarda hasta hastaneye kaldırılır.
İşlemden yaklaşık 4-5 saat sonra doktorlar hastanın durumunu izler, ultrason teşhisi yapar, kan basıncı göstergelerini izler ve muayene yapar.
Eğer dayanılmaz ağrı ve kanama gibi negatif belirtiler yoksa, hasta taburcu edilir.
İlk gün araç kullanırken terk edilmeli ve önümüzdeki hafta anti-inflamatuar ilaçların kullanılmasını reddetme, yoğun fiziksel işlerin ve termal prosedürlerin( ısıtma, sauna, banyo) hariç tutulması gerekiyor.
Hasta İncelemeleri
Elena:
Anlaşılmaz bir tanı nedeniyle karaciğer biyopsisi yapın. Korkunç derecede korktum, çünkü benim için hastane prosedürlerine bağlı her şey korkuya neden oluyor. Kliniğe gittim, beni tedavi odasına götürdüler. Soyundu, koltuğa uzandı, kollar titredi. Doktor sevindi, bir yatıştırıcı verdi, sonra karaciğer bölgesindeki anestezi enjeksiyonu yaptı.Sağ el başın altına konmalıdır. Ağrıyı hissetmedim, ancak iğnenin basıncı hissedildi ve rahatsızlık vardı.Fakat bu, tam teşekküllü bir operasyon gerçekleştirildiğinde, açık bir şekilde yapmanın iyidir. Ve 4 saat sonra kocam beni eve götürdü.
Anna:
Doktorların tedavinin ne kadar etkili bir şekilde uygulandığını belirleyebilmesi için bu işlemi yapmam gerekiyordu. Hepatit B var. Prosedür oldukça hassas, ancak ölümcül değil ve kolayca tolere edilir. Bir şırınga verildi, ama ponksiyon sonrasında bütün gün mideme yalan söylemişlerdi. Ancak herhangi bir komplikasyon yoktu ve ağrı günü gün geçti. Dolayısıyla, korkmamalı, bazen böyle teşhis çok gerekliydi. Benim durumumda, öngörülen terapi sadece yararsız değildi, aynı zamanda karaciğerde hasar gördü.
Karaciğer biyopsisi için fiyat
Moskova'daki sağlık kuruluşlarındaki karaciğer dokularından biyopsi almak için uygulanan prosedür ucuz bir zevk değil, 5000-26000 ruble'ye mal olacak.
Karaciğer biyopsisi videosu: