Kolon nedeniyle kan ince uplink, kör ve kısmen enine kolon bağırsak ve alt besleyen, üst kısmı mezenterik arter kan ile birlikte.iskemi kolon yapıları ortaya çıktığında, bunları yaşayan mikroorganizmaların çoğu geçici bakteriyel istila kadar bağırsak duvarında iltihap gelişmesini, kışkırtmak.
Enflamasyonun neden olduğu iskemi zeminine karşı, bağ dokusu ve hatta lifli yapılar oluşur. Patoloji, yaşlı hastalar için en tipiktir.İstatistiklere göre, 50 yaşından sonra kolitli hastalarda vakaların% 75'inden fazlasında patolojinin iskemik formu teşhis edildi.
tanımı
İskemik kolit bağırsak duvarının kan hastalıklarının bir arka plan oluşur, kalın barsak dokusunda, akut ya da kronik iltihap olarak adlandırılır. Benzer rahatsızlıklar vasküler yolların daralması veya tıkanmasına bağlı olarak ortaya çıkar ve iltihaplanma süreci, striktür ve barsağın nekrozu ile sonuçlanır.
Patolojinin Nedenleri
İskemik formdaki bağırsak enflamasyonu oldukça kompleks patolojik koşulları belirtir ve bir dizi faktörle tahrik edilir.
İskemik kolitin en yaygın nedeni:
- Bağırsak yapılarında bulunan vasküler dokuyu kızdıran Vaskülit;
- Hipoperfüzyon - bu patolojinin ilerlemesi ile bağırsak kan akışı azalır ve bu da bireysel bölgelerdeki iskemik lezyonlara neden olur;
- DIC Sendromu;
- Aortik delaminasyon;
- Anemi;
- Bağırsak tıkanıklığı;
- Vasküler ateroskleroz, yağ depoları duvarlarda birikir;
- Kan pıhtılarının vasküler lümeni tıkadığı, iskemiye neden olan tromboz;
- Bağırsak malignitesi;
- Karaciğer nakli;
- İdyopatik formun koliti;
- Bazı ilaç terapisi türleri, örneğin hormon tedavisi.
Bağırsağın iskemik inflamasyonunun nedenleri çoktur ancak hepsinin vasküler spazmlarla bağlantısı vardır. Kolon kötü kanla beslenen, ancak bağırsak enfeksiyonları arka plan üzerinde şok, masif kan kaybı, miyokard yetmezliği veya sıvı kaybından devletler arka planı iskemi hızla gelişmesine yol açar.
,
Biçimleri Birçok diğer patoloji gibi, iskemik kolit de kronik ya da akut bir formda ortaya çıkabilir. Ayrıca, akut kolit formları oluşabilir: miyokardiyal intramural tip ilerlemesi ile
- nekrotik merkezi içi lokalizasyon olduğunda;
- Kan kaynağı bozukluklarının arka planına nekroz oluştuğu bağırsak mukozasında enfarktüs yaygınlığı ile;
- Progresif transmural tip miyokard enfarktüsü ile bağırsak lezyonlarının büyük çapta olması.iskemik kolit formlarının klinik patoloji ile ilgili olarak
olabilir:
- stenotik veya psödotümörü, krovotokovye bozukluklar sabit olduğu, iltihap bağırsak duvarlarının yara neden hızla ilerler;
- Vasküler kan akımının bozulamayacağı geçici olan geçici patolojik süreçler halen enflamasyonun gelişmesine ve sonuç olarak geçmesine neden olur;
- Gangrenöz, lezyonun tüm bağırsak katmanlarını etkilediği en tehlikeli ve şiddetli kolit şeklidir. Bu form genellikle ciddi komplikasyonların gelişmesine neden olur.
İskemik kolit belirtileri
Bağırsak kolitinin karakteristik belirtileri, kusma ve diyare, şişme ve karında sıkça kramp gibi ağrıdır.
Hastalar baş ağrısı veya kanama, baş dönmesi ve hiperdensity, uykusuzluk gibi durumlardan endişe duymaktadır. Bağırsağın iskemik inflamasyonu geçmişi olan hastalar, sindirim bozuklukları nedeniyle belirgin bir kilo kaybına sahiptir.
Bu tip bir kolitin en belirgin belirtisi, karında iki ila üç saat arasında rahatsız edilebilen belirgin bir ağrıtır. Genellikle acı sol tarafta lokalizedir, ancak ağrının spesifik konumu lezyon odağına bağlıdır.
Özellikle zor durumlarda, mesenterik arter tıkanır ve bu da gangrenin gelişimine neden olur. Bu komplikasyon Hakkında
soldaki karın akut ağrı atak, bağırsak tıkanıklığı, peritonit ve ortaya çıkması kanama diyor.
Peritonun palpasyonu ile kas gerginliği ve acı ağrısı hissedilir. Bir hastada kardiyovasküler patolojiler varsa, bir gangrenöz komplikasyon hastanın ölümünü tetikleyebilir. Bu nedenle, zamanında teşhis önemlidir, bu da gangrenöz komplikasyonların önlenmesine yardımcı olacaktır.
Tanı
Tanı doğru bir şekilde tespit etmek ve etkili tedaviyi hastaya atamak için kapsamlı bir tanı gereklidir.
Hastanın şikayetlerinin eksiksiz bir analizi yapılır ve belirtilere göre patolojinin bir resmi çıkarılır. Doktor, hastanın genel durumunu değerlendirir, sıcaklık, basınç okumalarını ölçer.kan Atanan
laboratuar analizleri, bu pıhtılaşma derecesi ile belirlenir lipid bileşen tespit edilir ve böyle devam eder. Aynı zamanda, bir araştırma sindirim sisteminde ağır hasar gösteren, dışkı kanama yabancı maddelerin tespit edilmesi için gerçekleştirilmiştir.
Endoskopik ve radyografik çalışmalar da yapılmaktadır. Kalp yapılarının performansını değerlendirmek için hasta elektrokardiyografinin uygulanması önemlidir. Kolonoskopi de yapılır ve bir biyopsi patolojinin tam doğasını tanımlamaya ve doğru tedaviyi reçete etmeye yardımcı olur.hastalarda
Tedavi Karşı İskemik barsak iltihabı genellikle nedeniyle spastik kasılmaları ve bağırsak duvarlarının bozuklukları açıklığı nedeniyle oluşur miyokard yetmezliği, geliştirir. Terapi karmaşıktır:
- Vazodilatör gruptan ilaçlar verilir;
- Sülfonamidlerin uygulanması belirtilmiştir;
- Kan oksijen kaynağı ile zenginleştirmek amacıyla oksijen alımının yapılması;
- Enflamatuar süreci ortadan kaldırmak için NSAID'ler endikedir;
- Çok sayıda kan kaybı kan nakli gerektirir;
- Bağırsak dokularındaki su elektrolit dengesini düzeltmek için detoksifikasyon tedavisi endikedir.
İnflamatuar süreçlerden etkilenen bağırsak dinlenmeye ihtiyaç duyar, böylece hastalar parenteral yoldan yiyecek alırlar. Bakteriyel enfeksiyon inflamatuar sürece bağlıysa, penisilin ilaçlarıyla zorunlu antibiyotik tedavisi gösterilir.
Kangren veya nekroz, peritonit veya perforasyon geliştikçe, acil cerrahi müdahale endikedir.
Ek vitamin tedavisi( vitamin B ve C), demir içeren ilaçların alınması ve ağrı kesici analjezikler gereklidir.
Hastanın diyetine özel dikkat gösterilmelidir. Patolojik sürecin ilk evrelerinde, lif içeren gıdaların tüketilmesi önerilir.
Bağırsağın iskemik inflamasyonu etiyotropik tedavinin yapılmasını gerektirir.patoloji enfeksiyöz lezyonlar eşlik ederse hastalar ağızdan almalı nedenle, bu dehidratasyon gelişimini önlemek için gereklidir, Regidron ve beyaz kil veya aktif karbon gibi adsorbanlar.
Gerekirse kardiyovasküler ilaçların alınması belirtilir. Hipertermi belirtileri antibiyotik gerektirir. Kolit klinik tablosunun hızla gelişmesi ile ilaç tedavisi işe yaramayabilir. Böyle bir durumda, bağırsaktan etkilenen alanların cerrahi olarak çıkarılması öngörülmüştür. Hasta uzmanlara yardım istemek ve patolojik süreci tetikler vermezse
Komplikasyonlar
, komplikasyonlar önlenebilir olamaz.
Genellikle, rektal kanama, veya bağırsak tıkanması, peritonit veya bağırsak duvarının delinmesi ile ilişkilidir.
Patoloji, komplikasyonların gelişme derecesine ve bağırsaktaki inflamatuar sürecin gelişme evresine tamamen bağlıdır.
Nekroz yokluğunda ve kan akımının tam olarak restorasyonunda, prognostik tablo elverişlidir ve patoloji iyileştirilebilir.
Ancak iskemik kolit geniş nekrotik lezyonlara eşlik ediyorsa ve patoloji ihmal edilmiş bir evrede gelişirse veya ateroskleroz veya miyokardiyal yetmezlikle komplike hale gelirse cerrahi tedavi gereklidir, bu da sonuçları önceden tahmin etmek zordur. Böyle bir durumda, hastanın rehabilitasyonu çok önemlidir.
profilaksisi Eğer bir hasta iskemik inflamatuar barsak hastalığı gelişme riski altında ise, patolojinin gelişimini tetikleyen tüm faktörlerin ortadan kaldırılması gerekir.
Profilaksinin ayrılmaz bir parçası, kızarmış ve keskin, yağlı gıdaları sınırlandırmayı içeren terapötik bir diyettir. Hayvansal yağlar yerine, bitkisel yağlar kullanmak daha iyidir. Alkol, kahve, dondurma ve hardalın yasaklanması altında, çeşitli turşu kütükleri, yağlı et, çörekler ve yumurta.