pilorospazme. Bunun bir sonucu olarak, on iki parmak bağırsağı, dolu durgunluk besin bulamacı ve bozulmuş sindirim süreci mideden zamanında çekilmesi ile bir sorun vardır spazm kısmı boyunca
promosyon chyme( chyme) engellemiştir.
Bu hastalığın seyri ve ihmali, daha şiddetli bir evreye geçiş tehlikesiyle ilişkilidir. Sonuç olarak, yapının devletin mukozada atrofik değişiklikler işletme yeteneğine Acil bakım gerektiren olabilir.genellikle bebeklik gözlenen
pilorospazme, okul öncesi çağındaki çocuklar, çeşitli nedenlerle öğrenci ve yetişkinlerde de görülebilir.pilorospazm onbirinci sınıf belirtir Hastalıkların Uluslararası Sınıflandırılması( ICD-10) onuncu bir versiyonuna göre, hastalığın
formları, hipertrofik pilorospazme yetişkin K31.1 kodu verilmiştir olan sindirim sistemi hastalıkları yer alır.
Sınıf V psişik ve somatoform bozukluklar kodu altında F45.3 olarak sıralanmış nevrotik vakaları ve nörojenik pilorospazme.
iki biçimden birini ilerleyebilir pilorospazm mide kaslarının durumuna bağlı: telafi ve kompanze.
- Düzeltilmiş pilorospazme chyme midenin hipertrofik kasların güçlü kuvvetin( pilor adı ile eş anlamlıdır) daralmış pilor sfinkteri üstesinden gelebilir. Sonuç olarak, sindirim işlemi kesintiye uğramaz.
- midenin kompanse formu pilorospazme overstretched kaslar chyme pilorik spazm direncini aşabilmesi için yapamadığında.ateş, terleme ve güçlü zayıflık: Com gıda, midede uzun kalmak bol kusma görünüm( kokuşmuş bir kokusu olan) ve zehirlenme genel belirtilere neden, çürümeye başlar.
Nedenleri Pilorospazm birincil ve ikincil olabilir.
Bebekler ve küçük çocuklarda primer pilorospazm aşağıdaki nedenlerden dolayı ortaya çıkabilir:
- Şiddetli gebelik kursu.nedenleri arasında, seyrini zorlaştıran, olası varlığı foetoplacental dolaşım bozuklukları, ciddi gestosis( geç toksikolojik bir), viral enfeksiyonlar, kompleks endokrin anormallikleri, fetus( yetersiz oksijen beslemesi nedeniyle bozulmuş fetal hayati işlevlerini) tahrik edebilen kronik hipoksi taşımak için.
- Ağır iş gücü aktivitesi, sinir sisteminde perinatal hasara ve doğum yaralanmalarına yol açıyor.
- Sindirim sistemi ve sinir sisteminin yetersiz olgunluğu.sinirin zamanında iletilmesinden sorumlu mekanizma kırma veya pilor sfinkter reseptörlerinin sinir uyarılarının rahatlatıcı
- : yetişkin, ergen ve okul öncesi ve ilkokul çağındaki çocuklarda birincil
pilorospazme meydana gelmesi de görülebilir.Çoğu zaman bu, sinir sisteminin işleyişinde( vegetatif veya merkezi) önemli derecede arızaların bir sonucu olarak ortaya çıkar.
- Aşırı dozda morfinin ve kötücül içicilerin neden olduğu zehirlenme. Uygunluk
- hipovitaminozu( özellikle hassas vücut B grubu vitaminleri akut sıkıntısı tepki).
- hayati vücut fonksiyonları ve reflekslerin bir dizi çalışmasından sorumlu vagus siniri( vagus siniri) tonunu geliştirmek. Bu süreç, otonom sinir sisteminin işleyişinde önemli ihlallere neden olabilir.
- Güçlü fiziksel soylar ve belirgin psikolojik zorluklar var.
- Stresli durumlara uzun süre maruz kalma.
- İnce bağırsağın veya ilefleks bölümünün aşırı ısınması.bir arka planı ergenlik ve hastaların yetişkinlikte ikincil
pilorospazme Geliştirilmesi:
- pelvik inflamatuar hastalık( kadınlarda);
- pilorik sfinkter alanındaki ülseratif kusurlar;
- mide polipozisi;
- piloroduodenit ve hiperasit gastrit;
- patolojik durum, intraperitoneal adezyonların ortaya çıkması( sözde yapışkan hastalık) eşlik eder;
- inflamatuar bağırsak hastalıkları( Crohn hastalığı ve her türlü kolit) ve safra kanalları( kolesistit ve kolanjit).Yenidoğan ve yetişkinlerde
pilorospazme Belirtileri görünebilir yenidoğan ve erken yaş pilorospazm Çocuklarda ne
: Güçlü bir
- varlığı - "çeşme" - kusma, form curds sahip ve ekşi bir koku sahip. Yemleme arasında( kusma açılabilir ve bebek beslendikten iki saat sonra) ortaya çıkan yeni doğan bebekler bazen rahatsızlık yaşarlar.Çocuk büyüdükçe kusma daha sık olur. Safra içermeyen kusma hacmi genellikle küçüktür.
- nedeniyle bebek küçük sıvı vücutta sürekli regürjitasyon, idrar yapma ve dehidrasyon miktarını azaltır. Patoloji başlandığında, sıkça kabızlık görülür.
- Zayıf ağırlık artışı ( çok ciddi vakalarda vücut ağırlığı azalır).
- Anksiyete, ağlama, sinirlilik, uyku bozukluğu.
- Kan pıhtılaşması ve içinde hemoglobin, potasyum ve klor seviyesinde azalma.alkalinizasyon yönünde kan ve diğer vücut sıvılarının asit-baz dengesi( pH) kaydırılması ile karakterize edilen bir durum - pilorospazme alkaloz ile tüm çocuklar için ile karakterize edilir.
- mide beslenmeden sonra bir kaç saat içinde zayıflamış bebek olduğu , »belirti" kum saati, küçük bir oyuk tarafından birbirinden ayrılan iki yuvarlak tüberküller, şekillendirme, çıkıntı başlar.
Pilorospazmdan mustarip büyük çocuklar ve yetişkin hastalar için:
- Mide yanması.
- Periyodik kolik veya raspiruyuschih ağrı.
- Zor nefes alıyor. Duyumlar epigastriumda yerçekimi ve ağrılı spazmlar
- ( karın duvarının ön kısmı olarak adlandırılan, kılıç şeklinde bir süreç kostal kemer ve onuncu noktası uçlarının alt çifti bağlayan bir çizgi ile temsil edilen alt kenarı boyunca uzanan, üst sınır olan).
- Yutma bozuklukları.
- Kilo kaybı dinamikleri.
- Diş minesinin tahribatı.
- Üriner krizin karakteristik özelliği, düşük oranda özgül ağırlığa sahip, büyük miktarda berraklaştırılmış idrarın salınmasıdır.(Yalnız çok şiddetli vakalarda görülen hastaya önemli bir rahatlama getiren kusma, kötü kokulu oluşum - - nedeniyle midede yiyecek durgunluğa)
- bulantı.Tüm hastalarda çok sayıda klorür ve sıvı kaybıyla bağlantılı olarak, kloropeniyi ve alkalozu tespit ederler.
- Hastanın vücudundan kusmuğu terk eden akut eksikliklere bağlı geçici zayıflık.
Ayırıcı tanı
- Tanın başlangıcında tıbbi geçmişin toplanması gerekiyor. Hasta maruz abdominal cerrahi tedavi( bu soru adezyon varlığı şüphesini önlemek için istenir) olup olmadığını sormak, kronik hastalık varlığı hakkında sormak emin Gastroenterolog. Fetal hipoksi ve perinatal ensefalopati bir olabilirlik yanı sıra spontan abortus riskinin mevcut olup olmadığı: pilor stenozu bir çocukta teşhis edilirse
, veliler içinde gebelik ile ilgili sorular sorulacaktır.ne acı ne de kusma ve mide bulantısı pilorospazme teşhisi için tartışmasız temelini oluşturur patognomonik belirtileri olarak sınıflandırılan olmadıkları halde tıbbi geçmişi toplama
süreci dikkate hastalığın klinik belirtilerini alınır.
Sadece patlamış kusmanın varlığı, genellikle küçük çocuklarda bulunur bu patolojinin tek spesifik işaretidir.
Onların özellikleri, normal kontrollere benzer çünkü hafif pilorospazme olan hastalarda idrar ve kan ait- Laboratuvar testleri, az bilgi verir.Şiddetli dengelenmemiş bir şekilde pylorospasm muzdarip olan hastaların Analizleri, anemi,( kanda eritrositler konsantrasyonunu ve hemoglobin azalma) hipokalemi ve düşük idrar özgül ağırlığı( kanda potasyum iyonlarının düşük bir miktar ile karakterize edilen bir durumdur), durum hloremii( düşük kan klor) göstermektedir.- baryum süspansiyonu radyoopak madde tanıtımıyla
- bağırsak radyografi:
ana tanı prosedürleri pilorospazm algılama enstrümantal araştırmalar bulunmaktadır. Küçük çocuklar, 50 ml süt veya anne sütü ve 30 ml baryum sülfat içeren bir şişe emzik alır. Hafif pilorospazm grafisi varlığında bağırsak baryum sülfat hiçbir bozulma geçirgenliği pilorik sfinkterin geçirgen küçük miktarlarda gösterir. Radyopak madde birkaç saat sonra hastanın karnını terk edecektir. Pilorospazmdan şüpheleniliyorsa, hasta antispazmodik bir ilaç ile tedavi edilmelidir.antispazmodik spazm pilorik sfinkterin geçişi ve radyoopak maddenin etkisi altında bağırsak içine aşağıya doğru katlanır. Benzer bir model, genellikle kas( dejeneratif değişikliklere yol açan, patoloji) kötü beslenme ile birlikte hastalığın ciddi bir türüne, gösterir.komplikasyonsuz pilorospazme olan bir hastada
- fibroezogastroduodenoskopii prosedürü pilor sfinkteri ve gıda tam bir eksikliği midede kalır( endoskopla geçişi müdahale etmeyen delik) ortaya koymaktadır. Havanın insuflasyonuyla( enjeksiyon), pilorik sfinkterin yavaş açılması gözlenir. Bu fenomen ayrıca pilorospazmın varlığına işaret eder.mide işlemler sırasında hastalığın ciddi formları olan hastaların sindirilmiş gıda, spastik pilor ve morfolojik değişiklikler tamamen yoksun bir miktar tespit edildi.benzer hastalıkları olan
ayırıcı tanı pilorospazme nonspesifik klinik belirtiler ile bağlantılı olarak gerçekleştirilir. Akan bir kusma varlığında( bu belirti ilk belirtileri iki haftalık gözlenebilmektedir), kabızlık ve sağlık hızlı bir bozulma ile karakterize obstrüktif hava ile karşılaştırıldığında
- esas pilorospazm. Pilor stenoz ile radyolojik görüntüler, uzun bir spazmodik pilorik sfinkterin varlığının saptanmasına yardımcı olacaktır. Midenin göğüs bölgesi, üzerlerinde ince bir iplik gibi gözüküyor. Antispazmodik maddelerin kullanılması kapının bekçisinin durumunu herhangi bir şekilde etkilemez. Endoskopik inceleme pilorik mide ve kas hipertrofisi duvarını oluşturan dokularda morfolojik değişiklikler varlığını gösterir.akalazya cardia vana ve özofagus açma diyafram fıtığı ile zorunlu farklılaşma muhtaç çocukların
- pilorospazme vakası.Bütün bu vakalarda, bir röntgen muayenesi gereklidir.gastrit, kolesistit, peptik ülser ve kolelitiasis: Yetişkinlere yönelik hastalarda pilorospazm şüpheleniyorsanız
- , ayırıcı tanı gastrointestinal sistem hastalıkları ile çeşitli gerçekleştirilir.
Tedavi pilorospazme
tedavisinin temel amacı meydana gelen tetikleyen nedenleri ortadan kaldırmaktır pilorospazme.İkincil pilorospazmdan mustarip hastalarda primer hastalık esas olarak tedavi edilir.durumlarda tedavi sempatik tip akan
otonom distoni soporific etkiye neden olmadan, duygusal stres önemli bir azalma elde etmek için izin sakinleştirici kullanılarak gerçekleştirilir.
Kolay bir pylorospazm formuna sahip emzirenlerin özel bir diyet izlemelerine gerek yoktur. Bu tür çocukların beslenmesi çok rahat ve huzurlu bir ortamda yapılmalıdır. Yiyecek miktarı ve beslenme takvimi çocuğun yaşına uygun olmalıdır.
Hafif bir pilorospazmı olan bebekler için en iyi besin kalın kerevizdir. Her beslenmeden önce, alkolsüz hala mineralli bir çay kaşığı bir çay kaşığı vermek zorundadır.
varlığıkeçi boynuzu zamkı için, mide içeriğinin viskozitesini artıracak nedeniyle önemli ölçüde kusmuk miktarını azaltmak mümkündür. Bu maddenin diğer bir avantajı bağırsak hareketliliğinde bağırsak koliklerini ortadan kaldırmaya yardımcı olan uyarıcı etkisidir.
beslenen bebek "sütunu" koymak gerekir ve yarım saat taraftan tutmak. Bundan sonra, karnınıza koymanız gerekir.
Yetişkin kesinlikle sadece sağlayarak( mekanik ve kimyasal anlamda olduğu gibi) kaba bitkisel lif içermeyen yemekler kullanımını tutumlu uzman diyet gözlemlemek gerekir. Tüm yiyecekler sıcak ve yıpranmış bir biçimde sunulmalıdır: küçük porsiyonlarda, ancak sıklıkla. Gıda lapası her türlü mükemmel viskoz ama ekşi, tuzlu ve baharatlı pilorospazme hastaları beslemek için
tamamen diyetlerinden ortadan kaldırmak için en iyisidir. Aynı katı yasak alkollü içkiler içmek ve içmek için de geçerlidir.vazodilatör ve antispazmodik etkiye sahip ilaçlar -
- Myotropic antispazmodikler:
pilorospazme ilaç tedavisi kullanılmasını içerir. Yetişkin hastaların tedavisinde, drotaverin ve papaverin hidroklorür en sık reçete edilir.
- Antihistaminikler( pipolfen ve prometazinle temsil edilir).
- Yatıştırıcı ilaçlar( anne sütü, kediotu damlaları), hafif yatıştırıcı bir etkiye sahiptir.
- Bitki stres rahatlatmak, otonom sinir sisteminin işleyişini normale gereksiz anksiyete kaldırmak için izin adaptogens.
- Kas gevşetmeden yatıştırıcı bir etkiye sahip olan nootropik ilaçlar( örn. Phenibut).
- Psikotik bozuklukların tedavisinde kullanılan antipsikotik ilaçlar( nöroleptikler).En popüler araçlardan biri klorpromazindir.
B1 vitamini kaynağı olarak, hastalara intramüsküler tiamin enjeksiyonları reçete edilir. Kursun süresi on gündür.ciddi kusma muzdarip
hastalar, dehidrasyon tuzları uzaklaştırmak ve parenteral uygulama fizyolojik solüsyonu ve% 10 glikoz çözeltisi, 500 ml sağlayan kusma gösterilen infüzyon terapisi ile birlikte vücut bırakarak stok doldurmak için( bunun miktarı 500 ila 1500 ml arasında olabilir).glikoz çözeltisi içinde gösterilen
( 5-10 ml), insülin, bir ya da iki adet ve% 10 potasyum klorür çözeltisi 20 ml ekleyin bırakılır.
Pilorospazmın karmaşık tedavisinde, kas spazmlarının giderilmesini kolaylaştıran fizyoterapiye başvurulur. büyük verimlilik için değişik yöntemler: epigastrium bölgede novokain veya spazmolitik ilaçlar( papaverin ve kullanılan drotaverine) kullanılarak
- Elektroforez. Kursun süresi beş ila on oturum arasındadır.
- Parafin veya ozoserit uygulamaları her gün yapılmaktadır. Maksimum tedavi süresi on oturumdur.
Tıbbi tedaviye mükemmel bir ekleme egzersiz terapisi, solunum jimnastiği, masaj dersidir.
Tahmin Tahmin ve genellikle birçok bakımdan avantajlıdır Önleme
pilorospazm faktörleri hastalık tahrik bağlıdır. Birincil pilorospazme ait
vakaları, bütün çocuklarda daha yaygındı günün doğru modu ve sağlıklı bir diyetin sadece gözetilmesi gerekir. Ebeveynler çocuk doktorunun tavsiyelerini kesinlikle sıksalar, dört aylık zamanlarda pilorospazm kendiliğinden geçer. Yetişkin hastalarda sekonder pilporospazmın tedavisi, hastalığa neden olan hastalığın niteliğine göre belirlenir. Bu durumda, tüm çabalar bu hastalığın tedavisine yönlendirilir. Genellikle, birincil belirtileri uygun olmayan besleme veya bir diyet dengesizliği veya sindirim enzimlerinin sentezi eksikliği ile ilişkili sindirim bozukluğu sonuçlarından yanlış pilorospazme.
Pilorospazm gelişimini önlemek için her kişi şunları yapmalıdır:
- Alkollü içeceklerin ve sigara içmenin tamamen terk edilmesi.
- Aşırı yeme kaçının.
- Bitki lifinde bol bulunan baharat, baharatlı, tuzlu ve kaba yiyeceklerin aşırı tüketiminden kaçınarak, koruyucu bir diyet uygulamak. Viskoz hububat ve yemeklerin peşe benzeri bir tutarlılıkla kullanılmasını memnuniyetle karşılıyoruz.
- Düzenli olarak beden eğitimi al.
- Gecede en az sekiz saat uyuyun.
Pilor stenoz ve pilorospazm arasındaki fark hakkındaki video: