streptomisin - birinci antibiyotik, Mycobacterium tuberculosis ve Yersinia pestis karşı etkili olmuştur.çoğu Gram-negatif mikroorganizmalara karşı etkili, bu nedenle, hem de bağırsak enfeksiyonları ve idrar organlarının enfeksiyon hastalıklarının tedavisinde tularemi ve bruselloz tedavisinde uygulanan.aminoglikozid antibiyotikler birinci nesil hazırlanmasını -
ilacı Streptomisin( . Latince Streptomycinum) bulunmaktadır. nedenle yalnızca acil ihtiyaç ve diğer ilaçlar tedavi etmek yetersizlik durumlarında uygulanabilir, vücuda daha toksik vardır.(Streptomycini sulfanın lat.) Sülfat şeklinde imal
Streptomisin dozaj formları - beyazımsı toz kütlesi. Sulandırma için steril bir toz - aynı dozaj formunda üretilir.kullanılabilir: Parenteral uygulama( enjeksiyon) için
- ,
- topikal uygulama için bir aerosol veya sprey
- veya akciğer tedavisi için soluma yoluyla. Bileşim
Streptomisin Bir şişe değişik dozajlarda streptomisin sülfat içerir:
- 0,25 g( 250.000 birim);
- 0.5 g( 500.000 ünite);
- 1 gr( 1.000.000 adet).streptomisin sülfat
maliyet fiyatları yaklaşık 100-120 ruble, mühürlenmiş küçük şişeler bir paket 10.Ama eczanelerde serbest satışında streptomisin bulmak zor olabilir. Farmakolojik etki
Farmakodinamik
antibakteriyel etki bakteriyel organizmada protein üretiminin inhibisyonuna bağlıdır. streptomisin, gram-negatif bakterilerin( gonokok, Escherichia coli, Brucella, Mycobacterium tuberculosis) karşı en büyük aktivite sergiler.
streptomisin duyarlı Corynebacterium( difteri) ve stafilokok. Bir pnömokok( pnömoni patojen) ve Enterobacteriaceae streptokok ilacın nispeten düşük hassasiyet,( koşullu patojenik mikroorganizmaların, genellikle ürogenital sistem kaybına neden).patojenik mikroorganizmalar ile ilgili olarak
aşağıdaki gruplar verimsiz streptomisin:
- anaerobik bakteri.
- Pseudomonas aeruginosa.
- of Proteus. Rickettsia
- .
- Serisi spirochete suşları.Farmakokinetik
Streptomisin sülfat, enjeksiyon veya uygulama bölgesinden kan akışına hızla nüfuz eder. Oral uygulama için( yenmesi ile) çok kötü mide ve bağırsak emilir üzerinde, dışkı ile değişmeden çıkıştır. Bu nedenle hemen hemen bağırsak enfeksiyonları dışında, oral uygulama için tahsis.
Endikasyonları streptomisin kullanımı için ana gösterge - primer tüberkülozun yanı sıra nephrotuberculosis, lupus ve tüberküloz menenjit. Kapsamlı bir anti-TB tedavisinin bir parçası olarak atandı.
Diğer okumalar:
- Zührevi granülom( cinsel organların derisinde ülser oluşumu).
- Plague( akut, çok bulaşıcı, vücudun karmaşık yenilgisi).
- Bruselloz( belirgin lenfadenopati, kalp, akciğer, karaciğer, böbrek ve kas-iskelet sistemi anormallikleri olan gövdesinin sistemik hatası).(Vücuda keskin lenf düğümlerinde artış, ateş, abse, ülserler ve apse oluşumu ile karakterize)
- tularemi.
- Sifiliz( alerji ya da penisilinlerin etkisizliği ile).
- Üriner sistem enfeksiyonları( tanımlanmış ve doğrulanmış patojen ile birlikte).Bağırsak enfeksiyonları
- .
- Çocuklarda tüberküloz( vulgar) lupus. Bakteriyel doğanın enteritisi
- .
- Frozbit( şüphelenilen enfeksiyon gelişimi ve süpürasyon).
- Enfeksiyöz etiyolojide endokardit( diğer antibiyotiklerle birlikte).Apaçık petrozit
- .
- Saçma kurutucusu. Dermatolojide streptomisin tüberküloz cilt lezyonlarının tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Etkilenen bölgelere bir karışım, solüsyon veya süspansiyon uygulayarak enjeksiyonlarla( enjeksiyonlar) veya topikal olarak uygulanabilir. Dermatovenerolojide streptomisin bir cinsel granüloma tedavisinde kullanılır.boyun, yüz ya da ağızda - hastalığı en az, genital organlara derisinde derin ülser oluşumu ile karakterizedir. Başarılı bir tedaviden sonra bile 6-10 ay sonra tekrarlama olasılığı vardır, bu da antibakteriyel tedavinin tekrar tekrar yapılmasını gerektirir. Kullanım
Yetişkinler için talimatlar günlük tavsiye edilen doz,
- 2 g( 2000 mg, veya 2 000 000 U).Yaşlılar için, günlük doz önemli ölçüde daha düşüktür - 0,75 g( 750 mg veya 750,000 ünite).
Mikobakteriyum tüberkülozunun yol açtığı patolojilerin tedavisi, seçilen şemaya göre yapılır. Antibiyotik tedavisinin süresi birkaç parametreye bağlıdır:
- hastalığın şekli, ağırlığı ve evresi hakkında;
- hastanın ilaca toleransından( herhangi bir yan etkisi var mıdır);
- olumlu dinamikleri varlığından.
Bir cinsel granüloma tedavisi için, günde 2 kez intramüsküler enjeksiyon uygulanır. Tek doz 250 mg( 250.000 ünite).
Tularemi'de, streptomisin günde 1000 mg verilir. Antibakteriyel tedaviye normal vücut ısısının 5 gününe kadar devam edilmesi önerilir.orta akış kütanöz olarak
- veya veba, toplam günlük doz, streptomisin, 1.5 g, böylece, 500 mg ya da 375 tatbik tavsiye meydana getirir: Tedavi
veba önerilen çok daha yüksek dozların uygulanmasını gerektirir. Veba ağırlığında, günde toplam dozu 8 saatte bir 3 g - 1000 mg'a getirmek gereklidir.0.75 g - 5 gün, 1 g doz günde 3 g'a azaltılır -
- zaman septisemik( kan enfeksiyonu) ve tedavinin ilk 4 gün içinde veba pnömonik bir şekilde günlük dozaj streptomisin 4 g, en fazla tek dozbir enjeksiyon.
Brusellozda, günlük streptomisin dozu, 12 saatte bir 2 g, 1 g'ye yükselir. Brusellozun kronik formu gelişebileceği için ilacın erken iptali veya dozaj azalması tehlikesidir.başka hastalıklar( endokardit, bağırsak enfeksiyonları, ve idrar yolu enfeksiyonlu hastalık) rejimi için
çok benzerdir. Günde iki defa 120 mg veya 250 mg reçete edilir. Hastanın patolojisi ve ciddi durumu başlayınca, uygulama sıklığı günde 3 enjeksiyona kadar artabilir. Kurs süresi 3 ila 10 gün arasındadır.14 yıldan fazla ergenler için, 0.5 g( 500 mg ya da 500 000 adet) - -
çocuklar ve yeni doğanların bir yıldan daha büyük çocuklar için günde izin doz
1 gram( 1000 mg ya da 1 milyon birim).Dozaj vücut ağırlığına dayanılarak hesaplanır - 1 kg başına en fazla 20 mg.aşağıdaki gibi yaşamın ilk yılında çocuklar için
dozaj hesaplama: 1 ila 3 ay
- .- günde 1 kg başına en fazla 10 mg;
- , 4 ila 6 ay arası.- 1 kg günde en fazla 15 mg;
- , 7 aydan beri.ve daha büyük - günde 1 kg başına en fazla 20 mg.
Streptomisin oldukça toksiktir ve birçok yan etkisi vardır, bu nedenle çocukları tedavi etmek son derece nadirdir. Yeni doğan bebeklerin tedavisi için, ilaç, yalnızca tespit edilen patojene karşı etkili olan diğer antibiyotiklerin tedavisinin mümkün olmadığı durumlarda kullanılabilir.
Gebelik ve emzirme döneminde
Gebe ve emziren kadınlar sadece doğrudan yaşam tehdidiyle reçete edilebilirler. Streptomisin amniyon sıvısına nüfuz eder ve anne sütüne salgılanır.
Kontrendikasyonlar
- Şiddetli kalp veya böbrek yetmezliği.
- İşitme cihazı veya vestibüler cihazlar.
- Myasthenia gravis( kas sertliği bozukluğunu kışkırtan bir otoimmün hastalık).
- Streptomisine tolerans göstermez.
- Herhangi bir etiyolojide serebral dolaşım patolojileri.
- Endarterit( zarın iltihaplanmasına karşı ekstremitelerin arterlerinin lümeninde bir azalma).
Gebelik ve emzirme mutlak kontrendikasyonlar değildir, ancak streptomisin tedavisi çok nadiren verilir ile.
Yan etkileri Sindirim sistemi:
- kusma ve mide bulantısı, ağırlık hissi;
- gevşek dışkı;
- safra üretim bozukluğu;
- karaciğerin işlev bozukluğudur.
Sinir sistemi:
- uyuşukluk;
- yorgun hissediyor;
- nevrit,( ya da sinir boyunca yanma ağrı hissi, karıncalanma, uyuşma,) özellikle yüz siniri;
- kas seğirmesi;
- parezi ve parestezi( uyuşma, titreme).- böbrek yetmezliği durumunda neden olabilir kortekste birikebilir
- Nefrotoksisite :
streptomisin içinde birkaç belirli yan etkileri vardır.
- Ototoksisite - işitme cihazı üzerinde streptomisin olumsuz etkisi, geçici veya kalıcı sağırlık, belirgin işitme kaybına neden yapabiliyor "kulaklarda çınlama."
- Vestibüler aparat bozuklukları - baş dönmesi, yönelim bozukluğu, eşgüdüm kaybı mümkündür.
Allerjik reaksiyon, kızarıklık ve enjeksiyon veya uygulama alanındaki kaşıntı gibi diğer yaygın yan etkiler ortaya çıkabilir.
Streptomisin temel ilaçlar listesine dahil, ama sadece reçete ile eczanelerden salınır Dikkat Edilecek Hususlar. Tedavi, haftalık böbrek fonksiyonları, işitme ve vestibüler cihazlar ile doktorların gözetiminde yürütülmelidir.
- Streptomisin diğer aminoglikozidlerle atanmamış diğer ilaçlar ve alkol( florimitsina sülfat, kanamisin), t. K. ilaçlar birbirini etkinliğini azaltabilir bir kombinasyon ile
etkileşimi.
- Ayrıca, streptomisin, böbrekler ve karaciğer için toksik ilaçlar ile tedavi için reçete edilmez.
- Penisilin ve sefalosporin serilerinin antibiyotiklerle kombine tedavisinde uygulanabilir. Bu durumda, her iki ilacın etkinliği artar.
- Klindamisin, streptomisinin etkisini arttırır.
- Aynı anda gentamisin ve streptomisin kullanımı kontrendikedir.
- Anauran ve streptomisinle birlikte, ototoksik etki artar.
Yorumlar
Streptomisin kullanımı, veba ve tüberküloz gibi hastalıkların tedavisi için büyük önem taşıyordu. Bu antibiyotik keşfinden önce hastalıklar tedavi edilemez olarak kabul edildi. Bu nedenle, büyük dozlarda streptomisin atanması, ölümcül sonucu tehdit eden patolojilerin tedavisi için yeterli kabul edilir.
Pediatride streptomisinin kullanımı, çocuğun yaşamı tehlikeye girdiğinde hayat belirtileri ile haklı çıkarılır.İlaç çocuğun vücudu için son derece toksiktir, işitme ve böbrek yapısında geri dönüşsüz değişiklikler geliştirebilir.
Analoglar
Gruplara göre analoglar( aminoglikozit):
- Kanamisin( ~ 120 ruble);
- Neomisin( ~ 300 ruble);
- Gentamisin( ~ 80 ruble);
- Amikasin( ~ 330 ruble).
Streptomisin ve diğer antibiyotiklerin zararları bu videoda açıklanmıştır: