İstatistiklere göre, gastrointestinal sistemdeki benign neoplazmların% 30'u kötü huylu tümörlere dönüşür, bu nedenle poliplerin zamanında çıkarılması çok önemlidir. Bugün, ameliyat ayakta ve yatarak yapılabilir. Poliplerin bulunduğu yere, kaçının, hangi cinsten olduklarına çok bağlı.Tanımlanan patolojiyi ortadan kaldırmak için dört ana yöntem vardır. Herkesin kendi reçeteleri vardır.
Modern tedavinin cephaneliği:
- Poliplerin Transanal eksizyonu.
- Bacağın elektrik koagülasyonu.
- Kolostomi ile giderilmesi.
- Bağırsak rezeksiyonu.
Bir polipi çıkarmak için herhangi bir işlem gövdeden kesip damarları sızdırmayı gerektirir. Farklı şekillerde üretilebilir. Her tekniğin kendine özgü endikasyonları vardır, bazen poliplerin çıkarılması için yöntemler birleştirilir.
Polip
'yi çıkarmak için transanal cerrahi Bu müdahale çoğunlukla yapılır.İşlemin başlamasından bir gün önce hasta hazırlığı başlatılır. Müshil ilaçları ve temiz lavmanlar önermektedir. Polip çıkarmadan 20 dakika önce anüs yoluyla bağırsağa bir gırtlak eklenir, yapay yöntemlerle verilen sıvının artıklarından kurtulmaya yardımcı olur. Lokal anestezi altında anestezi uygulanmadan polip çıkarılır.
Transanal cerrahi neoplazmalar anüsten 6 cm'den daha uzak olmadığında kullanılır. Farabeuf'un kancaları çıkarılır( polipler çok uzaktaysa, işlem özel ayna kullanılarak gerçekleştirilir).Cerrahın eylemlerinin algoritması şöyledir:
- Bir mantar benzer şekilde damar kelepçesi tümörün dibinde üst üste bindirilir.
- Sonra bacak hemsirilir ve özel bir sütür malzemesi( katgüt) ile bandajlanır.
- Bundan sonra ucu bir neşterle kesilir.
- Kesme alanına Vishnevsky merhem ile emprenyeli bir pamuklu çubuk konur.Şiddetli kanama olmazsa ikinci günde ekstrakte edilecektir.
Hasta, tamponu aldıktan sonra eve götürülür ve diyet veya herhangi bir kısıtlama hakkında herhangi bir tavsiye vermez. Ancak, rezeksiyonun daha hızlı iyileşmesi için, ilk haftada öğütülmüş yiyeceklerin olması faydalı olur.
Bir defada birden fazla polip silmek isterseniz kademeli rezeksiyon gerçekleştirilir. Bu durumda, hasta üç gün sonra evine dönecektir. Bağırsak yolunun mukozası çok iyi kaymıştır, bu nedenle neoplazmalar anüsten 20 cm uzaklıkta olduğunda poliplerin transanal çıkarılması yapılabilir. Bununla birlikte, bu yöntem yalnızca eğitim yüksek bir bacakta olduğunda kullanılabilir.
Polip
'nin pedikül elektrokoagülasyonu Günümüz cerrahları, neşterin yanı sıra aktif olarak endoskopik aletleri kullanmaktadır. Bu yöntem, yüksek seviyede bulunan mantar benzeri tümörlerin çıkarılması gerektiğinde veya küçük kalın bir pedinkül üzerinde küçük poliplerin saçılması durumunda seçilir. Metodun özü nedir?
Hasta dirsek dirsek pozisyonuna yerleştirilir. Bir elektrot, lumbosakral bölgeye, büyük bir temas alanına sahip bir kurşun plakasına benzer bir yama ile tutturulur. Aktif olan diğer elektrod daha sonra neoplazmanın neoplazmını koterize etmek için kullanılacaktır.
Kolonoskopun biyopsi kanalından bir polip kesilir, özel aletler doğrudan ona getirilir: halka, saplama veya forseps. Polipin oval şekli ve kısa bir kısa ayağı olduğu zaman ilmek kullanılır. Forseps kalın bir sap üzerinde polip çıkarın. Mantar bacağının etrafını sardılar ve biraz mukozadan çekildi. Bu, elektrokoagülasyon sırasında bağırsağın sağlıklı alanlarına zarar vermeyecek şekilde yapılır. Ardından, bacanın tabanını kemiren, damarların içindeki kan akışını engelleyen akımlar uygulanır. Mantar kafası koparılıp parçalara ayrılır. Yanık bölgesinde 1x1 cm boyutunda bir nekroza ait bir makula bulunur
Bazen bir seferde tümörü çıkarmak mümkün değildir. Bu durumda parçalar birkaç adımda çıkarılır. Aralarındaki aralık 9 gündür. Bu yöntemin avantajları çoktur:
- İlk olarak, elektrokoagülasyon ile hasar gören kaplar dikkatlice kapatılır, bu nedenle kanama riski yoktur.
- İkinci olarak, kansız operasyonlar yürütmek için uygun koşullar yaratılır, bir seansta küçük bir polipin çıkarılması mümkündür, bu nedenle bir neoplazmanın çıkarılması gerekip gerekmediği sorusu kendiliğinden ortadan kalkacaktır.
Ayrıca dezavantajlar da vardır. Pıhtılaşma yetersiz ise, kanama riski devam eder. Elektrokoagülasyon sırasında bağırsak duvarını yakmamak önemlidir. Perforasyona izin verildiğinde veya derin nekroz oluştuğunda, bandpass ameliyatı yapmak zorunda değildir. Bunlar, aşağıda tartışacağımız tamamen farklı sonuçlar ve komplikasyonlar. Polip bacaklarının elektro koagülasyonu, yalnızca tarif edilen manipülasyonları gerçekleştirme konusunda tecrübeli çok tecrübeli bir cerrah tarafından yapılmalıdır.
Böyle bir ameliyat geçirmek üzere olan kişi, elektro koagülasyon ile polipi çıkarmanın acı verici olup olmadığını bilmek istiyor. Kural olarak, böyle bir ameliyat lokal anestezi altında yapılırsa, işlem sonrasında hasta ağrı hissetmez, rahatsızlık hissedilir, ancak hazırlık işlemi ile bağlantılıdır. Ağrı eşiğinin düşük olduğu insanlara ağrı kesici ilaçlar verilir.
Polipleri
İşlemiyle Çıkarma Polipler yukarıdaki yöntemlerle kaldırılamazsa, daha karmaşık bir müdahale kullanılır.Özellikle, büyük neoplazmalar, mideye( anüsden uzak) bulunan alışılmadık bir şekil bulunursa, habislik tespit edildiğinde bir kaviter operasyon ortaya çıkar. Genel anestezi altında şu şekilde yapılır:
- Karın boşluğu ilk önce açılır.
- Doktor bağırsak duvarını hafifçe palpatlıyor. Poliplerin yerlerini elleriyle tanımlar. Görevin kolaylaştırılması için, cerrah asistanı ameliyat müdahalesi öncesinde rektoskop tüpünü bağırsağın içine sokar ve bu esnada halen tümör aranır.
- Polip bulunduğunda, bağırsak bölmesi her iki yandan özel yumuşak forseps ile izole edilir.
- Bağırsak, geminin olmadığı yerlerde açılır.
- Oluşan yarada polip çıkartılır ve bir neşter ile eksize edilir.
- Oluşan kusur catgut dikişleri ile kapatılır ve bağırsak duvarlarındaki kesim, iki sıralı dikiş ile dikilir.
- Karın boşluğu antibiyotiklerle iyileştirilir ve sıkıca dikilir.
Böyle bir operasyondan sonra hasta perinatal diyet üzerindedir ve dikişlerin çıkarılmasından sonraki onuncu gün taburcu edilir. Ameliyathaneyi göndermeden önce bağırsağın endoskopisi tekrarlanır.
bağırsak rezeksiyonu Gördüğünüz gibi, poliplerin çıkarılmasına yönelik yöntemler farklıdır. Başka bir teknoloji - bağırsak rezeksiyonu - tüm bölgenin kaldırılması var. Klinik tablo, lokal olarak büyük bir neoplazm birikimi gösterdiğinde veya benign oluşumların malign tümörlere dönüşmeye hazır olduğuna dair şüphe olduğunda seçilir.
Cerrahi müdahale öncesinde, lezyonun lokalizasyonu belirlenir, bağırsağın bir segmentine uyması sağlanır. Karın boşluğu açılır, bağırsak çıkarılır, daha sonra iki uç birbirine dikilir.
Bağırsakta neoplazm teşhisi konan kişiler, poliplerin çıkartılıp kaldırılmayacağına veya onlarla birlikte yaşayabilme konusuna ilgi duyarlar. Doktorlar anestezi olmadan veya genel anestezi yardımıyla bir polipin çıkarılmasının onkolojinin önlenmesinde önemli bir adım olduğuna dikkat çekiyorlar. Er ya da geç, benign tümörler mutlaka malign tümörlere dönüşürler. Ve daha sonra tedavi daha karmaşık ve radikal hale gelir. Modern tıp, ağrısız, hızlı olmayan ve genel anestezi olmadan polipleri çıkarmanıza olanak tanıyan teknikler içerir. Günümüzde, bir kanal operasyonu ancak çoklu polisitoz saptanırsa gerçekleştirilir. Diğer durumlarda, en az risk ve kayıplarla eksizyona izin veren polipin endoskopi veya elektrokızyonu kullanılır.
Benzer polip tedavisi daima tatmin edici sonuçlar verir.İlk iki gün boyunca gerçeği tekrarlama riski vardır: neoplazmalar aynı yerde tekrar görülür, bu nedenle hasta altı ayda bir doktora gitmeli ve bağırsağın endoskopisini yaptırmalıdır. Buna ek olarak, elektrokızasyon veya diğer müdahale türünden sonra, her zaman komplikasyon riski vardır. Neler olabilir?
Polip çıkarılmasından sonra olası komplikasyonlar
En büyük sorun kanamanın varlığıdır. Bu gibi komplikasyonların en yüksek yüzdesi polip bacaklarının elektrokoagülasyonuyla gösterilir. Kanama önemsiz ve bol olabilir, ikincisi hastanın yaşamı için her zaman tehdit oluşturmaktadır.Çeşitli nedenlerle kanama olabilir: damar koagülasyonunun kötü olması nedeniyle ilk gün beşinci veya yedinci günde kanamaların reddinden dolayı kanamalar meydana gelir.
Belirtilen sorunun çözümünde büyük bir rol önleme yoluyla oynanır.İçeriği:
- Doğru beslenme düzenlenmesi. Günlük diyette kaba lifli sebze ve meyveler bulunmalıdır.
- Bitkisel yağları tercih etmek önemlidir.
- Alkol kullanımını tamamen terk etmek ve sigarayı kısıtlamak arzu edilir.