Haff hastalığı: semptomlar, nedenler, teşhis, tedavi

click fraud protection

Gaffskoy hastalığı olarak beslenmeye ilişkin toksik paroksismal miyoglobinüri( atm): kas proteinlerinin idrar protein miyoglobin pigment kislorodosvyazyvayuschego bağlı patolojik çürüme görülmesiyle karakterize şiddetli hastalık.

Bu tıbbi terim Novosibirsk bölgesinde 1984 yılında meydana gelen ve altı kişinin hayatını kaybettiği salgını sırasında icat edildi. Toplamda 120 kişi yaralandı.

Patoloji duyarlı insanlar, su kuşları, ve hayvanlar( geviş getiren dahil) hayvan. Bu hastalık kedilerden en zor acı çekiyor. Tilkilerin yenilmesi olayları kaydedildi. Hastalık hemen hemen tüm hayati organların iskelet kasının geri dönüşümsüz yıkımına yol açan şiddetli olabilir.İlk salgın

kavramı 1924 yılında oluştu: o Vistula( Frisches Gaffskogo) Körfezi'nin kıyısında( 1946 yılında bu Kaliningrad değiştirildi) Konigsberg'in çevresinde yaşayan balıkçılar ve insanlardan yaşadı."Koyuna" anlamına Almanca kelime "Haff", bu tehlikeli hastalığın adını verdi. Gelecek on beş yıl içinde

insanlar, kediler ve balık yiyen kuşların imha sayısız( en az bin bölüm) vakaları kaydedildi.

instagram viewer

Tüm bölümler başta yaz ve sonbahar aylarında gözlendi.

Zamanla, insidans azalmasına karşın, yenilgi gaffskoy hastalığın izole vaka raporları Almanya ve Sovyetler Birliği karşı çıkıyorlar.

Gaffskuyu hastalığı sıklıkla yuksovskoy veya sartlanskoy denilen( bazı kaynaklar - gaffsko-yuksovskoy) - patoloji salgınları olmuştur etrafında gölün adı, sıkı göre: 1934-36 yılında

• o yer Gölü Yuksovskogo kıyısında yaşayan nüfus tarafından vurulduLeningrad bölgesi. Hastalanan dört yüz kişiden sekiz kişi öldü.Novosibirsk bölgesinde bulunan
• Sahil Sartlan göl, hastalık 1947-48 ve 1984 yılında iki kez ziyaret edildi.2011 yılında

, gerçek ekolojik bir felaket Buryatia Baykal bölgesinde bulunan Gölü Kotokel kıyısında oynanan( Baykal sadece iki kilometre).

iyi tedavi edilmemiş evsel atıksu su kuşları ve balık büyük kaybı yarattı.kotokelskoy gaffskoy hastalığı salgını sırasında ölen biri kimi birkaç düzine insan, etkiledi. Göl bugünlerde zorlanıyor. On atm salgınları üzerinde olmuştur dünya topraklarında yedi yıldır

.1997'de altı Amerikalı bu hastalığa yakalanmıştı.

araştırmacılar, tüm salgın ortak özellikleri karakteristiğini tanıtmak başardık:

• hastalığın klinik belirtileri tamamen kimliğini kuruldu.
• Tüm hastalar Geniş su kütlelerinin kıyısında yaşamış ve bir noktada aniden nedeniyle bitki ve toprağın bazı suya nüfuz toksik maddelerin dokularda onun birikimi toksik oldu, onları yakalanmış balık yedi. Balıkların toksisitesinin geçici olduğu tespit edilmiştir.
• Aynı anda topluca insanlar şaşırdılar ve kedi onları yanında yaşadı birlikte.

toksik maddeler değişiklikleri distrofik balık yemiş kurşun ile, insan ve hayvan vücudunda sıkışıp: omurilik ve beyin korteks yanal boynuzda

• ganglionik sinir hücreleri;epitel dokular kıvrık tübül içinde
• ;Çizgili kas liflerinin yapılarında
• .iskelet kasları çocuklarda miyoglobin içeriği önemsiz gibi tıbbi istatistik olarak hastalık

Gaffskoy

belirtileri, hastalık, esas olarak erişkinleri etkiler.

herhangi öncüleri yok, hastalık zehirlenmiş balık yedikten sonra birkaç saat veya gün içinde gelişir. Tipik olarak, bu yoğun fiziksel aktivite( fiziksel çalışma ya da bir uzun yürüyüş) zamanında ya oluşur, ya da iki-dört saat sonra.

ani orada yaşıyor Hasta bir

arka ve hatta hafif bir hareketi( son fiziksel efor dahil özellikle ağrılı kas grupları) ile amplifiye edilebilir kol ve bacak kaslarında, göğüste keskin ağrı oldu. Kısa bir süre içinde ağrı sendromu tüm iskelet kasları kapsar.

ani ağrı ile ele alındığında, kurbanlar genellikle aynı yerde kalır ve kas katılığı sahiptirler, çünkü durmak yeteneğini kaybedebilir. Tamamen çaresiz bir durumda yakalanan hastalar buldukları ve en yakın tıbbi merkeze alınır kadar o zamana kadar hala yalan zorlanmaktadır.İlk muayenede doktor hasta notlar At

: nedeniyle solunum kaslarının felci için nefes

• zorluk;
• gerilimler ve keskin ağrı palpasyon ve kas, sinir gövdeleri her grupları;
• Bilinç ve derin duyarlılığın korunması;
• terlemeyi artırdı;
• ekstremitelerin siyanozunu işaretledi. Hastaların

vücut sıcaklığı, genellikle normal kalır veya subfebril( kadar 38 derece) değerleri içinde tutulur.

İdrar analizi,( eritrositler), kreatin, miyoglobin, hiyalin ve taneli silindirlerde proteinin varlığını( yetersiz böbrek filtreleme etkinliğini gösteren mikroskopik delikli kalıplar renal tüpleri) gösterir.

Kan basıncı hastalığın ilk iki gün boyunca etkilenir artış orta eğilimindedir. Bulunduğu

yaygın veya fokal miyokardiyal lezyonlar( durum daha büyük 5 mmol / L, kan plazması içinde potasyum konsantrasyonunun, özelliği) hiperkalemi tetiklenebilir.

Hastalar kardiyak iletim belirtileri varlığını gösterecektir taúiaritmileri( anormal hızlı nabız), ya da atım( kalp kasının olağanüstü kasılması eşlik aritmi formu) ve elektrokardiyografi( EKG) gelişebilir.esasen

hastalığı gaffskaya sindirim fonksiyonu üzerinde hiçbir etkisi.interkostal kaslar ve genel hipotermi yenilginin kombinasyonu akciğer iltihabı yol açabilir.

• Işık, sadece iskelet kaslarının yenilgisi ardından:

  sindirim toksik paroksismal miyoglobinüri üç formlarda oluşabilir.

• kalp kası lezyonların eklenmesi ile tanımlanır Orta derecede.
• ağır yukarıdaki patolojilerin böbrek hasarına ilave edilmesi.gün( yedi kadar nadir durumlarda) birden dörde süren Çoğu durumda

, hastalık, iyi huylu ders ile karakterizedir.Şiddetli hastalıklara yakalanmış olan bir hastada geri kazanımı, 1.5 ila 2 ay arasında sürebilir. Akut kas ağrısı ataklarının

süresi, tamamen üç saat üç gün arasında olabilir hastaya şok etti.(Beşten on altı olabilir) ağrı tekrarlanan saldırılara oluşumu sıklıkla provoke veya fiziksel efor veya balık yemekleri kullanımı.kurbandan üç gün içinde en şiddetli vakalarda

, nöbetler ve karaciğer yetmezliği ve böbrek yetmezliğinin görünümü ile dönüşümlü, gıda zehirlenmesi tipik klinik tabloya gözlendi.

, balık tüketiminin hastalık vakaları açıklanmış olmakla birlikte,( özellikle av türleri levrek, Ling, pike, orfoz vb temsil edilir) ile ilişki zehirlenme doğruladı, doktorlar, hydrochemists, bakteriyoloji ve Ichthyologists katılan yarım yüzyıl araştırma gaffskoy hastalığı Üzeri

Nedenlersomon ve sazan kışkırttı.

Bugün nihayet gaffsko-Haff hastalığı düzenli( yeterince büyük bir hacimde) zehirli balık yemek, insanlar ve hayvanlar hem etkileyen nadir bir spesifik hastalıklar olduğunu gördük.

Eşit tartışılmaz Buna göre balık eti yağlı ve bağırsaklarına daha az toksik, yani gerçektir.

Çalışmalar göstermiştir ki:

• toksin bir saatten fazla 120 ile 150 ° arasında bir sıcaklıkta otoklavlama dayanacak şekilde sağlayan, son derece yüksek bir ısı direncine sahiptir.Ürünün kızartma, pişirme, sigara kullanımı ve kurutma tamamen güvenli bir hale getirmek için mümkün değildir, ancak yağ balık ve uzun vadeli( yarısından fazlası) saklı zehir toksisitesi bir şekilde azalır: Bu nedenle, pişirme balık bir türüdür. Aynı türün
• balık tamamen zararsız zehirli ve( y ve haznenin belirli bir bölümü üzerinde olarak) olabilir.
• hepsi istisnasız hastalık salgınları bilinen rezervuarlar tüm düşük su dönemleri takip su seviyesinde önemli bir artış, arka planı gerçekleşti fark ettim.havuzda, hidro-biyolojik hidrolojik ve hidrokimyasal rejimlerin belirgin bir bozulma öncesinde kural olarak hastalığın
• gaffskoy çıkması,.öncelikle gaffskoy hastalığın çalışmada yapan

Alman araştırmacılar, oluşun nedenlerini açıklamak için tasarlanmış çeşitli hipotezler ileri.Çok kısa bir süre içinde onay olmadan bu hastalığın, parazitik enfeksiyon ve bakteriyel ve viral doğası, bir varsayım olarak savunulamaz sularına kapıldı.

anda sindirim salımı bir hastalık toksikozunun olarak sınıflandırılan ve zehirli hale noktada, balık kullanımına bağlı görünmektedir.

araştırmacılara göre, bu çeşitli nedenlerden kaynaklanır:

• Balık son derece zehirli maddeler toprağın dışına filtre ve kanalizasyon ile su kütlesi içine almak zehirlenmiş plankton yedikten sonra toksisite elde edebilirsiniz.
• suçluları balık zehirlenmesi ergot toksik bileşenlerin bazıları olabilir, yüksek ayakta su ile balık yutar, sahil sular altında. Zhabreev( aile Labiatae ait Cistaceae Galeopsis) - Vücut hastalıklı balık ekstre toksik maddelere benzer
• Tüm toksin kompleks( örneğin, omega-6 doymamış arakidonik asit), esas olarak, bir zehirli bitkilerin çiçeği ve tohum var.büyük miktarlarda suya düşüp kitle zehirlenmesi aralarında balık( turna, sazan, Peled, sazan, kızılkanat, levrek) yaşamak neden olabilir içinde, göl kıyısında Büyüyen.hipotez en popüler sürümlerinden
• biri yerel araştırmacılar Leshchenko tarafından öne sürülen, bu güne kadar kalır. Tehlikeli toksinin oluşumu mavi-yeşil algler( siyanobakteriler) patlaması için bağlı olabilir olduğu düşünülmektedir. Uzun süredir aktif gelişmelerinin göl balıklarının kitlesel ölümü ile örtüştüğü kaydedildi.gövde infiltre ve tehlikeli hayvan ve siyanobakteri insan toksinlere balık hale oluşumu gaffskoy hastalığa neden olan ve sıklıkla ölüme yol açan, dokuları ve organlarında( birikir) birikme eğilimi gösterir.ölüm sonrası otopsi etkilenen bireylerin araştırmacılar gösterdi de belirgin görsel bir değişiklik beyin ödemi, enjeksiyon ve değişim kabukları renk( kızarıklık) sklera damarları, kanama ve eksüda birikimi varlığının temsil etmektedir. Her durumda, karaciğerde morfolojik değişimler, böbrekler ve bağırsaklar bulundu. Histolojik çalışmalar,( beyin ödemi ve membranlar, sinir hücrelerinin sitoplazması içinde çok noktalı kanamalar ve dejeneratif süreçlerin varlığı farklı tanımlanmış), merkezi sinir sisteminde ve parenkimal organların yapılarında patolojik değişimlerin varlığı gösterdi. Geri döndürülemez değişiklikler solungaç dokusunu ve kalp kasını da etkiledi. Tatlı su Siyanobakterinin bir tür Pseudomonas aeruginosa içerdiği enzim, - su ana hidro-kimyasal koşullar önemli bozulma onun ayrışma tiaminaz kaynaklanan balık B1 vitamini vitamin eksikliği ölümünden sorumlu olduğu zaman. Bazı araştırmacılar tiaminaz, ana suçlu gaffskoy hastalığıdır belirgin bir eksikliği hastalığı B1 olduğunu düşündürmektedir. Son aşama solunum merkezinin felci provoke, ölümcül olabilir.bazen - - Alerjik reaksiyonun gelişmesine kısa süreli ve kötü ifade B1-beriberi sindirim yolu organlarının ihlal olduğunu ve At.

nedenle sindirim toksik paroksismal myoglobinüri kökenli etiyolojiye görüşleri hala birlik olduğunu. Bu hastalığın kökeninin bulmacasını ortaya çıkaran biyolojik deneyler bugüne kadar aktif olarak takip edilmeye devam ediyor.

Video flaş Kotokel gaffskoy hastalığı sırasında gölde cyanobacteria'nın toksinogennyh oluşumu görülmektedir: patolojinin erken saatlerde

Teşhis Tanılama gaffsko-Haff hastalığı, kural olarak, zordur. Doğru tanı için

temeli laboratuvar çalışmaları ve hastalığın karmaşık klinik belirtilerinin epidemiyolojik analizi vardır.

• en doğru bilgi doktor miyoglobin ve kan serumunda spesifik enzim seviyesi ne olduğunu bulduğu vasıtasıyla biyokimyasal kan testleri sonuçlandır, alanin aminotransferaz( ALT) ve aspartik aminotransferaz( AST), kreatin fosfokinaz( CPK) ve laktat dehidrojenaz( LDH) sundu. Genç bıçak-nötrofil hücreleri yüksek içeriği ile karakterize edilir ve ikinci ya da üçüncü günün sonunda normale bir durumun: olgu sayısında büyük( 85 üzerinden%) periferik kanında patolojinin ilk saatlerinden itibaren

lökositoz görülmektedir.hastaların kanında

eritrosit sedimentasyon oranı( ESR) dört bir-mm / saat yavaşlatır.200 ila 800 ng / ml arasında kandaki serum miyoglobin içeriği ve kan plazma enzimlerinin seviyesinden( ALT, CPK, AST, LLDG) kez( ya da daha fazla) yüzlerce yükselebilir.

• Eşit değerli zamanla kalp kasının çalışmasını izleyen bir elektrokardiyogram, gerçekleştirerek elde bilgidir.
• şüphelenilen beslenmeye ilişkin toksik paroksismal miyoglobinüri da elektromiyografi yürütmelidir - kayıt elektrik kas bağlama aktivitesi olan kas liflerinin uyarılması yanıt olarak hayvan ve insan iskelet kasında çıkan biyo elektrik potansiyelleri çalışmalar bir teknik.- Şiddetli ağrı gidermek üzere tasarlanmış ilaçların
  • Analjezikler : Hastalık yaralı kişinin ilk saatlerinde

  Tedavi onun vücuda tanıtımında oluşan acil tıbbi bakıma ihtiyacı var. Vitaminler

• , Grup B ve E( tokoferol asetat) ait.
• alerjik reaksiyonların semptomları ile baş yardımcı olmak için, antihistaminikler.toksik maddeler içinde yakalanmış bir hastanın vücudunun hızlı ve verimli sorptive saflaştırılması uygulamak mümkün İlaç
• . Bu görev, oral aktif kömür uygulaması ve "Enterodez" ürün ve "Enterosorb" tarafından yapılır.

Bundan sonra hasta sıcak bir yatakta koymak sıcak ve bol içme sağlarlar. Bütün bu eylemler, hastayı bir sağlık kuruluşundaki bir hastaneye göndermeden önce bile evde yapılabilir.

hastanede hasta yoğun süzme içeren ve detoksifikasyon tedaviye maruz bırakılır:

400 mi PLAZMA "Poliglyukin" hazırlık tutmak intravenöz

• ( hastaya bağlı olarak, bolus ya da infüzyon olarak uygulanır).
• % 4'lük bir sodyum hidrojen karbonat solüsyonu( 500 ila 1500 ml) katarak kan plazmasının ağartılması.Bu prosedür, asid-baz dengesinin ihlaliyle karakterize edilen ve insan vücudunda aşırı miktarda aside yol açan asidozu ortadan kaldırmak için yapılır.
• Koagülopatinin mikrosirkülasyonunu ve normalleşmesini arttıran ilaçların tanıtımı - her türlü kan pıhtılaşma bozukluğunun neden olduğu patolojik bir durum.-, tromboz indirgeme trombositlerin bağlama( birleşme) yavaşlatma yeteneğini ilaç "Heparin"( günlük 20 000 ile 40 000 adet), "Reopoligljukin"( 400 ile 800 mi) ve trombosit maddeleri: Bu amaç için, hastanın vücut ilaçlar uygulanır. Bu görev ile ilacın "Trental"( 5 ml)% 2 solüsyonu veya "Curantil"( 1-2 ml) ilacın% 0.5 solüsyonu ile başa çıkılabilir.
• Zorla diürez uygulanması için - diüretiklerin ve sıvıların vücuduna aynı anda enjekte edilerek idrar oluşumunun suni uyarımından oluşan bir detoksifikasyon prosedürü.Zorla diürez yardımı ile, hastanın vücudundaki toksinlerin idrarla birlikte hızla yokedilmesini sağlarlar.idrar sürecinin hızlandırılması ilaçlar gibi, ilaç "Lasix" uygulanmıştır( gerekirse gün boyunca en az dört kez 40 mg olarak uygulanır, dozlama sıklığı arttırılabilir).Bu durumda doktor, hastanın vücudundaki hidrasyon durumunu titizlikle kontrol etmelidir.orta veya şiddetli ortaya çıkan hastalıklardan muzdarip

Hastalar, uygulama ihtiyacı:

• hemosorption - hastanın vücudunun dışında bulunan bir sorbent ile temas yoluyla böbrek dışı kan saflaştırma prosedürü.
• Hemodiyaliz, "yapay böbrek" adı verilen bir cihaz yardımıyla yürütülür.
• Hemodiyafiltrasyon - kritik durumda hastalarla ilişkili olarak yapılan ekstrakorporeal kan temizleme prosedürleri.
• hemofiltrasyon - Özel bir amaca Süzüntü çözeltinin eş zamanlı olarak ikame sağlayan bir yüksek geçirgen bir membran sistemi aracılığıyla süzülerek kan arıtma teknikleri.
• Ultrafiltrasyon - bir ultra rolünü gerçekleştirmek için tasarlanmış doğal ya da yapay membranlar, bir dizi kan protein içermeyen sıvının çıkarılması ile( vücutta sıvı fazlası ile gerçekleştirilen) su dengesi ayarlamak için tasarlanmış bir teknik.
• Plazmaferez, kan alma, onu temizleme ve kan dolaşımına geri göndermeyi içeren bir prosedürdür( bazen alınan kanın sadece bir kısmı geri gönderilir).

Yukarıdaki terapötik manipülasyonlar, zehirlenme ve böbrek fonksiyonunun bozulması gibi klinik bulguların ortadan kalkmasıyla gerçekleşene kadar sürdürülür.

Acil ve nitelikli tedavi için kurbanlar hastaneye kaldırılmalıdır:

• zehirlenme tedavisinde uzmanlaşmış merkezlerde;Yoğun bakım ünitelerinde
• ;
• ambulans hastanelerinde, hepsi plazmaferez ve hemodiyaliz için tasarlanmış özel ekipmanlarla donatılmıştır.