böbrekler çok önemli işlevleri yerine getirir. vb Konsantrasyon ve metabolik, boşaltım iionoreguliruyuschuyu, endokrin ve krovetvoryaschuyu, osmotik düzenleme, bir gün böbrekler geçmesine ve vücudumuzda bütün kanı temizlenir için. Bozulmuş pürin metabolizmasının zemininde, böbreklerde gut varlığında vasküler ve metabolik anormallikler, gut nefropası gelişebilir. Böylece
gutlu nefropati
, gutlu nefropati - böbrek lezyonlar vücudunda ürik asit tuzlarının birikimi ile karakterize edilir aşamalı gut, arka plan üzerinde meydana gelen. Gut erkekler için daha sıktır ve bunların yaklaşık yarısı daha sonra gut nefropası ile hastalanır.
Eğer ürik asit konsantrasyonu patolojinin arka planına karşı 8 mg / l'yi aşarsa, böbrek yetmezliği olasılığı beş ila on kat artar.
'nın Nedenleri Patolojinin merkezinde ürik asit tuzlarının artan üretimi ve vücudun yavaş salınımı vardır. Bunun bir sonucu olarak, kandaki ürik asit konsantrasyonu, pyelocaliceal yapılar taşlar oluşturulmuştur ürik asit taşları gelişimini kışkırtır böbrek ürat içinde birikmeye başlar.
Gut nefropatisinin predispozan faktörleri şunlardır:
- Erkek cinsiyete bağlı;
- Diyabet öyküsünde varlığı;
- Alkol kötüye kullanımı;
- Yaşlılık yaşı;
- Salisilatlar veya diüretiklerle uzun süreli tedavi, anti-inflamatuar tedavi;
- Aşırı ağırlık;
- Sitostatik tedavisi( antitümör ajanlar).
Aslında gut böbreklerinin nedeni guttur ve metabolit ve dolaşım bozukluklarına neden olur. Yukarıdaki faktörlerin karmaşık etkileri nedeniyle böbrek parankim hasarı oluşur.gut
Belirtileri ve hastalığın tanı Klinik tezahürleri içinde
Urate nefrolitiyazis
Nefrolitiazis ürat tipi »devamı.Genellikle bu işlemin iki taraflı bir doğası vardır ve taşların çıkarılmasından sonra tekrarlayan bir oluşum ile karakterizedir.Ürat nefrolitiazisinde oldukça yaygın olan, boru şeklindeki boşluğu tamamen dolduran mercan şeklindeki taşlardır. Bu tür taşlara genellikle piyelonefrit ve böbrek kanaması eşlik eder.
Bu patolojinin saptanmasında ultrasonografi en iyi yöntemdir. Ayrıca ürat için nefrolitiazis, renal kolik varlığı olup, ani bir ağrı saldırısı ile idrar gecikmesi ve üriner sistemin açıklığı ile engellenerek ortaya çıkar. Böyle bir idrar yollarının duvarlarına hasar vererek meydana gelen hematüri komplikasyonları vardır.
Genel olarak ürat nefrolitiazisi şu belirtilerle karakterizedir:
- Lomber bölgede kalıcı gürültülü yoğun ağrı;
- Renal kolik varlığı;
- Ateşi;
- Şiddet;
- İdrarda kan karışımı.
İdrar bakterilerindeki laboratuar araştırmalarında ve lökositlerin yükseltilmiş bakımı, sekonder formdaki bir pyelonefritin gelişimi hakkında konuşmaktadır. Bu durum tedavi edilmezse, imkansız idrarla atılımın arka planına karşı pelvisin genişlemesini temsil eden hidronefroz gelişebilir. Tedavinin olmaması böbrek yapılarının terminal arızalanmasına yol açan pyelonefrit gelişimiyle doludur.
Böbreklerde inflamatuar bir süreç yoksa ve böbrek kolisini rahatsız etmezse laboratuar testlerinin sonuçlarında herhangi bir değişiklik görülmez.
Ürat nefrolitiazisindeki video özelliklerinde:
Kronik tubulointerstisyel nefrit
Gut böbreği, tubulointerstitial jade kronik formunda gelişebilir. Böbrek tübüllerinin inflamatuvar bir lezyonudur ve toksik, alerjik veya bulaşıcı bir oluşum eşlik eder ve böbreklerin işlevselliğinde önemli bir bozulmaya neden olur. Tubulointerstisyel nefrit, semptomatik bir desenle karakterizedir:
- Ateş;
- Organometalik güçsüzlük;
- Hipertermi;
- Hives;
- Ağır idrara çıkma;
- Böbrek boyutunda artış;
- Yan ve bel bölgesinde acı bulgular;
- Hızlı yorgunluk nedeniyle fiziksel aktivitenin azalması;
- Çıplak gözle görülen pürülan impüritler veya kanlı bileşen;
- İştahsızlık.
Genellikle, semptomatolojinin uzun süre ortaya çıkmadığı ortaya çıkmaktadır. Bazen vücutta sıvı tutulması var. Hastalar, özel ilaçlar alarak kontrol edilen basınçtaki sürekli artışı not ediyorlar. Hipertansiyonu ilaçlarla kontrol altına alamazsanız, böylelikle büyük ölçekte bir hasar meydana gelir ve böbrek dokularının kikatrisiyel ile değiştirilmesi.
Akut ürik asit nefropati
Gut böbrekinin bu varyantının gelişimi ani ve beklenmedik bir şekilde ortaya çıkar:
- Ani olarak salınan idrar hacmi azalır;
- Hastalar bel ağrısının şiddetiyle karşı karşıya kaldığını bildiriyor;
- İdrarın büyük miktarda kan nedeniyle parlak kırmızı hale geldiğinde belirgin bir makroskopik hematüri gözlenir;
- Hipertansif krizler tarafından periyodik olarak rahatsız;
- Renal kolik var.
Bu semptomların arka planına karşı, böbrek dışkılama işlevleri hiçbir şekilde ihlal edilmemektedir. Zaman içerisinde idrar tamamen kaybolur, vücudun yetersizliğinin hızlı bir gelişimi başlar ve vücudun yaşamsal faaliyetinin zararlı ürünleriyle zehirlenmesine yol açar.
Tedavisi Gut nefropatisinin patolojinin alevlenmesi ile tedavisi yoğun infüzyon tedavisini gerektirir. Hastaya, poliyonik, kristaloid, fizyolojik çözeltiler dökülür. Ağrı semptomlarının hafifletilmesi için kolşisin veya anti-inflamatuar terapi endikedir. Eğer gut nefropati stabil bir seyirle karakterize ise, o zaman diyet tedavisi ve bakım terapisi yapılır.
Gut böbrekleri için günlük diyet aşağıdaki ilkelere dayanmaktadır:
- Düşük protein alımı;
- Sık sık içme( alkalin);
- Minimum kalorik içerik gerekli.
Buna paralel olarak Allopurinol gibi antidotal ilaçların alınması önerilir. Küçük kesirli konformasyonları silmek için, hastalara sitrat karışımları atanır. Basınç antihipertansif ilaçlar tarafından kontrol edilir. Hastalar kategorik olarak tiazid ve loop diüretikleri almada kontrendikedir, çünkü bu ilaçlar üriner konsantrasyonda bir artışa katkıda bulunurlar. Fakat üroantiseptiklerin ve fitoparatmanların alınması sadece yarar sağlayacaktır.
Böbreklerde yeterince geniş konkontrat oluşmuşsa taşları litotripsi ile uzaktan veya nefrotomi yoluyla çıkaracak cerrahın müdahalesi belirtilir. Akut böbrek yetmezliğinde, yoğun bakım ünitesinde acilen hastaneye yatış gösterilir.
Tahminleri
Gut böbreği, bir takım komplikasyonlara yol açabilir:
- Kronik veya akut böbrek yetmezliği;
- Kronik glomerulonefrit;
- Hipertonik hastalık;
- Pelvis taş oluşumu;
- Hydronephrosis;
- İkincil pyelonefrit;
- Amiloidoz;
- Renal kist oluşumu;
- Renal kolik;
- Pioneefroz ve hatta ölüm.
Ürate nefrolitiazis veya tubulointerstisyel nefrit, devam eden uzun süren bir gut yolunda gelişir.Üriner böbrek taşı sıklıkla tekrarlayan bir seyirle karakterizedir ve ürik asit nefropati, döngüsel olarak geri dönüşümlü bir seyirdir.
Patoloji kronik ise, organ yetmezliği hastalığın tespit edilmesinden yaklaşık 10-15 yıl sonra oluşur. Sonuç olarak dördüncü gutta olan hastada böbrek yetmezliğinin son aşaması yer alır. Nihai tahminler, patolojik sürecin gelişmesinin yanı sıra öngörülen tedavinin zamanında ve doğru olup olmadığı ile belirlenir.