Dacarbazine, onkolojide yaygın olarak kullanılan etkili bir antitümör ajandır.İlaç, DNA ipliğini parçalayarak kanser hücrelerinin ölümüne neden olur.
salım sağlama biçimi, dondurularak kurutulmuş bir ürün( beyaz veya sarımsı bir toz) formunda bir bileşim ve paketleme
ilaç salım parenteral uygulama için bir çözelti hazırlamak için. Toz, koyu renkli cam şişelerde 100 ve 200 mg'lık ambalajlanır ve bunlar klorobütil tapalar ile kapatılır.
Üzerinde polipropilen kapak beyaz( 100 mg) ve yeşil( 200 ml) olan bir alüminyum kap, üstte hazırlığın güvenilir şekilde kapatılması içindir.
Şişeler 1 veya 10 parçalık bir karton paketinde bir açıklama ile birlikte paketlenir.
Dakarbazin
imalatçısı İlaç, ilaç şirketi Medak GmbH, Almanya tarafından üretilmektedir.
endikasyonlar
dakarbazin, bu habis urların tedavisinde endikedir:( hemorajik sarkomların hariç)
- melanom, Hodgkin hastalığı, sarkomlar;
- osteojenik sarkoma, lenfosarkoma, embriyonal rabdomiyosarkom, peritoneal ve plevral mezotelyoma - karmaşık bir sistem tedavi olarak;
- Epitelyal karsinom, nöroblastoma, glioma, feokromasitoma.
kontrendikasyonlar ilaç gibi durumlarda kullanılmamalıdır: ilaç aşırı duyarlılık
- varlığı;
- Miyelosupresyonun gelişimi;
- Çocuğun yaşı;
- Şiddetli karaciğer ve böbrek patolojisi;
- Gebelik ve emzik dönemi;
- Sinir sisteminin fonksiyonel aktivitesinde bozulma;
- Virüsler, mantarlar veya patojen bakterilerin neden olduğu bulaşıcı süreçler. Bunun nedeni, Dakarbazine'in kontrolsüz bir enfeksiyon yayılmasına yol açmasıdır;
- Radyoterapi terapisi.
Farmakolojik etki
Dacarbazine etkin bir antitümör, sitostatik ajantır.
İlaç, karboniyum iyonlarıyla komplekslerin oluşmasıyla DNA ve RNA hücrelerinin sentezini ihlal etme yeteneğine sahiptir. Bu, mitotik hücre döngüsünün sonlandırılmasına yol açar.
Sitostatik, SH grupları içeren moleküllere sıkıca bağlanabilen diazometanın salınmasına neden olur.İlaç, pürin analogu olarak işlev yapabilir, bu nedenle antimetabolit özelliklerine sahiptir.
Dacarbazine'nin uzun süreli kullanımı, güçlü bir kanserojen etki nedeniyle sekonder malign neoplazilerin ortaya çıkmasına neden olabilir.
Dolayısıyla sıçanlarda ilacın kullanımı sırasında bireylerde proliferatif endokardiyal hasar( sarkom, fibrosarkom) gelişti.sitostatik farelerin idaresi sırasında hayvanlar dalak habis tümörler, gonadlar amenore ve azospermi gelişimini tetikleyen geri dönüşümsüz değişiklikler geliştirdi.
Çok sayıda test, ilacın mutajenitesi yüksek olduğunu gösterdi ve artan dozaj ile Dacarbazine teratojenik bir etkiye sahiptir. Kullanım için
Talimatları:
intravenöz için kullanılan sitostatik dozajı ve intra-arteryal uygulama için bazı durumlarda. Doz sadece tek tek oluşturulur.
Gerekirse, Dakarbazine diğer kemoterapi ile kombine edilebilir, ancak doktor hastalığın zehirlenme derecesi ve klinik tablosunu dikkate almalıdır.
İnfüzyon çözeltisi oda sıcaklığında 72 saat boyunca buzdolabında saklanabilir veya oda sıcaklığında 8 saatten fazla olmayabilir. Tedavi süresi 7 gün, daha sonra 3 hafta ara verin. Bununla birlikte, bu tür tedavi döngülerinin sayısı ve süresi yalnızca bir onkolog tarafından saptanabilir.
'nin yan etkileri Dacarbazine, bu tür semptomların ortaya çıkmasına neden olabilir:
- Myelosupresyon. Anemi, lökopeni, trombositopeni, granülositopeni gelişiminin belirtileri. Azalan miyelopoez, doza bağlı bir yan etkitir. Lökopeni Geliştirme trombositopeni yol açabilir 18. günde, sitostatik verilmesinden sonra 14 gün işaretlenir. Normalde, tüm kan sayımları 4 hafta sonra düzelir;
- Sindirim organlarının bir kısmında bulantı ve kusma sıklıkla görülür, iştah azalır ve stomatit gelişir. Bazı vakalarda hastalar karaciğer enzimlerinin aktivitesinde bir artış olan ishale dikkat çekerler. En tehlikeli komplikasyon - karaciğer damarlarının tıkanması ile ilişkilidir hepatosit nekroz( bu sendrom tedavinin ikinci sırasında oluşabilir, hastanın ölümüne sebep olabilir).Hastada patolojinin gelişmesi ile birlikte: ateş, karın ağrısı, karaciğer boyutu arttıkça şok durumu gelişebilir;
- Üriner sistemin parçası olarak: , bazı vakalarda idrarda artmış bir kreatinin ve üre içeriği vardır;
- MSS: baş ağrısı, uyku bozuklukları, konfüzyon, bulanık görme, kasılma, yorgunluk, parestezi;
- Bazı durumlarda, amenore, azoospermi nedeniyle 'nin infertilitesi gelişiyor.
Bazı hastalar, saç dökülmesi, cilt ışığa( deri, anafilaksi döküntü, kızarıklık) alerjik reaksiyon gelişebilir.
Enjeksiyon yerinde ağrılar ve şişmeler görülebilir.İlaç derinin altına düşerse, keskin ağrı sendromu, doku nekrozu gelişir.
Aşırı Dozları Hastalar dozlandığında miyelosüpresyon ve sindirim organlarındaki yan etkiler artar. Doz aşımı durumunda spesifik bir panzehir olmadığı için semptomatik tedavi kullanılır.
Özel talimatlar
Sitostatik, kemoterapide pratik tecrübeye sahip bir onkologun sürekli denetimi altında kullanılmalıdır.
Tedavi öncesi ve sırasında, periferik kanın resmini izlemek gerekir: lökosit sayısı, trombositler, hematokrit seviyesi.
Miyelodepresyon ifade edildiğinde, durumun normalleştirilmesinden önce Dacarbazine kullanımından vazgeçilmesi gereklidir. Ayrıca, biyokimyasal indeksleri izlemek gerekir: Etkinlik AST, LDH, ALT, serum kreatinin, üre, ürik asit, bilirubin.
Enjeksiyon yerinde ekstravazant oluşursa, infüzyonu derhal durdurmak ve yeni bir damarda yeniden başlatmak gerekir. Parenteral uygulamadan sonra bulantı ve kusma genellikle 12 saat sürer. Bununla birlikte, birkaç gün sonra bu yan etkiler zayıflar.
Trombositopeninin gelişimi, kanama gelişimini dışlamak için invaziv manipülasyon sırasında çok dikkatli olmalıdır. Ayrıca, kan, kusma ve dışkı düzenli olarak kan izlenmelidir.
Kemoterapi sırasında, hasta ve ailesinin üyeleri, son kursun bir yılı içinde aşılamayı bırakmaları gerekir. Hasta, enfeksiyonu olan insanlarla olan herhangi bir teması dışarıda bırakmalıdır.
Hastalar dakarbaz sırasında güvenilir kontraseptif kullanmalıdır.
Sitotoksik çözülme ve seyreltme sadece doktorlar tarafından, eldiven, maske, özel kıyafet kullanılarak yapılmalıdır. Kazara deri ile temasında su ve sabunla yıkayın. Ilaç etkileşim
ilaçlar( Rifampisin, fenitoin, barbitüratlar) birlikte kullanıldığında sitostatik metabolizma geliştirme yeteneğine sahip olan, hepatik mikrozomal enzimlerin neden olur.
Dacarbazine ve Methoxypsoralen kombine tedavisi ile antitümör ilaç, fotosensitizasyon etkisini arttırır. Sitostatik çözelti kimyasal olarak hidrokortizon, heparin, sodyum hidrojen karbonat, sistein ile uyumlu değildir.
Dacarbazine, diğer antitümör ilaçlarla eşzamanlı olarak kullanılabilir: Vincristine, Cisplatinum, Bleomisin.
Hasta İncelemeleri
Anatoly, 32 yaşında, nereden Saratov:
Annem, tek doz 1500 ile Dakarbazine rotasını reçete etti. Çözüm, antiemetik ve anti-ödematöz ilaç ile birlikte uygulandı.İlaca iyi tolere edildi, ancak platelet sayısı 60 ünite düştü.Annemin çürükleri vardı, artan kanama. Terapinin ardından uzun vadeli yan etkiler tedavi edilmelidir.
Marina Ivanovna, 47, Moskova:
Dakarbazin infüzyonunu 5 gün boyunca reçete ettiniz.İlk günden itibaren sindirim organlarının çoğu yan etkisi ortaya çıktı: ağrı, kusma, stomatit, diyare. Hatta Cerucal'ın resepsiyonu yardım etmedi.
Anfisa, 23, St. Petersburg:
Babam "lenfogranülomatoz" teşhisi kondu, onkolog Dakarbazin'in bir dersini verdi. Babam sürekli olarak kusma, baş ağrısı, kanın resmedilmesindeki değişiklikler, vücudun her yerinde çürükler, nöbetler, alopecia. Bununla birlikte, tedavi seyri kanser gelişimini yavaşlattı.
Dakarbazin
için Moskova'daki fiyat Sitostatik maliyeti 10 şişede ortalama 27.000 ruble.
Dakarbazine Medak( 200 mg) başkentin eczanelerinde 10 şişe için 2200 ruble, bir şişe başına 140 ruble 100 mg liyofilizat satın alınabilir.
Preparatın analogları
Aşağıdaki analoglar göze çarpmaktadır:
- Nimustine;
- Moustoforan;
- Nitrosometil üre;
- Lomustine.
için benzer kelimeler Dacarbazine için benzer kelimeler:
- Dakarbazin-LENS;
- Decarbazim;
- Dacarbazine Lahema;
- Çocuklar.
Eczanelerden dağıtılması koşulları
Sitotoksik sadece reçete ile verilir.
Depolama koşulları ve raf ömrü
Liyofilisat, doğrudan güneş ışığının geçemeyeceği bir yerde 25 ° C'yi aşmayacak sıcaklıkta depolanmalıdır.
Hazırlanan solüsyon buzdolabında 72 saat boyunca veya oda sıcaklığında 8 saat saklanır.İlaç 2 yıl içinde kullanılmalıdır.