böbrek fonksiyonları da yerine: o kadar kan hacmi ve hücre dışı sıvı ve bozunma ürünlerinin ayrılması ve asit-baz dengesinin stabilizasyonu ve su-tuz dengesinin düzenlenmesi ve düzenlenmesidir. Tüm bu görevler idrara çıkma nedeniyle çözülür. Boru şeklindeki yeniden emilim, bu işlemin aşamalardan biridir.
Boru şeklindeki yeniden emilim
Bir günde, böbrekler 180 L birincil idrara kadar geçirilir., Eser elementler, vitaminler, amino asitler, kan geri - sözde Süzüntü madde ömrü boyunca, hemen hemen tüm sıvı emilir tübüller geçer ve gerekli: vücuttan Bu sıvı görünmez. Parçalanma ve metabolizma ürünleri, sekonder idrar ile alınır. Onun hacmi çok daha az - günde yaklaşık 1.5 litre.
nefronunun yapısı "çalışan" böbrek hücresi aşağıdaki parçalardan oluşur.
- Renal vücut - glomerüler kapsül, iç kısım kılcal damarlardır.
- Proksimal kıvrık tübül.
- Henle döngüsü inen ve yükselen kısımdan oluşur.İnce inen beyin maddesinde bulunur, korteks maddesine glomerül seviyesine yükselmesi için 180 derece bükülür. Bu bölüm artan ince ve kalın bir parça oluşturur.
- Distal, kıvrık tübül.
- Son bölüm, toplama borusuna bağlanan kısa bir parçadır.
- Toplama tüpü - beyindeki maddede bulunan ikincil idrar böbrek pelvisine yönlendirilir.
toplam yerleştirme prensibi medullada korteks glomerül, proksimal ve distal tübüller yerleştirilir - inen ve kalın artan kısmı ve toplama tüpleri.İnce kesitler, toplama tüpleri iç beyin maddesinde kalır. Video
nefron yapısı: böylece difüzyon, endositoz, aktif ve pasif taşıma ve Moleküler mekanizmaların boru şeklindeki geri emmek
geri emilim mekanizması plazma zarından moleküllerin yer değiştirmesine benzer, kullanılır. En önemlisi aktif ve pasif taşımacılıktır.
Aktif - elektrokimyasal gradyana karşı yürütülür. Enerji ve özel ulaşım sistemleri gerektirir.
aktif taşıma 2 tip göz önünde bulundurun:
- Birincil aktif - Elbette adenosin trifosfat yarılmasıyla serbest enerjidir. Böylece, örneğin, sodyum, kalsiyum, potasyum, hidrojen iyonları hareket eder.
- Secondary - enerji nakliye için harcanmaz.İtici güç sitoplazmada sodyumun konsantrasyonunda ve tübülün lümeninde bir farktır, taşıyıcı mutlaka bir sodyum iyonu içerir. Bu şekilde, glikoz ve amino asitler zardan geçer. Sitoplazmada dışkılardan daha az sodyum miktarındaki fark - ATP'nin katılımı ile sodyumun hücre içi sıvı içine atılması ile açıklanır.
Membranı atlattıktan sonra, kompleks bir taşıyıcıya ayrılır - özel bir protein, sodyum iyonu ve glukoz. Taşıyıcı, bir sonraki metal iyonunun bağlanmaya hazır olduğu kafese geri döner. Hücre içi sıvıdan gelen glikoz, kılcal damarlara akıp kan dolaşımına geri dönmelidir. Glikoz sadece proksimal kısımda emilir, zira burada sadece gerekli taşıyıcı oluşur.
Pasif taşıma - elektro-kimyasal gradyana ve gerek yoktur destek tarafından üretilen emiş: örneğin, distal tübül klor iyonları emilimi. Konsantrasyon, elektrokimyasal, ozmotik gradyanlar boyunca hareket etmek mümkündür.
Uygulamada, yeniden emilim, çeşitli taşıma yöntemleri içeren şemalara göre gerçekleştirilir. Ayrıca, nefron maddelerin kısmına bağlı olarak farklı şekilde absorbe edilebilir ya da hiç emilmez.
örneğin su nefron herhangi bir bölümünde absorbe, ancak farklı yöntem:
- ozmotik mekanizmasının proksimal tübüllerde emilen suyun yaklaşık% 40-45 - iyonları sonra çözünür;
- Suyun% 25-28'i dönen proto-akış mekanizması tarafından Henle halkasına emilir;Distal kıvrık tübüllerde
- suyun% 25'ine kadar emilir. Ve iki önceki bölümde suyun alınmasından bağımsız olarak su absorpsiyonu yapılırsa, distal proseste düzenlenir: su sekonder idrar ile atılabilir veya tutulabilir.
İkincil idrar hacmi, birincil hacmin sadece% 1'ine ulaşmaktadır.video işleme
geri emiliminin:
hareket absorbe
maddeler 2 yöntemler arası madde sıvıya emilir transfer etme:
- paratsellyurny - geçiş, iki sıkı ara bağlantılı hücreler arasında bir membran yoluyla yapılır. Bu, örneğin, difüzyon veya bir solventle nakliye, yani pasif nakliye;
- transselüler - "kafes yoluyla".Madde 2 membran üstesinden: interstisyel sıvı ve sitoplazma arasında tübül hücre sitoplazmasında lümeni ve taban üzerindeki çıkıntı bariyer süzüntü ayıran, apikal veya lümen. Aktif nakil mekanizması tarafından en az bir geçiş gerçekleştirilir.
Çeşitleri Nefronun farklı bölümlerinde farklı reabsorbsiyon yöntemleri uygulanmaktadır. Bu nedenle pratikte ayırma genellikle işin özelliklerine göre yapılır:
- proksimal parça - proksimal tüpün kıvrık kısmı;
- ince halkalı parçalar Henle: ince artan ve azalan;
- distal - distal kıvrık tübül, bağlayan ve kalın artan Henle halkasının bir parçası.Proksimal
bulunmaktadır 2/3 su emilir, ve glukoz, amino asitler, proteinler, vitamin, kalsiyum iyonları, potasyum, sodyum, magnezyum ve klorin büyük miktarda. Proksimal tübül glikoz, amino asitler ve proteinlerin kana ana tedarikçisidir, bu nedenle bu aşama zorunludur ve yükten bağımsızdır.
Yeniden emilim şemaları, emilen maddenin türüne göre belirlenen farklı kullanılır.
Proksimal tubülde bulunan glikoz neredeyse tamamen emilir. Tüpün lümeninden sitoplazmaya doğru, karşıtransport yoluyla luminal membranı izler. Bu, enerji için ihtiyaç duyulan ikincil aktif bir nakil aracıdır. Sodyum iyonu elektrokimyasal gradyan boyunca hareket edince salınan çözeltiyi kullanır. Daha sonra, glukoz, bazolateral membrandan difüzyon yoluyla geçer: konsantrasyonda bir fark sağlayan glikoz hücrede birikir.
Enerji, luminal membrandan geçerken gereklidir, ikinci membrandan taşınması enerji maliyeti gerektirmez. Buna göre, glikoz alımının birincil faktörü, birincil-aktif sodyum taşınmasıdır.
Aynı şemayla, amino asitler, sülfat, inorganik kalsiyum fosfat, besinler yeniden emilir.
Düşük çözünürlük derecesine bağlı olarak zayıf organik asitler ve zayıf bazlar noniyonik difüzyon yöntemi ile emilir. Maddeler, lipit matrisinde erir ve konsantrasyon gradyanı tarafından emilir. Emilim, pH seviyesine bağlıdır: azaldığında, asit ayrışması azalır ve bazların ayrışması yükselir. Yüksek bir pH seviyesinde, asit ayrışımı artar.
Bu özellik, uygulanan ilaçlar zehirlenmesi kanda zehirli maddelerin türetilmesi uygulanmıştır, bu asitlerin ayrışma derecesini artırır ve idrarda getirmek yardımcı olan, bazik hale getirildi. Henle
arasında
döngü metal iyonları ve proksimal tübül içinde hemen hemen aynı oranda absorbe su Henle döngü esas olarak sodyum ve klor absorblasalardı.Su% 10-25 oranında emilir. Henle döngüsünde, inen ve yükselen parçanın konumunun tekilliği temel alınarak bir döner prototip mekanizması gerçekleştirilir. Azalan kısım sodyum ve kloru emmemekle birlikte su geçirmez kalır. Artan iyonları emiyor, ancak su için geçilemez. Sonuç olarak, artan kısım sodyum klorür emilimi, azalan parçanın su emme derecesini belirler.
Birincil Süzüntü ozmotik basınç interstisyel sıvının basıncından daha düşük olup, burada azalan döngüler, ilk kısmı kaçırır.İdrar döngüye girip su bırakır, ancak sodyum ve klor iyonlarını korur.
Su giderildiğinde süzülen maddenin ozmotik basıncı yükselir ve dönüş noktasında maksimum değere ulaşır. Ardından idrar, artan alanı izleyerek su tutar, ancak sodyum ve klor iyonlarını kaybeder. Distal kanalikülste idrar, 100-200 mosm / lt'ye kadar hipokimyasal düşer.boşanmalar - Henle bölümünün inen döngüsünde Aslında
, idrar ve yükselen konsantre.
Video ilmek yapısı, nazik:
uzak
uzak tübül zayıf geçiş su ve organik maddelerin emilmez. Bu bölümde daha fazla seyreltme gerçekleştirilir. Distal tüpte primer idrarın yaklaşık% 15'ini alır ve yaklaşık% 1'dir.10% 'den fazla - özellikle iyonları ve kısmen su distilasyon düzeni ortaya emildiği
uzak tübül hareket olarak giderek giperosmotichnoy olur. Seyreltme, nihai idrarın oluşturulduğu toplama tüplerinde devam eder.
Bu bölümün özelliği, su ve sodyum iyonlarının emilimini ayarlama imkânı.Su için düzenleyici bir antidiüretik hormondur ve sodyum için aldosterondur. Kan ve idrar biyokimyasal bileşimi, konsantrasyon yeteneğinin miktarı, hem de kısmi göstergeleri:
Norma
böbreklerin özelliğe değerlendirmek için farklı parametreleri kullanır. Sonuncusu, glomerüler filtrasyon hızı ve boru şeklindeki yeniden emilimdir.
glomerüler filtrasyon hızı - yeteneği boşaltım organı, glomerular filtre içinden bir protein ihtiva eden bu filtrasyon hızı birinci idrar gösterir.
GFR normu 90-140 ml / dk'dır. En yüksek gösterge gündüz, akşamları azalır ve sabah en düşük seviyededir. Fiziksel aktivite, şoklar, böbrekler veya kalp yetmezliği ve diğer hastalıklarla GFR düşer. Diyabetin ve hipertansiyonun başlangıç safhalarında artış olabilir.
tüplerden geri emilmesi formüle göre direkt olarak ölçülebilir, ancak GFR ve diürez dakika arasındaki fark olarak hesaplanır değildir:
p =( GFR - D), 100 / SCF olup, burada,
- GFR x - glomerüler filtrasyon hızı;
- D - bir dakika diürez;
- P - boru şeklindeki yeniden emilim.büyüme istikametinde, halka biçimindeki geri emiliminin işlemi, kan kaybı, artış - kan hacmini azaltarak
.Diüretiklerin arka planına karşı, bazı böbrek rahatsızlıklarıyla - azalır.
Boru şeklindeki yeniden emilim normu% 95-99'dur. Bu nedenle, birincil idrar hacmi - 180 litreye kadar, ikincil hacim - 1-1.5 litre arasındaki çok farklılık.
Bu değerleri elde etmek için bir Reberg örneği kullanılır. Hesaplanan açıklık sayesinde - arındırıcı endojen faktör kreatinina. Po bu endeks değeri GFH ve tübüler geri emilimini hesaplanır.
Hasta 1 saat yatma pozisyonunda tutulmaktadır. Bu süre zarfında idrar toplanır. Analiz, boş bir karnında yapılır.
Yarım saat sonra kan damardan alınır. Daha sonra
idrar ve kanda kreatinin ve GFR, aşağıdaki formül ile hesaplanır:
GFR = M x A / P, burada M
- - idrarda kreatinin seviyesi;
- P - plazmada madde düzeyi
- D - dakika idrar hacmi. Bu hacim, ayırma zamanına bölünerek hesaplanır.
Reberga örnek göre böbrek hasarının derecesini sınıflandırılabilir:
- filtrasyon hızı 40 ml / dk'ya azaltılması, böbrek yetmezliği bir işaretidir.
- GFR'nin 5-15 ml / dk'ya düşürülmesi hastalığın son safhasını belirtir.
- CD'yi düşürmek genellikle su yükünü takip eder.
- CD büyümesi, kan hacminde bir düşüş ile ilişkilidir. Nedeni hem kan kaybı hem de nefrit olabilir - bu rahatsızlıkla glomerüler cihaz hasar görür.tübüler geri emilim
ait ihlali tübüler geri emilim
Yönetmeliği Böbreklerde kan dolaşımı nispeten özerk bir süreçtir. Kan basıncındaki değişiklikler 90 ile 190 mm arasında değişir. Hg. Mad. Böbrek kılcal damarlarındaki basınç normal seviyede korunur. Bu istikrar, kan damarlarının getirilmesi ve alınması arasındaki çap farkı ile açıklanmaktadır.
En önemli iki yöntem vardır: miyojenik otoregülasyon ve humoral.
Miyojenik - arteriol arteryolar duvarların tansiyonunun artması ile kontraksiyon, yani vücut daha küçük bir kan hacmi alır ve basınç düşer. Sıkışma sıklıkla darbelere karşı anjiyotensin II'ye neden olur, aynı şekilde tromboksanlar ve lökotrienler de etkiler. Vazodilatörler asetilkolin, dopamin vb. Dir. Hareketlerinin bir sonucu olarak, glomerüler kılcal damarlardaki basınç normal bir GFR seviyesini korumak için normalleştirilir.
Humoral - yani hormonların yardımıyla. Aslında, boru şeklindeki yeniden emilimin başlıca göstergesi su emme seviyesidir. Bu işlem iki aşamaya ayrılabilir: zorunlu - proksimal tüplerde yapılan ve suyun yükünden bağımsız olanı ve bağımlılığı distal tüplerde ve toplama tüplerinde gerçekleşir. Bu aşama hormonlar tarafından düzenlenir.
Aralarında başlıca - vasopresin, antidiüretik hormon. Su tutar, yani sıvı tutma özelliğini arttırır. Hipotalamusun çekirdeğinde bir hormon sentezlenir, nöro hipofiz hareket eder ve buradan kan dolaşımına girer. Distal bölgelerde ADH için reseptörler vardır. Vasopresinin reseptörlerle etkileşimi zarların suya geçirgenliğini geliştirir, böylece daha iyi absorbe olur. Bu durumda, ADH geçirgenliği arttırmakla kalmaz aynı zamanda geçirgenlik seviyesini de belirler.
Parankim ve distal tüp içindeki basınç farklılığından ötürü, süzülen maddenin suyu vücutta kalır. Ancak, sodyum iyonlarının düşük emiliminin arka planına karşı diürez yüksek kalabilir.
Sodyum iyonu emilimi aldosteronu( adrenal korteksin hormonu) ve natriüretik hormonu düzenler.
Tüp toplama kısmı üzerindeki etkisi özellikle güçlüdür. Hormon, böbreklerde, bezlerde ve sindirim kanalında "iş görür", sodyumun emilimini artırır. Ayrıca, aldosteron, reseptörlerin ADH'ye duyarlılığını düzenler.
Aldosteronun başka bir nedeni var gibi görünüyor. Tansiyonda düşüş ile renin, damarların tonunu kontrol eden bir madde sentezlenir. Renin etkisiyle kandaki aglobulin, anjiyotensin I'e, sonra anjiyotensin II'ye dönüştürülür.İkincisi, en güçlü vazokonstriktör rolünü görür. Buna ek olarak, sodyum iyonlarının yeniden absorbe edilmesine neden olan, su tutma özelliğine neden olan aldosteron üretimini tetikler. Bu mekanizma - su tutma ve vazokonstriksiyon, optimal kan basıncı oluşturur ve kan akışını normalleştirir.
Natriüretik hormon atriyumda gerildiğinde oluşur. Böbreklere bir kez girdiğinde, madde sodyum ve su iyonlarının tekrar emilmesini azaltır. Bu durumda, ikincil idrara giren su miktarı artar, bu da toplam kan hacmini düşürür, yani atriyumun gerilmesi kaybolur.
Buna ek olarak, boru şeklindeki yeniden emilme seviyesi diğer hormonlardan etkilenir:
- paratiroid hormonu - kalsiyum emilimini arttırır;
- thyreocalcioninine - bu metalin iyonlarının tekrar emilimini azaltır;
- epinefrin - etki dozuna bağlıdır: az miktarda adrenalin ile GFR filtrelemeyi düşürür, büyük dozda - burada boru şeklindeki reabsorpsiyon artar;
- tiroksin ve somatropik hormon - diürezi artırır;
- insülini - potasyum iyonlarının emilimini arttırır.
Etki mekanizması farklıdır. Prolaktin, su için hücre zarı geçirgenliğini arttırır ve paratirol, interstisyumun ozmotik gradyanını değiştirerek suyun ozmotik taşınmasını etkiler.
Kanal emilim, suya, eser elementlere ve besleyicilere kan dolaşımına neden olan bir mekanizma. Nefronun tüm alanlarında, ancak farklı düzenlere göre, bir geri dönüş - yeniden emilim var.
Böbreklerde kan dolaşımı nispeten özerk bir süreçtir. Kan basıncındaki değişiklikler 90 ile 190 mm arasında değişir. Hg. Mad. Böbrek kılcal damarlarındaki basınç normal seviyede korunur. Bu istikrar, kan damarlarının getirilmesi ve alınması arasındaki çap farkı ile açıklanmaktadır.
En önemli iki yöntem vardır: miyojenik otoregülasyon ve humoral.
Miyojenik - arteriol arteryolar duvarların tansiyonunun artması ile kontraksiyon, yani vücut daha küçük bir kan hacmi alır ve basınç düşer. Sıkışma sıklıkla darbelere karşı anjiyotensin II'ye neden olur, aynı şekilde tromboksanlar ve lökotrienler de etkiler. Vazodilatörler asetilkolin, dopamin vb. Dir. Hareketlerinin bir sonucu olarak, glomerüler kılcal damarlardaki basınç normal bir GFR seviyesini korumak için normalleştirilir.
Humoral - yani hormonların yardımıyla. Aslında, boru şeklindeki yeniden emilimin başlıca göstergesi su emme seviyesidir. Bu işlem iki aşamaya ayrılabilir: zorunlu - proksimal tüplerde yapılan ve suyun yükünden bağımsız olanı ve bağımlılığı distal tüplerde ve toplama tüplerinde gerçekleşir. Bu aşama hormonlar tarafından düzenlenir.
Aralarında başlıca - vasopresin, antidiüretik hormon. Su tutar, yani sıvı tutma özelliğini arttırır. Hipotalamusun çekirdeğinde bir hormon sentezlenir, nöro hipofiz hareket eder ve buradan kan dolaşımına girer. Distal bölgelerde ADH için reseptörler vardır. Vasopresinin reseptörlerle etkileşimi zarların suya geçirgenliğini geliştirir, böylece daha iyi absorbe olur. Bu durumda, ADH geçirgenliği arttırmakla kalmaz aynı zamanda geçirgenlik seviyesini de belirler.
Parankim ve distal tüp içindeki basınç farklılığından ötürü, süzülen maddenin suyu vücutta kalır. Ancak, sodyum iyonlarının düşük emiliminin arka planına karşı diürez yüksek kalabilir.
Sodyum iyonu emilimi aldosteronu( adrenal korteksin hormonu) ve natriüretik hormonu düzenler.
Tüp toplama kısmı üzerindeki etkisi özellikle güçlüdür. Hormon, böbreklerde, bezlerde ve sindirim kanalında "iş görür", sodyumun emilimini artırır. Ayrıca, aldosteron, reseptörlerin ADH'ye duyarlılığını düzenler.
Aldosteronun başka bir nedeni var gibi görünüyor. Tansiyonda düşüş ile renin, damarların tonunu kontrol eden bir madde sentezlenir. Renin etkisiyle kandaki aglobulin, anjiyotensin I'e, sonra anjiyotensin II'ye dönüştürülür.İkincisi, en güçlü vazokonstriktör rolünü görür. Buna ek olarak, sodyum iyonlarının yeniden absorbe edilmesine neden olan, su tutma özelliğine neden olan aldosteron üretimini tetikler. Bu mekanizma - su tutma ve vazokonstriksiyon, optimal kan basıncı oluşturur ve kan akışını normalleştirir.
Natriüretik hormon atriyumda gerildiğinde oluşur. Böbreklere bir kez girdiğinde, madde sodyum ve su iyonlarının tekrar emilmesini azaltır. Bu durumda, ikincil idrara giren su miktarı artar, bu da toplam kan hacmini düşürür, yani atriyumun gerilmesi kaybolur.
Buna ek olarak, boru şeklindeki yeniden emilme seviyesi diğer hormonlardan etkilenir:
- paratiroid hormonu - kalsiyum emilimini arttırır;
- thyreocalcioninine - bu metalin iyonlarının tekrar emilimini azaltır;
- epinefrin - etki dozuna bağlıdır: az miktarda adrenalin ile GFR filtrelemeyi düşürür, büyük dozda - burada boru şeklindeki reabsorpsiyon artar;
- tiroksin ve somatropik hormon - diürezi artırır;
- insülini - potasyum iyonlarının emilimini arttırır.
Etki mekanizması farklıdır. Prolaktin, su için hücre zarı geçirgenliğini arttırır ve paratirol, interstisyumun ozmotik gradyanını değiştirerek suyun ozmotik taşınmasını etkiler.
Kanal emilim, suya, eser elementlere ve besleyicilere kan dolaşımına neden olan bir mekanizma. Nefronun tüm alanlarında, ancak farklı düzenlere göre, bir geri dönüş - yeniden emilim var.