Zona herpes zoster - şiddetli ağrı ve deri döküntüleri eşlik eden bir viral enfeksiyon olarak da adlandırılır.
Hastalık herpes virüsünü( herpes zoster) provoke eder, tıp çevrelerinde "su çiçeği" olarak adlandırılan su çiçeğinin nedensel ajanı olarak görev yapar.
Zona oluşumları kural olarak kış ve sonbaharda, daha sıklıkla yaşlı insanlarda görülür. Bu zaman ve yaş, basit bir gerçeğe - bağışıklık durumunun - bu mevsimlerde daha düşük olan - yaştan dolayı yaşlılarda zayıflamasından kaynaklanıyor.
Nedenleri Nedir? Yani, zona temelde herpes. Ancak genellikle soğuk olarak adlandırdığımız şey o değil. Burada her şey çok daha ciddidir. Varicella zoster ile ilgili.Çoğu çocuk, aktif bir çocukluk hastalığı - su çiçeği konusunda tanıdık.
Suçiçeği ile hasta olan bir kişi uzun süre aktif olmayan bir virüs taşıyıcısı haline gelir. Genellikle virüs sinir dokularında lokalizedir. Doktorlara göre, virüs çoğunlukla bağışıklığın zayıflaması, sık stres ve sinir aşırı gerilmesi nedeniyle aktif hale geldi.
Yetişkinlerde zona oluşumunu kışkırtmak için:
- ciddi stresler, zayıflatıcı iş;
- vücudun savunmalarını düşüren ilaçların uygulanması;
- çeşitli malign tümörler, lenfogranülomatoz ve non-Hodgkin lenfomaları;
- radyasyon tedavisinin etkileri;
- kemik iliği transplantasyonu ve organları;
- AIDS'e geçiş aşamasında HIV enfeksiyonu.
Zayıf bağışıklık, bu hastalığın sıklıkla yaşlı erişkinlerde ve son zamanlarda hormonal, radyasyon veya kemoterapi gören hastalarda görülmesinin nedeni.
Sınıflaması Çoğu durumda zona, ganglionik olarak sınıflandırılan tipik bir formda ortaya çıkar ve belirtileri aşağıda açıklanacaktır. Fakat bazı durumlarda hastalık diğer klinik formlarda kendini gösterebilir:
- Kulak .Döküntü, kulak yolunda, dış kulak yolunda lokalizedir.
- Göz .Patlamalar, trigeminal sinir dalının lokalizasyon yeri olarak seçilir ve yüzün derisinde, burun mukoza zarında ve gözlerin mukozasında görünür.
- Kangrenöz( nekrotik) .Zayıflamış bağışıklığı olan insanlarda gelişir.
- Meningoensefalitik .Oldukça nadiren görülür ve şiddetli seyirlerde farklılık gösterir.
- Kürtaj .Kabarcık döküntüsü ve şiddetli ağrı sendromunun olmamasıyla karakterize, hastalığın en kolay biçimi olarak düşünülür.
- Kabarcık .Bu forma, seröz sıvı ile dolu büyük kabarcıkları da eşlik eder.
- Hemorajik .Bu form, kanlı içeriklerle dolu kabarcıkların görünümü ile karakterizedir.
Yetişkinlerde zona belirtileri
İlk belirtilerin ortaya çıkmasından ciltteki kabukların tamamen ortadan kalkmasına kadar bir kişinin zona özelliklerinin toplam süresi genellikle 20-30 gündür. Bazen hastalık 10-12 gün içinde tamamen sona erebilir.
Herpes zoster için tipik olarak döküntülerin vücudun herhangi bir tarafından görünmesi. Olguların ezici çoğunluğunda zencilen şeylerin tüm dışsal belirtileri gövdede, göğüs, karın ve pelvis içinde görülür. Daha seyrek durumlarda, bunlar eller, ayaklar ve kafa üzerinde lokalize edilebilir.
Hastalığın başlangıç periyodu soğuk algınlığı veya SARS belirtilerine benzer. Genel halsizlik, değişik yoğunluğa sahip nevraljik ağrı, ortalama 2-4 gün sürer:
- Baş ağrısı.
- Alt ateşli vücut sıcaklığı, daha az sıklıkla 39C'ye kadar ateş.Şikayet, zayıflık. Dispeptik bozukluklar, gastrointestinal rahatsızlıklar.
- ağrı, kaşıntı, burada döküntü sonra olacak alanda periferik sinirlerin alanında yanma, karıncalanma hissi.
- en vahim hale ağrılı süreçle vakalar ve bölgesel lenf düğümleri artar. Ciddi hastalıkta
- üriner retansiyonu ve belli organ ve sistemlerin diğer bozukluklara neden olabilir.
sonraki aşama şişmiş pembe spotların görülmesi ile karakterizedir, bunlar 3-4 gün gruplandırılmış hızla kabarcıklar dönüşecek eritemli papüller içindedir. Yaklaşık 6-8 saat kabarcıklar kurumaya ya da onları daha sonra onların yerine kalabilir kendi hafif pigmentasyon kaybolur sarı-kahverengi kabuk, görünür yerleştirmek başlar.
Ağrı da adlandırılan postherpetik nevralji birkaç hafta hatta aylar zoster diğer belirtilerin kaybolmasından sonra bir adam eziyet olabilir.
için
Atipik hastalığın tipik formunun yukarıda klinik özelliği, fakat bazen bir döküntü ve farklı bir karakter giymek: - Başarısız bir şekilde - döküntü papül oluşumundan sonra hızla kabarcık aşamasını atlayarak geriler.
- gruplandırılmış büyük kabarcıklar kistik formu farklı gelişim;eksudatif unsurlar, kabarcıklar oluşturan, düzensiz süslenmiş kenarlarla birleşebilir.
- büllöz bir şekilde - veziküller hemorajik içerikli büyük kabarcıklar oluşturmak üzere birbiriyle birleşirler.
- zona hastalarının gangrenöz formu en ağır hastalık belirtisidir;veziküllerin noktasında ülsere nekrotik değişiklikler meydana gelir - skarlaşma sonucu;ağır bir genel durum gözlemlenirken( belirgin immünosüpresyonu yansıtır).
- Genelleştirilmiş bir şekilde - lezyonlarda görünümünü sonra, yeni veziküllerin deri ve mukoza zarları yüzeyi boyunca dağıtılır( örneğin, bir formu bağışıklık yetmezliği yaygındır).
Bu döküntü görünmeden önce, herpes zoster tanısı teslim etmek neredeyse imkansız olduğunu belirtmekte fayda vardır. Ortaya çıkan acılar( lokalizasyonu bağlı olarak) kalp hastalıkları, akciğerler, sinir sistemi hatırlatabilir. Tek taraflı lokalize eksüdatif sinirler boyunca elementlerin( monomorfik elemanlarının - Farklı boyutlarda baloncuklar) - ile karakteristik döküntü geliştirdikten sonra ve nörolojik ağrı telaffuz - hiçbir zorluk - zona tanısı.
Zona: Fotoğraf
yetişkinlerde herpes zoster nedir, ciltte döküntüler ayrıntılı fotoğrafları görüntülemek için sunuyoruz.ağır klinik seyir ve zona yetersiz tedavisinde
Komplikasyonlar ağır komplikasyonlara yol açabilir:( % 70) en sık
- - nevralji.sinir boyunca Ağrı aylarca kalır ve bazı son yıllar ve hasta yaşlı, bir komplikasyon ortaya çıkacağı büyük şansı;
- Motor sinir dallarının yenilgisiyle kendini gösteren felçler;
- Yüz sinirinin paralizi ve yüzün tek taraflı eğriltmesi;
- Akciğer, duodenum, mesane enflamasyonu;
- Değişik şiddette göz lezyonları;
- Meningoensefalit son derece nadir, ancak en tehlikeli komplikasyondur.hastalık başlangıcından 2 ilâ 20 gün arasında bir süre içinde halüsinasyonlar ve bilinç kaybı olabilir, kuvvetli baş ağrısı, fotofobi, kusma vardır.
sonuçlarının riskleri nedeniyle, uzmanlar ihtisas kuruluşlarından yardım istemeye evde ve zaman içinde kendini vazgeçmek hastaları çağırıyorum.
İnsanlarda zona tedavisi
Evde komplike olmayan vakalar tedavi edilmektedir. Hastaneye kaldırma, gözleri ve beyni zedeleyen, yaygın bir süreçten şüphelenilen tüm insanlara gösterilir.
Çoğu vakada, bir yetişkinin zona hastalığı tedavinin yokluğunda kendiliğinden kaybolabilir. Bununla birlikte, ilaç kullanılmadan, hastalığın ciddi komplikasyonlarının olması, aynı zamanda akut ve kronik fazda şiddetli ağrıya tahammül yetersizliği yüksektir. Tedavi yöntemleri iyileşmeyi hızlandırmayı, ağrıyı azaltmayı ve herpesin etkilerini önlemeyi amaçlamaktadır.
İnsanlarda herpes zoster tedavisinin planı aşağıdaki ilaçların kullanımına dayanır:
- Antiviral ilaçlar. Herpes zoster tedavisinde asiklovir, valasiklovir ve famcicovir kullanılır.İlk döküntüsünden 72 saat sonra tedavinin başlangıcında, ağrı şiddetini azaltabilir, hastalığın süresini azaltabilir ve postherpetik nevralji ihtimalini düşürürler. Famciclovir ve valaciclovir, asyclovir'den daha uygun bir uygulama moduna sahiptir, ancak daha az çalışılmıştır ve birkaç kez daha pahalıdır.
- Analjezikler. Anestezi, herpes zoster tedavisinde anahtar anlardan biridir. Yeterli anestezi normal nefes alıp hareket etmeyi ve psikolojik rahatsızlığı azaltmayı mümkün kılar. Ortak analjezikler arasında: Ibuprofen, Ketoprofen, Dexketoprofen, vb.
- Antikonvülzanlar .Antikonvulsanlar epilepsi için yaygın olarak kullanılır, ancak nöropatik ağrıları azaltma yetenekleri de vardır. Herpes zoster ile bazıları kullanılabilir, örneğin gabapentin ve pregabalin.
- Antidepressanlar .Antidepresanların postherpetik nevraljinin tedavisinde olumlu rolü gösterilmiştir.
- Kortikosteroidler .Enflamasyon ve kaşıntıyı azaltın. Bazı çalışmalar, hafif ve orta şiddette hastalığın semptomlarını azaltmak için antiviral ajanlarla kombinasyon halinde yeteneklerini göstermiştir. Bununla birlikte, bu ilaçlar şu anda bu hastalıkta kullanılması önerilmemektedir.
İlaç tedavisinin amacı öncelikle komplikasyon riski yüksek olan ve hastalığın uzun süreli seyri olan insanlar içindir.İmmün yetersizlik sahibi kişiler ve yaşları 50 yaşındaki engeli aşan hastalar için ilaç tedavisi endikedir. Genç ve sağlıklı insanlarda antiviral tedavinin etkinliği kanıtlanmamıştır.
Zona sözcükleri olduğunda panik yapmamak önemlidir.Çoğu durumda, zamanında başlatılan antiviral tedavi hızlı bir sonuç verir ve komplikasyonları önlemeye yardımcı olur. Bununla birlikte, bir uzmana yapılan ziyareti ihmal etmek için, özellikle bir yüz ya da trigeminal sinir olursa, buna değmez.
Hangi doktora
kullanılmalıdır Deri veya mukus zarlarında baloncuklar göründüğünde dermatolog danışılmalıdır. Bazı durumlarda, nörolog ek bir muayene gereklidir. Uzun süreli, şiddetli, tekrarlayan seyrinde, bir immünolog ve enfeksiyöz hastalık uzmanına danışılmalıdır.