Adrenal tümörler medulla veya kortikal tabakadan büyüyebilir. Bunlar benzeri morfolojik ve histolojik yapısı, klinik işaretler ve farklı, kötü huylu ya da iyi huylu.
Nadiren adrenal tümör androsteroma bu tümörlerin toplam sayısı sadece 1-3% 'ini, kabul meydana gelebilmektedir.
androsteroma nedir?
Androsteroma hormonal olarak aktif olarak adlandırılır ve androjenik hormonal maddeler üreten tümörleri doğrular.
Benzer oluşumlar esas olarak adrenal korteksin retiküler bölgesinden geçmektedir.
Bu tür oluşumların klinik tablosu, doğumsal adrenal disfonksiyona büyük ölçüde benzer. Androsteromalar, 1-1,2 kg'a kadar önemli boyutlarda büyüyebilir.
Androsteromlar çoğunlukla 40 yaşın altındaki genç kadınlarda bulunur, erkeklerde bu tür tümörler biraz daha düşük frekansla bulunur.
Bu fark, tanı güçlükleri uzmanları tarafından açıklanmıştır olgun erkek virilizasyonu az belirgin, çünkü, bu yüzden hormonal inaktif adrenal tümörlerin kendi örtüsü altında bu tür kişilerin gelirinin bir kısmı.Adrenal kortikal adenom androjen, genellikle ışık şekline sahip, yuvarlak tek bir eğitim 5-6 santimetre boyutu -
kalan hastalarda iyi huylu bir şekilde androsteromy saptandı.
Tümör
nedenleri Androsterom ve daha da büyümesi, androjenik hormonların aşırı üretilmesinden kaynaklanmaktadır. Ancak böyle bir anomalinin tam nedeni bilinmemektedir.
Aşırı hormon üretimi, kadınlarda virilizasyona ve erken çocuklukta cinsel gelişimine neden olur. Kesik kesikteki benign Androsteromalar adrenal korteksin retiküler bölgesine benziyor.
Androstier malign formasyonlar, nekroz odakları ve atipik hücresel yapıların varlığı ile karakterizedir. Malign androsteromlarla birlikte metastaz sıklıkla pulmoner, hepatik dokularda veya retroperitoneal alanda görülür.
Uzmanlar böyle faktörlere inanmaya eğilimlidirler:
- Oral kontraseptiflerin kötüye kullanılması androsteromun gelişimine neden olabilir;
- Herediter ağırlık;
- Yumurtalık polikistik;Kötü kolestrolün aşırı içeriği;
- Diyabet;
- Hipokalemi;
- Tütün içmek;tarafından İkili
- hiperplastik değişiklikler adrenal kortekste ve benzeri.
kriter o boyutudur, tümörün doğasını varsaymak.çapı 5 cm den daha büyük
androsteromy tipik olarak habis ve aktif retroperitoneal lenf düğümleri, karaciğer ve akciğer yapısına metastaz yapar.Özellikle karakteristik çocukluk çağı çocukları için malign androsteromlardır.bir mekanizma androsteromy geliştirilmesi için temel olarak hastalığın
belirtileri androjenlerin aşırı salgılama, t,., E. erkek seks hormonları.Bu nedenle, bu tümörlerin ana belirtisi virilizasyon veya sindirimdir.
- Kızlar erken ergenlik dönemine başlar, kasık saçları ve vücut tüyleri erkek türüne göre görünür, ses kabaleşir, kaslar büyür ve klitoris büyür. Bu durumda, kızların menstruasyonu yoktur ve meme bezlerinde herhangi bir artış yoktur.
- Oğlanların erken olgunlaşması da var - koltuk altı ve pubitte aktif kıllar var, küçük testisler var, penis artmaya başlıyor, kaslar aktif biçimde şekilleniyor, ses tınıları kabarıyor.
- Androsteromalı çocuklar hızla büyür, ancak kemik büyüme bölgelerinin erken kapanması nedeniyle genellikle bodurdurlar. Ancak benzer oluşumlara sahip çocuklarda aktif gelişme yalnızca ikincil bulgulardır ve yumurtalıkların ve testislerin oluşumu yaşla uyumludur.
Androsteromalı kadınlar endişe duyduklarını belirtti:
- Tüm vücuttaki kılların aktif büyümesi, yüz( antenler, sakal vs.), göğüsler;
- Kafa üzerinde, aksine, kel lekeler var;
- Bayanlar menstrüasyon ile ilgili olanlarda amenore veya oligomenore ile karakterize olan sorunlardan şikayet ederler;
- Atrofik işlemler sonucunda meme küçültme meydana gelir;
- Kas dokuları ve yağ dokusu arasındaki oranlar ciddi oranda kesintiye uğramaktadır;
- Klitoris artar, belirgin virilizasyon gerçekleşir.
Erkeklerde, virilizasyon belirtileri o kadar belirgin değildir, bu nedenle androsteromlar genellikle kazayla yapılan muayeneyle başka bir nedenle saptanır. Genellikle tümörün başlangıç aşamasındaki sağlığı normalde değişmez.
Başlangıçta kadınlar enerji artışı, verimlilik artışı, libido artışı vs. yaşarlar. Ancak bu enerji şarjı yakında geçer ve depresyon, sürekli yorgunluk, uyumsuzluk, güçsüzlük ve tükenme durumu oluşur.
Androsterom büyük boyutlara ulaştığında, en yakın sinir uçlarını sıkıştırmaktan kaynaklanan bir ağrı semptomatolojisi vardır.
Teşhis
Benign androsterom bile malign bir varyant olarak yeniden nitelendirilebildiğinden adrenal tümör ciddi bir patoloji olarak düşünülür.
Bu nedenle, teşhis en nitelikli yaklaşımı gerektirir.
Hastalar aşağıdaki gibi tanı yöntemlerine tabi tutulur:
- Şeker, kolestrol ve hormonlar için laboratuvar kan testleri;
- Adrenal bezin ultrasonografisi;
- Manyetik rezonans ve bilgisayarlı tomografi;
- Ponksiyon doku araştırması, vb.
Adrenal androde ile tedavi ve prognoz
Sadece operatif adrenal androster tedavisi. Bu tümörlerin çoğu malign bir yapıda olduğundan başlangıç aşamasındaki erken teşhisler hastanın yaşamını kurtarabilir.
Tedavi önlemleri, tümör prosesi tarafından etkilenen adrenal bezin çıkarılmasını içerir.
Androsteroma habis bir özellik taşıyorsa ve geç patoloji şartlarında bulunursa, çok sayıda metastaz olduğunda tedavi semptomatiktir ve ağrı kesici ilaçlar, radyasyon ve kemoterapi gerektirir.
Benign tümörlerin zamanında saptanması ile prognoz elverişlidir. Eğitimin habis doğası ile, tahminler yalnızca erken tanı ve zamanında nitelikli cerrahi için elverişlidir. Gecikme saptanırsa, tahminler olumsuz olur.