Menetria Hastalığı: Belirtiler, Sebepler, Teşhis, Tedavi, Prognoz ve Önleme

click fraud protection

Menetries hastalığı, hipertrofik gastrit poliadenomatoznym denilen doktorların dil, bir nedeni bilinmeyen olgular ile midenin nadir hastalıklar kategorisine aittir.

Patoloji, Fransız patoloğu Pierre Eugene Menetries'in adıdır ve ilk kez 1888 yılında tanımlanmıştır. Tıbbi literatür bu rahatsızlıktan en fazla üç yüz vaka tanımlıyor.

hastalığı Menetries hastalığının

kavramı adenom ve kistleri artan zamanla kademeli olarak geliştirmek yapılarda, mide mukoza zarının abartılı bir gelişmeyi kışkırtır.

İkincisi çok miktarda yapışkan mukus salgılar ve kan plazmasından protein sızıntısı meydana gelir.

Dolayısıyla hipoproteinemi var - kan plazmasında protein düzeyi anormal derecede düşük olan patolojik bir durum.

Menetries hastalığının birçok ismi vardır. Tıbbi kaynaklarda

• , tümör benzeri bir gastrit tarafından çağrılır;
• eksudatif gastropati;
• dev hipertrofik gastrit;
• adenopapillomatoz;
• dev bir gastrit ile;Aşırı mide mukozasında
• .

gelişiminin sebepleri Menetria oluşumuna katkıda bulunan genetik nedenler bugüne kadar yetersiz bir şekilde incelenmiştir.

instagram viewer

hastalığın etkisinde geliştirebileceği öne sürülmüştür: kurşun buharları soluma ile konjuge tehlikeli ortamlarda çalışan alkollü içecek, tütün, tüketiminden kaynaklanan

• kronik zehirlenme organizma;
• Yanlış yiyecek ve zararlı ürünlerin tüketilmesi organizasyonu;
• kronik hipovitaminoz, provitamin A ve B vitamininin akut sıkıntısında kendini gösterir;Kalıtsal ve nörojenik faktörlerin
• ;
• bulaşıcı hastalıklar( salmonelloz, tifo, viral hepatit, dizanteri);
• organizmanın gıda allerjenlerinin etkilerine duyarlılığını artırdı ve gastrik mukozanın geçirgenliğini arttırdı.

Menetries hastalıkların faili hastalıklar ve mide mukoza( malformasyon, iyi huylu bir doğa inflamatuar ve neoplastik işlemler) bütünlüğü ihlali tahrik koşullar olduğu bir teori vardır.

Yukarıdaki patolojilerin etkisi altında glandüler dokuların ve mukoid hücrelerinin büyüme süreçleri hasarlı mukoza zarlarının yapılarında başlar. Bir süre sonra yaygınlaştıkça, bu süreçler etkilenen dokuların daha derine ve yüzeyine yayılmaya başlıyor.

Belirtileri Menetries

belirti baskın olanı bağlı olarak, gigantoskladochny gastriti olan:

• ishal. Bu tür Menetria hastalığında, sindirim sürecindeki bozukluklarla ilgili hastalarda şikayet ağırlıktadır.
• Psödotümoral. Bu patoloji varyasyonu zayıflık hissi, genel durumda belirgin bir bozulma, vücut ağırlığında belirgin bir düşüş ile karakterizedir.
• Asemptomatiktir. Dış tezahürlerin bulunmaması nedeniyle bu seyrek hastalık türü, tamamen farklı patolojileri tanımlamak için tasarlanmış cerrahi operasyonlar veya tanı çalışmaları sırasında oldukça yanlışlıkla keşfedilmiştir.

Klinik semptomlarda artış yavaş yavaş meydana gelir.

indirgenmiş hemoglobin ve daha az kırmızı kan hücrelerini gösterir
• Tam kan sayımı, nadiren şiddetli anemi gelişmesine yol, küçük kan kaybı çok sayıda açıklar. Bazı hastalar, nötrofilik lökositoza sahiptir - kandaki nötrofil içeriği( özel bir lökosit türü) eşlik eden bir durumdur.
• Biyokimyasal kan testi, düşük bir albümin seviyesini ortaya çıkarmaktadır( kan serumunda en önemli protein fraksiyonu).Hastaların% 80'inde hipoalbümizmin nedenini saptamak için bir dizi özel çalışma yapılmıştır. Etiketli albümin, deneydeki katılımcıların vücuduna intravenöz olarak enjekte edildi. Bir süre sonra gastrik suyun içinde bulundu. Bu nedenle, sindirim sıvısı ile protein kaybının midenin mukus zarlarının yüksek geçirgenliğinden kaynaklandığı kanıtlanmıştır. Bununla birlikte, tüm gastroenterologlar, hipoproteinemi'yi gigantoskladik gastritin karakteristik bir tezahürü olarak görmüyorlar. Kan serumunda albümin düzeyinin anormal derecede düşük olmasının sadece açık şişlik olan hastalarda saptanacağını düşünüyorlar. Mide suyu hypoacid asitliğini belirlenirken
• gövdesi, hidroklorik asit ve sindirim suyu üreten paryetal hücrelerin atrofi mide suyu gerekli miktarda salgılayan neden olan durumun tespit edildi.
• röntgenleri daha bilgi işlem uzman hasta ve iki form birine ait patoloji vücutta meydana gelen değişikliklerle ilgili bir fikir edinmek tedavi kişiye yardımcı - sınırlı veya geniş.Dev kenarlı gastritin sınırlı biçimi, karnın lümenine çıkıntı yapan kıvrımlı kalın katların yığını olarak resimlerde görülür. Menetries hastalığında lokalizasyonlarının tipik bir yeri mide üzerinde büyük eğriliklerin bulunduğu bir sitedir. Adenopapillomatoza yaygın biçimi Antrum, normal kat yerlerine sahip olan dışında( özellikle kubbe ve sinüs mide vücutta) önemli ölçüde mide mukozasının içindeki değişiklikler ile karakterizedir.
• Modern kliniklerde Menetries hastalığının teşhisi için, test organına radyoopak bir madde( baryum sülfat) ve gaz doldurmayı içeren çift kontrastlı midenin radyografileri yapılır. Prosedürü geçirmeden önce, hastaya, havanın mideye girdiği deliklerin oluşturulduğu bir boru vasıtasıyla bir baryum süspansiyonu içmesi önerilir. Karın duvarı Masaj, radyolog dikkatlice rahatlama incelemek, mide ve bu kıvrımlar yaymak mümkündür havanın yardımıyla mukoza zarının kıvrımları içinde radyoopak maddenin düzgün bir şekilde dağılmasını sağlıyor.İşlem sırasında lateral, anteroposterior ve oblik projeksiyonlarda birkaç görüntü çekilmiştir. Kontrast radyografi metodu Menetries hastalığını mide kanserinden ayırt etmeyi mümkün kılar. Mide mukozasında karakteristik değişikliklerin
• az amacı görüntü yöntemleri endoskopi sağlar - özofagogastroduodenoskopileri( bir el feneri ve minyatür bir video kamera ile donatılmış esnek bir tüp) - fibrogastroscopy özel bir cihaz kullanılarak gerçekleştirilebilir.bir hastalık Menetries, açıkça görülebilir kalınlaştırılmış kıvrımları olan bir hastada mukoza incelenmesinde, bunun şekli girus veya kaldırım yüzeyini hatırlatır. Mide mukozasının kıvrımları çoğunlukla edematik ve soluktur, bazen hiperemiktir. Yüksekliği iki santimetreden az olmayan katların üst kısmındaki mukozanın aşırı hassasiyetinden dolayı birçok erozyon var.endoskopik inceleme prosedürleri sık sık mide şişirmek için ölçülmüş hava başvurulur sırasında dev kıvrım varlığını mutlaka oluşturmada bile kendi ferocity ortaya çıkarmak için( en fazla 15 mm Hg. Art.) Test gövdesi içindeki basıncı olur. Bu, Menetries hastalığını olağan hipertrofik gastritten ayırt etmeyi mümkün kılar.
• Aspirasyon biyopsisi, çeşitli kistlerin ve aşırı derecede büyümüş bezlerin varlığını doğrulayan çeşitli laboratuvar testleri için patolojik olarak değiştirilmiş mukozanın önemli bir bölgesinden numunelerin seçilmesi için gerçekleştirilir. Bu tekniğin en büyük avantajı, gastrik bezleri içeren mukoza derin tabakalardan numuneler edinme imkânıdır, bu da histoloji sonuçlarının güvenilirliğini arttırır. Kör aspirasyon biyopsisinin temel dezavantajı, araştırma materyalinin genellikle patolojik süreçten etkilenmeyen yerlerden alınması gerçeğinden kaynaklanan çok sayıda hatadır.

• Kural olarak, epigastrik bölgede ve midenin üst kısmında tüm hastalar yemek sonrası ve midede ağırlık hissi ve aşırı kalabalık duygusu ile ilişkili( özellikle ağrıyan) kuvvetli ağrıları vardır. Ağrı süresi ve şiddeti farklı olabilir.
• Hastaların çoğunluğu için kusma, tekrarlayan gastrik kanama ve diyare sık görülmektedir. Acı veren bir nöbet zirvesinde yedikten sonra oluşan kusma kısa bir süre için hastalara rahatlama ve rahatlama getirir. Her beş vakada, kusmukta az miktarda kan bulunur. Mide kanaması - düşük yoğunluk nedeniyle - nadiren anemiye neden olur. Hastalığın en önemli tanısal özelliklerin
• biri hızlı kilo kaybı: yeme alışkanlıklarını değiştirmeden hasta 1020 kilogram kaybetmek zaman oldukça kısa bir süre için.iştah
• kaybı belirgin ve kalıcı ağrı varlığının neden olduğu ve anoreksi gelişimi ile dolu, nadiren yeterli bulunmaktadır. Nedeniyle bazı hastalarda kan serumunda bir protein seviyelerinde bir azalmaya neden protein eksikliği
• periferal ödem, yüz, karın, üst ve alt ekstremiteleri geliştirir. ESR ve trombosit devam sayısı ise
• kan sayımları, kırmızı kan hücreleri ve lökositlerin hemoglobin miktarında ılımlı azalma ile karakterize özelliklere yaş-maç.

kendi bakış sürerek hastalık Menetries kanser öncesi koşullar kategorisine öznitelik eğimli gelen gastroenteroloji, bir dizi, genellikle bu hastalığa karşı( vakaların% 20), mide adenokarsinomu geliştirir aslında. Bu profesyonellerin

Muhalifler nedensel ilişkileri gastrit ve mide kanseri hiçbir histolojik onay var gigantoskladochnogo çünkü bu teori, savunulamaz olduğuna inanıyoruz.

Arıza Teşhisi hastalığı

ménétrier hastalığı hasta ve onun şikayetlerin dikkatli analiz fiziksel bir muayene ile başlar.tıbbi geçmiş laboratuvar ve enstrümantal çalışmalar yürütmüştür kez : şüphesi Menetries hastalığı için biyopsinin

ana amacı midenin kanseridir en korkunç olan ciddi hastalıkların bir dizi ayırmak için ayırıcı tanı ihtiyacı vardır.

Bu organın malign bir tümörü olduğundan şüphelenirse, hastanın ikinci bir muayenesi 4-6 hafta sonra yapılır.

Özellikle endişe verici vakalarda, hemen deneme laparotomi kullanılır. Bu işlem sırasında alınan bir biyopsi, doğru teşhis için yeterli materyali elde etmeyi mümkün kılar.

patoloji

Tedavi Rejiminin gigantoskladochnogo hipertrofik gastrit patoloji şiddetine bağlıdır.

hafif Menetrier hastalığı hastayı rahatlatmak için, kaplama ve büzücü olan ilaçların uygulanmasını içeren, bir koruyucu tedaviye başvurmuştur. Hastaya:

• "Maalox" atanmıştır.
• Almagel.
• "Fosfalugel".
  • «Panzinorm":( doğal ve mide suyu çözeltisi( 1%) pepsin eklenmesiyle hidroklorik asit ilave olarak), indirgenmiş mide asit hastalarda replasman tedavisi uygulanmasında

  ilaç alımını önerilir.

• Plantaglucid.
• "Polizim".
• "Abomin".
• "Meksaz".

Sindirim bozukluklarının varlığında hastalar enzim preparatları ile tedavi edilir:

• pankreatin;
• ile mesim;
• Creon.

Protein eksikliğini azaltmak, böylece hastaların genel durumlarında belirgin bir düzelme sağlamak için atropin verilir.

Hastalara verilen gıdalar nazik olmalı: mekanik ve termal olarak ve kimyasal olarak. Hastalar çok keskin, yağlı ve kızarmış gıdalardan vazgeçmelidir. Aşırı sıcak veya soğuk formda kullanmamak da gereklidir.

mide ve anastomoz giderilmesinde oluşan ameliyat - şiddetli ağrı sendromu, sık sık mide kanaması ve farkedilir ölçüde kabarmasından varlığı ile karakterize edilen bir hastalıktır Menetries ciddi formları içinde

( kısmen ya da tamamen) performans gastrektomi sağlayan cerrahi tedavinin ciddi sıkıntısı proteinleri hasta yol açtı.

Biyopsi sırasında alınan dokular mutlaka bir laboratuar testine tabi tutulur. Gastrit ile

gigantoskladochnym Hastalar bir gastroenterolog tarafından takip edilmelidir. Kontrol Röntgen ve fibrogastroscopy prosedürü - Hastalığın dinamiklerini izlemek için - onlar yılda en az iki defa yapılacak gerekir. Laboratuar kan testleri de gereklidir.önemli ölçüde hastanın yaşam kalitesini düşürür rağmen

Tahmin Tahmin ve Önleme

ménétrier hastalığı nispeten zararsızdır. Dev latirik gastrit, ciddi komplikasyonlar olmaksızın yıllarca ortaya çıkabilir. Daha iyi prognoz -

tahmin niteliği tanı ve yeterli tedavinin istemi randevunun güncelliğini, er onlar fark etkilediğini kurdu.

Hastalığın klinik seyrinde, uzamış remisyon dönemleri vardır;Serum albümin seviyesi normal aralığa geri bazı durumlar gigantoskladochny gastrit, içinde, atrofik forma gidebilirsiniz. Bir bağlantı gigantoskladochnogo bir varsayım vardır uzmanlar arasında

gastrik adenokarsinoma sonraki gelişimi ile gastrit vardır.gastroenterologlar büyük bir grup habis bir tümör içine dejenerasyon hastalık Menetries arka durumunu düşünür.etiyoloji

gigantoskladochnogo gastriti hala net olmadığından, bu hastalığın spesifik önleme yoktur. Hastalığın ikincil önleme yöntemleri düşünülmelidir Menetries gerekir:

• diyet tutumlu uyumu devam;
• koruyucu bir muayene yapmak amacıyla gastroenterologa düzenli ziyaretler gerçekleştirir.