Neotigazon: incelemeler ve verimlilik, fiyat, kullanım kılavuzu, analoglar

click fraud protection

neotigazon - yapısal tretinoin veya retinoik asit( A vitamini türevi) ile karakterize edilen farmakolojik ilaç, şiddetli ve teşvik onarım işlemi( geri kazanım) dokularda meydana gelen dermatolojik patolojilerin tedavisi için sentetik ve uzman yaptı.

ilaç dozaj formları

neotigazon üreticisine Özellikleri - ilaç şirketi Actavis Group( İzlanda). İlaç, 30, 50 ve 100 parçalık kontur paketi hücrelerine yerleştirilen aktif madde içeriği 10 veya 25 mg olan kapsüller şeklinde mevcuttur.

Kapsül kabuğu iki yarıdan oluşur - kahverengi ve beyaz bej. Kapsül yazısı miligram olarak 10 veya 25 cinsinden ilacın miktarını belirtir. İçerik, açık sarı ve sarıdan küçük inklüzyonlara sahip ince bir toz maddedir.

neotigazon

Bileşim Bileşim 1 kapsül 10 veya aktif madde asitretin 25 mg - madde uyarıcı rejenerasyon işlemleri.

ek bileşenler: jelatin, doğal polimerin - mikrokristalin selüloz, gıda katkı maddesi - sodyum askorbat( C vitamini bir formu), ve bir koyultma maddesi olarak - maltodekstrin. Oranlar

neotigazon maliyeti bölgeye göre önemli ölçüde değişir ve farklı eczanelerde RF ruble yaklaşık olarak:

• 10 mg asitretin içeren 30 kapsül ile ambalaj - 3500-5500;asitretin - - 8 000

Farmakolojik etki Farmakodinamik

Aktif madde 6 000-25 mg 30 adet

ambalaj( tüm vücut üzerinde etkide bulunan, A vitamini ile benzer biyolojik bileşik) retinoid temsil eder.

Terapötik etkinin mekanizması tam olarak araştırılmamıştır. Sedef ve hiperkeratoz dahil ciddi dermatolojik hastalıkların tedavisinde ilaç kullanımı için diğer araçlarına yanıt vermeyen ve teknikler önemli cilt durumunu iyileştirmek için olduğu tespit edilmiştir( bir tek madde olarak neotigazon alan hastaların fazla yarısı).

Çalışma boyunca ana terapötik etkiler ortaya çıkmıştır:

• büyüme regülasyonu, cilt hücrelerinin doğru diferansiyasyon( fonksiyonel izolasyonu);Yumuşatıcı ve aşırı dik tabakaların( pul pul dökülme) çıkarılması amaçlı keratinizasyon işlemi( keratinizasyon) epidermis ve keratolitik eylem
• normalleştirme;
• enzimlerin aktivasyonu sebebiyle inflamasyonun arka planında epidermisin aşırı büyümesinin( çoğalması) baskılanması;
• rejeneratif mekanizmaların düzenlenmesi( toparlanma, iyileşme);
• inflamasyonun giderilmesi ve lokal koruyucu işlevlerin güçlendirilmesi( bağışıklık uyarıcı etki).

İçeri aldıktan sonra, kan plazmasındaki aktif maddenin maksimum( TC maksimal) hale geldiği zaman aralığı 1 ila 4 saat arasındadır. Kapsül( - meme tercih edilir), yemekle birlikte alınır ise

biyoyararlanım, yani( başlangıcı ve terapötik etki yoğunluğunun hızını belirler) gövdenin emilen ilacın özelliği, bu en uygunudur. Yüzdeki 35 ila 95 hastada tek bir dozun biyoyararlanımının yaklaşık bir göstergesi, bireysel hastanın vücudunun spesifik özellikleri ile ilişkili% 60'tır. Proteinler ile kan plazma fraksiyonu neredeyse tamamen bağlanır( % 99'dan fazla).doku kolay nüfuz eder ve yağlar içinde çözülür yeteneği - Farmakokinetik

Özgünlük asitretin lipofillik yüksek derecede ifade edilmiştir. Bununla birlikte, bu yetenek aktif bileşiğin plasentayı hızla geçmesine, fetüsün kan dolaşımına nüfuz etmesine ve kadın sütün içine girmesini sağlar.

yaklaşık 50 saatlik bir zaman asitretin içeriği% 50 azaltılır edildiği süresi( T 1/2 ya da yarı ömrünü) ve T ½ ana metabolit( karaciğer içinde bir ara madde kimyasal dönüşümler) - cis-asitretin - yaklaşık 60 saat. Uzun süreli tedaviden sonra

ve onun metaboliti asitretin 36 gün karaciğer dahil( safra) ve böbrek için göstermiştir.

endikasyonlar

doktor kapsüller ağır akan semptomları hafifletmek neotigazon ve çoğu zaman, diğer farmasötik ilaçlar ve fizik tedavi olumlu bir yanıt gösteren epidermal keratinleme karakteristik anomalili atakları tekrarlayacaktır dermatolojik patolojiyi vermek reçete edebilir.

Bu patolojiler şunlardır: tüm cilt üzerine

• sedef ve püstüler ve biçimi ayn sınırlı bölümlerini ve anormal çoğalma işlemi;
• eritroderm iktiyoziform ve psoriatiktir;
• özellikle geleneksel tedavi stratejilerine direnci durumlarında konjenital kserodermi, Darier hastalığı( genetik foliküler diskeratozis), liken planus, ve keratinizasyon ciddi bozukluk diğer hastalıklar da dahil olmak üzere ciddi hiperkeratoz,.

kullanım

Talimatları tedavinin Genel ilkeler için:

1. ilaç sadece diğer tedavi yöntemleri ile olumlu terapötik sonuçlar mutlak yokluğu ile kullanım için onaylanmıştır. Her bir hasta ve tedavi süresi boyunca
2. dozajlar emme hızı asitretin ile, bir uzman tarafından belirlenir, her bir hasta metabolizma, yaş, cinsiyet, ve semptom ciddiyeti geçmektedir. Yerel ve genel - Hastanın neotigazon sırasında
3. dikkatle zamanında, genel durumu ve cilt belirtileri tüm değişiklikleri değerlendirmek herhangi sapmanın hekime bildirmeleri tavsiye edilir.
4. Daha iyi absorpsiyon için kapsüller, yemeklerle veya süt ile ağız yoluyla alınmalıdır.
5. İlaçların dozajları daha düşüktür, ciltteki enflamasyon reaksiyonu o denli belirgindir. Yetişkin

• Monoterapi sedef günlük günlük doz için, başlangıç ​​terapötik etkisini yardımcı olmak için 1 kapsül, 25 mg ya da 14 10 mg( toplam 30 mg) 3 kapsül - 30 gün.ilacın taşınabilirliği ve belirli bir hasta için etkinliğine doğrultusunda belirlenebilir terapötik sonucun 4 hafta -
• doz 2'de elde edilen muhafaza edilmesi için. Yetişkinler için standart günlük dozajlar 25 ila 50 mg arasında değişir. Optimum seyir 6 ila 8 hafta arasındadır.
• Ciddi durumlarda, günde 75 mg'a kadar bir doz artışı yapılabilir.
• Patolojik deri bulgularında gözle görülür gelişme sağlandığında, tedavi durdurulur. Bir nüks meydana gelirse( alevlenme), terapi belirtilen şemaya göre tekrarlanır.20 mg veya daha az -
• hiperkeratoz kadar, terapötik bir etki ortaya çıkma mümkün olan en düşük değere günlük dozunu azaltmak için önerilen zaman.sedef için

Kombine tedavi

en optimal çözüm ve belirgin hiperkeratoz doktorlar neotigazon monoterapisi ve diğer ilaçlarla onun kombinasyonu düşünün. Onları geleneksel olarak Asitretinin ile eş zamanlı kullanım için izin verilen dahili kullanım için harici merhem, krem ​​ve ilaç ilaçlar atanır arasında. Böyle öneriler için

temeli aşağıdaki nedenleri şunlardır:

1. Öncelikle vücutta Asitretinin alındığı bırakma hızla yeniden keskinleştirme gelişebilir sonra. Ve böylece sırayla deri, fizik tedavi ve geleneksel merhem uygulanacak kortikosteroid, D vitamini preparatları ile kombine nüks neotigazon önlemek için.
2. İkinci olarak, kombinasyon terapisinin durumunda, hekim ilaç için ayrı cevap verilen doz neotigazon azaltabilir.

çocuk ve yenidoğan, çocuk tedavisinde

ve bebekler sadece diğer yollarla eğer tamamen nafile, istisnai durumlarda, sedef ve diğer dermatolojik patolojilerin son derece ağır akışında kullanılabilir asitretin.

Özellikleri:

1. özellikle önem kemikleşme interossöz bağ, renal yetmezlik, karaciğer, epifiz bezi ve çocuk büyüme geriliği neden olabilen dahil olmak üzere uzun süreli tedavi sırasında ortaya çıkan ciddi yan etki olasılığı yüksek olan bir bağlantı gereklidir.
2. Hasta ne kadar genç olursa, yan etkilerin ortaya çıkması ve daha hızlı ortaya çıkması o kadar hızlı olur.
3. özellikle uzun ki, olabildiğince doğru tedavi sonuçla olası riskleri derecesini uyarlamak için gerekli olan bu özellikleri, çocuklarda neotigazon randevu, Verilen. Tedavi öncesi ve zaten laboratuvar için 14 gün içinde terapi 1 süre içinde
4. karaciğer ve böbrekler kan lipit düzeyi incelendi değerlendirmek analiz eder. Bebekler ve 10 yaşın altındaki çocuklarda, periyodik olarak büyümeyi ölçün.

Doz:

• Bir çocuk için günlük doz, hastanın vücut ağırlığına göre titizlikle belirlenir. Günde bir kilogram vücut ağırlığı başına
• Norm( büllöz iktiyoziform eritroderma formunda) yaklaşık 1 kg bebek ağırlığı başına 0.5 mg'dır.

Nadiren de olsa, kısa bir yol( günde 4 haftadan fazla olmamak üzere), günde 1 kg'a 1 mg'a kadar arttırılabilir. Ayrıca, günlük doz kilogram başına haftalık 0.15-0.25 mg azaltılır.

• , büllöz olmayan bir eritroderma formuyla - kilogram başına 0.75 mg;
• plak iktiyozisli - 1 mg / kg.

Herhangi bir yaşta bir çocuğun maksimum toplam günlük dozu 35 mg'ı geçemez.

• Uzun bir sürede, küçük bir hastada sağlanan iyileşmeyi sürdürmek için doktor, terapötik sonuç için yeterli minimum doz hesaplamalıdır.
• yenidoğanlar ve bebekler nadiren ve sadece çocuk doktoruna ve uzmanlar tarafından detaylı bir incelemeden sonra tayin neotigazon. Yeni doğmuş bebekler için
• hızı: bebek( 7 gün) kilogram vücut ağırlığı başına 0.8 mg, daha sonra doz 0.4 mg / kg düşürülmüştür.
• 30 - 90 güne kadar iyileşme sonrasında 0.2 mg / kg dozuna geçer ve kademeli olarak kapsülleri geri çekin. Büllöz bir eritroderma formu ile doz 2 kat azaltılır. Gebelik ve emzirme

  Asitretin sırasında

, tüm retinoid gibi, asgari doz kullanılmadığı ne olursa olsun embriyo ve fetüs doğum kusurları( teratojenite) gelişimini, ve kısa bir kurs kullanımını kışkırtır. Bu nedenle , ilaç yasak ve bebek taşıma aşamasında ve tedavinin sonunda son 2 yıldır içindir. Buna ek olarak

, tüm hastalar, doğurganlık( s âdet menopoz), son derece yüksek bir fetal anomali bebek kazara kavramı riski çünkü son derece istenmeyen bir de uygulama asitretin.Çocuk doğurma çağındaki hastayı neotigazon atanması olasılığına

her türlü koşullara harfiyen uymak demektir:

1. diğer ilaçlar ve tedavilere yanıt vermeyen, keratinizasyon( nasırlaşma) bir bozukluğu olan şiddetli dermatolojik hastalığı teşhis etmek.24 ay içinde tamamlandıktan sonra gebelik tedavi sırasında meydana gelmesi ya da eğer
2. hasta, fetusun kusuru ve ciddi sonuçlara yüksek tehdit uyardı, gerekli önlemler kabul eder o doktorun tüm talimatlara uyacağını teyit etmektedir.
3. sonra, randevu neotigazon öncesinde 30 gün boyunca sürekli kullanım güvenilir doğum kontrolü ile, tamamen güvenli samimi hareket uygulanan - tedavisinin tam seyri ve son kapsül sonraki 24 ay boyunca., seçkin zayıf doğum kontrol etkisi olduğu için,( "minipilli" olarak adlandırılan) progesteron - sadece tek bir aktif madde, düşük bir dozda, oral kontraseptif kullanımı izin kontraseptif hap ve doğum mekanik yöntemle( prezervatif, servikal kapak, diyafram)
4. paralel kombinasyonunun kullanılmasını da birleştirilmesi arzu edilir.kontraseptif tabletlerin alımı sırasında akan adet döngüsünün 3 -
5. birinci kapsül ilaç 2'nin erken sürmesi.önce bir negatif sonuca( gebe yokluğu) teyit birinci kapsül neotigazon alıcı 6 gün - 1 yapılmalıdır güvenilir bir gebelik testi yürütmek için
6. zorunlu. Hamileliğin şans
7. Testi tüm tedavi süresince ayda bir kez yapılır ve bunun tamamlanmasından sonra bir - her 1-2 ayda bir 24 aya kadar bir süre için.
8. tedavinin tamamlanmasından sonra, asitretin ve 60 gün alarak tüm süre etanol ile alkollü içecekler ve farmasötik ilaçlar içecek yasak. Tedavinin tekrarlanması kurslar ile tırmandığı
9. In case, tamamen yukarıda gerekli tüm şartları yerine.

kadın bebek anne sütü alıyorsa, yasak neotigazon.

Kontrendikasyonlar ilaç aşağıdaki hastalıkların ve durumların kontrendikedir:

• gebelik;asitretin, yardımcı maddeler ve retinoidler diğer tip
• özel aşırı duyarlılık;
• önümüzdeki 24 ay içinde konsept planlama;
• kaza sonucu oluşma ihtimaline sahip herhangi bir periyot;
• Emzirme bebeği;
• ciddi böbrek ve karaciğer patolojisi;
• kronik( kolesterol ve trigliseritler dahil olmak üzere yağlar) kan lipid seviyeleri yükselmiş;
• A vitamini, bir kaçının hipervitaminoz A retinoidler ve Metotreksatoma ve tetrasiklin antibiyotikleri gruplarından.

Göreceli kontrendikasyonlar: doğurganlık( çocuk doğurmaya kabiliyeti) arasında

• yaşı, menarş kombine güvenilir doğum kontrolü sürekli kullanım dönemi hariç tutmadan önce menopoz genç kızlar( ilk adet döngüsü), çünkü;
• hepatit, diyabet, aterosleroz, pankreatit transfer ettiği komplikasyonlara neden olabilir günde 1 mg / kg birim dozajlar;
• ciddi karaciğer sarmalını önlemek için alkol içiyor. Yan etkiler esas olarak A vitamini çok artışına istenmeyen yan reaksiyonların

Genel

farklı şiddeti, çok hastalarda görülmektedir. Yaygın olarak önemli ölçüde daha düşük dozlarda düşük ve tam olarak tedavi, yani sona ermesinden sonra yok edilir asitretin istenmeyen reaksiyonların kullanılması sırasında karşılaşılan, bunlar geçici ve geri dönüşümlüdür. Nadir durumlarda, alıcı ana hastalık kaydedildi artan belirtilerin başında gelir.doz ve resepsiyon neotigazon süresine bağlı

aşağıdaki tatsız etkiler görülebilir:

• iltihaplanma ve kuru dudaklar ve kırmızı kenarlığı( keilitis), ağız köşelerinde nöbetler;
• burun sinüslerinde tıkanıklık, burundan mukus ve kanlı akıntı;
• kuruluk ve konjonktiva ve kornea ülseri( nadiren)
• ağrısının tahriş kontakt lens, bozukluk alacakaranlık vizyon( "gece körlüğü»)
• ağız kuruluğu, susuzluk giyerken;
• diş eti dokusunun iltihabı, stomatit gelişimi, tatsız hissi bozukluğu;
• kandidiyaz vulvaginit( p »rma) daha sık gelişimi;
• bazen tüm vücudun derisinde soyma( genellikle avuç içlerinde, ayaklarda);
• dermatit, egzama, kaşıntılı cilt belirtileri;
• saç dökülmesi, onların yapısının bozulması
• tırnak plakası parmakları etrafında tırnak iltihabı dokuyu katman;
• nadiren büllöz bulguları olan bir döküntü( kabarcıklar, ıslak alanlar);
• fotosensitizasyonu( mor ötesi ışığa duyarlılık);
• kas, eklem, kemik hassasiyeti;
• mide ve bağırsak fonksiyonunu bozdu;Mevcut ve kalsinasyon dokusu, bağ ve tendon, spinal osteoporozlu ve kemik dokusunun anormal büyümesinin geliştirilmesi yeni merkezlerin oluşturulması
• artış;
• kas gerginliğini, konvülsif belirtileri arttırdı;
• sıcak vücudun üst yarısına, yerel şişmeye karşı kızar;
• artış, kolesterol endeksleri, karaciğer enzimleri, trigliseritler, nadiren - hepatit, sarılık;
• , olgu baş ağrısı izole intrakraniyal basınç, mide bulantısı, kusma, polinöropati( deri uyuşma, kas zayıflığı, artan hassasiyet, ağrı) artmıştır.akut doz oluşabilir asitretin, gereksiz derecede yüksek dozlarda almak neotigazon ise

• aşırı dozda kullanılması ki burada kusma, baş dönmesi, baş ağrısı, yoğun dahil olmak üzere akut vitamin karakteristik kaçınılmaz semptomları bir zehirlenme,.
• İlaç derhal durdurulur, ancak ilacın oldukça düşük toksik derecesi göz önüne alındığında, spesifik tedaviye gerek yoktur.- hekim münhasır imtiyazlarını, açıkça artmış teratojen özellikleri dahil ilacın etkilerini temsil eden
  1. İlaç İdaresi, doz ve resepsiyon süresinin tanımı: neotigazon alan belirli öneriler dikkate iken

Dikkat Edilecek Hususlar.

Asitretin diğer ilaçlar ve tedavilerle kombine edilirse, doz ayarlamasının azaltılması gerekir.

Tüm hastalar neotigazon alma ve durdurduktan sonra 24 ay boyunca, kan transfüzyonu( 12 yaşındaki) çocuk doğurma yaşındaki bir kadına atanabilir, özellikle kan bağışı için uygun değildir;Her 7 gün önce 60 gün boyunca, daha sonra alımı başında ve bunlardan - - her üç ayda bir karaciğer

Tahliller değerlendirilmesi önce ayrıca neotigazon alınması için gerçekleştirilir. Normdan sapanlarda, her 7 ila 12 günde bir laboratuvar testleri yapılır. Karaciğer fonksiyon testleri daha çok normale geri gelmek ve olmadıysanız - bozulma analizleri ile, ilaç durduruldu, ama en azından başka 3 ay boyunca devam edebilmek karaciğerin gözlem.

uzun seyri sırasında, düzenli olarak kolesterol, kan şekeri, trigliserid ve kemikleşme görünürdeki ihlallerini performansını izlemeniz gerekir, algılama hangi sorusunu, ya da bu tür anomaliler ilerlemesi riski analizi ile tedavinin sona erdirilmesi veya sürdürülmesini yükseltir.Çocuklarda acitretin uzun tedavisine ihtiyaç duyulabilir

kemik gelişimi ve çocuğun performansının büyümesinde herhangi bir anormallik gözlemlemek özellikle edilmelidir.

Gözler düzenli olarak kontrol edilmelidir."Gece körlüğü" belirtileri varsa, hasta son derece dikkatli olmak gerekir, kötü aydınlatılmış alanlarda faaliyet ve geceleri ve batarken giden araçlar.

Şu anda, asitretin ile uyuşturucu kullanmanın uzun vadeli etkileri henüz çalışılmamıştır.

Diğer ilaçlar ve alkol ile etkileşim

birlikte neotigazon etanol ile

• alkol tüketimi ve ilaçlar çok uzun bir yarı-ömür( 120 gün) ve fetus üzerindeki teratojenik etkileri asitretin karşılaştırılabilir ile karakterize edilir ara etritinata, oluşmasına neden olur.
• Tedavinin bitiminden sonra, alkol kullanımının reddedilmesi 2 ay için zorunludur.
• İlacın A vitamini ile birlikte uygulanması, herhangi bir retinoidin hipervitaminozdan dolayı ciddi zehirlenmelere neden olur.
• Fenitoin ile paralel kullanım asitretin'in proteinlere bağlanmasını azaltır. Analiz ilacın tedavi edici etkisi daha belirgin ve ciltte daha az derin lezyonlar daha uzun olduğunu göstermektedir neotigazon

yorumunun.3-18 - - 24 ay

• Hemen hemen tüm hastalar yatıştı veya 2 süreyle tamamen kayboldu sedef ağır ilaç semptomları, üzerinde önemli bir etkisi bildirmiştir.
• Alevlenmelerin tedavisinde, remisyon süresi azaltıldı.
• İncelemelerde, ciddi yan etki semptomlarına nadiren şikayet edilmektedir. Ana rahatsız edici bulgular kuru dudaklar ve tabanlarda ve avuç içi derisinin soyulması ile ilgilidir. Ayrı
• mutlak vurgulamak Doktorlar neotigazon yolu şiddetli semptomları hafifletmek için ancak cilt hastalığı iç neden tedavi etmemektedir neotigazon kadınların çoğunluğu
• kullanmayın hangi nedeniyle ilaçların fetus üzerine olumsuz etkileri. Ancak, tıbbi gözetim altında kullanılması durumunda ilaç, kesinlikle hemen hemen her hastayı kaydeder cilt üzerinde patolojik olgusunda önemli bir azalmaya yol açan bir aracı olarak, ilgiyi hak.eczane ağındaki

Analogları

tam benzetme neotigazon mevcut değildir, ancak benzer tedavi edici etkileri olan ilaçlara şunlardır: Oksoralen, Psoberan, Ammifurin, Beroksan, psoralen.