Pankreatitin konservatif tedavisinde terapötik önlemler kompleksinde anti-enzimler öngörülmüştür. Gordoks( aktif madde Aprotinin) özellikle bu ilaç grubuna atıfta bulunur. Macaristan'da üretilmiştir( Gedeon Richter).58 amino asitten oluşan bir polipeptittir. Aprotinin geleneksel olarak kimyasal bileşimdeki azami benzerlik nedeniyle hayvan hammaddelerinden elde edilir. Gordoks, boğanın tükrük bezini kullandı.
maddesi aşağıdaki pankreatit biçimlerinin tedavisinde kullanılan:
- akut( geçiş);
- kronik nüksler;
- postoperatif ve travmatik;
- nekrotik.
Gordoks pankreatit kullanımının farmakolojik etkisinden dolayı olan bir inhibitör preparatıdır. Akut pankreas iltihaplanna enzimatik bozukluklar eşlik eder.Özellikle proteolitik aktivitenin ciddi sonuçlarıyla doludur. Bu tür proteazlar içeriği olarak tripsin, kallikrein, plazmin, atak sırasında plazma ve dokularda kininogenazın büyük oranda arttığını, proteinlerin geniş bir bölünme( boşluk peptit bağları) beraberınde getirir. Bu nedenle, yıkıcı süreçlerin pankreatitinde gelişmeyi önlemek için bunların inaktivasyonu gereklidir. Bu fonksiyon, antiproteaz ajan Gordoks tarafından gerçekleştirilir.
Form
Bir konsantre şeklinde bir tıbbi preparat 10 ml ampul içerisinde bulunur.İki versiyon halinde üretilmiştir: 10.000 KIE ve 100.000 KIE.İzotonik NaCl solüsyonunda seyreltilir.
tedavisi
Gordoks Standartları intravenöz uygulama( infüzyon ya da enjeksiyon şeklinde) bir sırt üstü pozisyonda kesin pankreatit. Ana damara ilaç verilmesinin hızı dakikada 5 ml olmalıdır. Yetişkinler için doz bireysel olarak seçilmiş, ancak normal çarpıcı atandı: 50-300000 KIE düştüğü şu günlerde, akut pankreatit olarak
- , 0,5-1000000 KIU başlangıç dozu. ..Fermantogramın normalleştirilmesinden 2-6 gün önce tedavinin süresi. Daha sık, fraksiyonel bir idareye izin verilir. Hastalığın nüks kronik sırasında
- 3 ila 6 gün boyunca günde bir kez 25-50.000. KIU uygulanmaktadır.
- Pankreas ameliyatlarından sonra.İlk tanıtım - 200 bin KIE, daha sonra - iki gün boyunca altı saatlik bir mola ile 100 bin.
Terapi pankreatit Gordoksom patolojik bozuklukların ilk saatlerinde başlar.Çocukların kabul edilme planı mutlaka çocuğun vücudunun ağırlığını hesaba katar. Beklenmedik alerjik reaksiyonlardan kaçınmak için hassasiyeti önceden test etmeniz önerilir. Enjeksiyondan önce 10 ml, ilacın 1 ml'si( 10,000 KIE) verilir.
Olası komplikasyonlar:
- Gordoks - hemostatik, kan pıhtılaşmasının artması nedeniyle pankreas ameliyatlarında büyük kan kaybını önleyebilir. Fakat bir kişinin fibrinolizi üzerinde de geciktirici bir etkiye sahiptir. Ve ilacın bu antifibrinolitik özelliği pankreas fibroz gelişimine katkıda bulunabilir. Bu nedenle terapinin zamanlaması kısıtlıdır.
- Anafilaktik şoka kadar alerjik reaksiyonlar( tekrarlanan enjeksiyonlardan sonra gelişebilir).
- Taşikardi, kan basıncını düşürür.
Gordox'un( Aprotinin) şu anda sadece ABD'de değil, Avrupa'da ve Rusya'da kronik( ve akut) pankreatit tedavisinde önerilen ilaçların listesinden çıkarıldığına dair kanıtlar bulunmaktadır. Gerekçe: anti-enzim tedavisinin etkinliği için kanıta dayalı tıbbi temel eksikliği.