anket Holter - Kalbin uzun kayıt, EKG kaydı, enstrümantal ve elektrofizyolojik tanı özel kompleks yöntemi.biyofizik Holter - mucit onuruna - Aynı zamanda ancak "dinamik elektrokardiyografi", "ambulatuvar EKG," ortak tıbbi terim 'Holter uygulaması" olarak adlandırılır. Bu nedenle, bugün, Holter'in EKG ve AD'nin izlenmesinden, bu konuda incelemelerden, sistemden ve işlemden sonraki sonuca ilişkin daha fazla bilgi vereceğiz. O kalp tanı diğer yöntemlerle mümkün değildir, Holter -
Holter
anket yöntemi sürekli kardiyogramla üzerinde tespitle kalbin izlenmesi ve kompakt bir cihaz kullanarak sağlayan nedir. izleme 12, 24, 48, 72 saat veya daha fazla hastanın normal davranış kan basıncının miyokardiyal fonksiyon bozuklukları değişiklikleri gözlemlemek için uzun bir zaman sağlar.
Standart EKG Üzerindeki Avantajlar:
- , miyokard fonksiyonlarının izlenmesini sürdürdü;
- farklı egzersiz ve dinlenme türlerinde kardiyak aktivitenin değerlendirilmesi;
- , sürekli kardiyografi nedeniyle nadir bulunan en önemsiz anormallikleri düzeltir.
Daha sonra kalpte holter izleminin endikasyonlarını anlatacağız. Eğer belirli bir amaca, miyokard hakkında tam bilgi almak istediğinizde, onun
Holter çalışma reçete edilir tayin etmek
: Aşağıdaki videoda kardiyolog Holter özellikleri hakkında daha fazla anlatacağım. Holter prosedürü gibi durumlarda reçete: Normal EKG parametreleri ile
- hastalar, ancak kaynağı bilinmeyen kalp ağrısı, geçici bir aksaklık ritim düzensiz doğan;Ani gelişen şiddetli çarpıntı, baş dönmesi, bilinç kaybı olan durumlarda
- ;
- gerekirse onaylamak veya miyokard iskemisi( koroner damar azalan kan akışı) şüphesi varsa ekarte;
- şiddetli iskemi ve atriyal fibrilasyon tehdidi hastalarını takibe gerek - izleme kalp dokusu, frekans, güç, miyokard kasılma hızı olan kan akımının derecesini kuracak;
- kalp hastalığı, kalp yetmezliği, kalp krizi kurtulan tanısı doğrulanmış olan hastaların durumunu izlemek için;
- basınç dalgalanmalarının kontrolü - terapiye uygun olmayan orta şiddette hipertansiyon;
- , tedavinin başarısının analizi için, öngörülen terapinin sonucunun stabilitesinin belirlenmesi;
- , hastaya monte edilen kalp pilinin( ritim sürücüsü) kontrolünü yapmak için.
Neden ve ne sıklıkta ağrı, yanma, aritmi, sıkıştırma, gibi kalp sorunları böyle tezahürleri mevcut saldırı çarpıntı ile prosedür
geçmesi gerektiğini, çoğu zaman kendiliğinden gündüz veya gece ve belirli bir zamanda ortaya çıkmaz. Elektrokardiyogramın çıkarılması sırasında genellikle patolojik bir şey yoktur. Sorun kalır, çünkü kayıt anormallik ve sızlanma olmadığı bir zamanda yapılırdı.
OKUYUCULARIMIZDAN TAVSİYE EDİNİZ! Kardiyovasküler hastalıkların önlenmesi ve tedavisi için, okuyucularımız "NORMALIFE" adlı uyuşturucuya tavsiyelerde bulunur. Bu, hastalığın nedenini etkileyen, kalp krizi veya inme riskini tamamen ortadan kaldıran doğal bir çare. NORMALIFE'in kontrendikasyonları yoktur ve kullanımdan sonra birkaç saat içinde hareket etmeye başlar.İlacın etkinliği ve güvenliği, klinik çalışmalar ve uzun vadeli terapötik tecrübe ile defalarca kanıtlanmıştır.
Doktorların görüşü. .. & gt; & gt;
Standart kardiyogram, miyokardın "kısa bir kaydı" dır.3 gün ile 20 Ve bir kas sözleşmeleri yaklaşık 100.000 kere gelen - kardiyografide özelliklere bağlı olarak, bir kaç atım için kalbin "davranışı" sabit.
Bu gibi durumlarda Holter gözlem prosedürünün atanması önerilir.herhangi kardiyak bozukluklar, nöbetler, taşikardi, duraklar ve aksamalar, iskemi, anjina, tehdit infarktüsü olarak, ani basınç prosedürü tanıyı doğrulamak ve birçok hastalığı önlemek için doktor sağlayacaktır dalgalanmaları.Sapmaların saptanması mümkün olmadığı takdirde sonuçların bozulması veya yetersiz doğruluk durumunda tekrarlanan izleme gerçekleştirilir.
Her gün EKG ve AD'nin Holter monitörizasyonu hakkında diğer şekillerde aşağıda konuşacağız.(- 7 gün 1) - Kalbin sürekli Holter parametreleri için prosedürün ortak türü Türleri
anket çeşitli türleri Tam çoklu gün izleme
- vardır.Çalışma sırasında, elektriksel kalp sinyallerini sürekli olarak kaydetmek için bir cihaz kullanan serbest dolaşımlı hastalar uzun bir süre boyunca 100.000 kasılmayı kaydediyor. Bu, "vaktin yok" ihlallerini, dispanserdeki standart kardiyografi için kısa bir süre tespit etmeyi mümkün kılmaktadır.deri altına implant( XT açığa) - 1 ila 12 ay süren sverhdlitelnyh Büyük ölçekli izleme
- , özel bir kayıt kullanılarak gerçekleştirilmiştir. Cihaz 2 yıla kadar çalışır, EKG kaydı hasta tarafından veya cihazın kendisi tarafından programlanmış ölçütlere göre etkinleştirilir. Rastgele, aritmi veya ağrı sırasında miyokard döngüleri üzerindeki tüm verileri depolar. Hasta, EKG kayıt düğmesini etkinleştirmeyi unuttuysa, bu fonksiyon en iyisidir.
- 'nin parçalanmış( nihai) izlenmesi. Kalbin parametreleri hakkında periyodik olarak bilgi cihazdan gelir ve hasta analiz için kendi başına uzmana gönderir.iki yolla gerçekleştirilebilir:
-
- birinci düzenleme cihazı sürekli bir modda miyokardın saptanmıştır parametrelerini tespit kayıt edilmesine olanak sağlamaktadır;
- başka bir yöntem nadir fakat klinik olarak anlamlı olayları tespit etmek için negatif duyguların durumunda EKG kayıt hasta tarafından cihazı çalıştıracak şekilde tasarlanmıştır.İlke basittir - kalp ritim bozukluğu hissi ile hasta cihaz üzerindeki düğmeye basar ve derhal EKG çıkarılır. Kod çözme girişi kardiyologa iletilir. Böyle bir Holter incelemesi, hastanın hissettiği belirli anormallikler ortaya çıktığında kasıtlı olarak kardiyovasküler patolojileri belirlememizi sağlar. Parçalı izleme için cihazlar küçüktür ve taşındıklarında fark edilmemektedir. Saat, pedometre, cep telefonu kadar kolay kullanılırlar. Kaydedilen EKG deşifre ve analiz için
hastanın kalbinde herhangi bir tatsız duyumlar, bunların boyutu ve doğası oluşma süresi kaydeden bir özel günlük, varlık, doğru ve bilgilendirici.
için Endikasyonlar EKG'nin Holter monitörizasyonu, kardiyovasküler patolojilerin teşhisinde bilgilendirici ve güvenilir bir yöntemdir.İşlem ne zaman gözlemlenmesi gerektiğinde gösterilir:
- ritimdeki düzensizlikler, kalp iletiminin ihlalleri;
- belirsiz senkop, bilinmeyen sebeplerle baş dönmesi;
- , pürüzlü bir çarpıntı hissi ile, çok sık sık pislikler;
- Miyokardın iskemi( bozulmuş kan akımı);anjin için tipik veya
- ağrı, göğüs kemiğinin arkasında sıkıştırma, - atipik kalıcı, dönemsel ağrılar, aniden ya da duygusal ve fiziksel stres altında meydana gelen şiddeti, tam tersine, ortadan kaldırmak veya mümkün değildir - angina pektoris tanıyı doğrulamak için;
- nefes darlığı, ciddi solunum güçlüğü;
- sabahları anlaşılmaz zayıflık ve gün boyunca anormal uykulu olma ihtimalini arttırdı;
- ( spazm, tek başına bir elektrokardiyogram S-T segment elevasyonu ilgili şeklinde tezahür, kalp damarları tahrik) vazospastik anjina şüpheli;
- ağrı belirtileri olmadan geçerek "sessiz" miyokard iskemisinin kaydı;hastalarda miyokardiyal kasılma fonksiyonunun
- hastalıkları: sol ventriküler kontraksiyon ile
- miyokardiyal patoloji;kardiyomiyopati
- - ya da hipertrofik( kalp boşluk oranının azaltılması olasılığı nedeniyle germe) dilate( ventrikül hipertrofisi katı duvarlı, kardiyak çıkış azalması);
- kalp kusurlarına sahip.
- , kardiyak patolojilerin belirtileri olan yaşlı insanlarda cerrahi operasyonlar öncesi. Kendisi uzun süre izlenmesi için
ve EKG gibi kardiyovasküler patolojilerin gelişimini önlemek için zamanında tespit etmek mümkündür: kardiyak aritmiler
- çeşitli formlarda;
- angina( "asemptomatik" dahil);
- sol ventrikül hipertrofili hipertansiyon;
- iskemik kalp hastalığıdır.
- , akciğerlerde pulmoner yetmezlik bulguları ile basınç artışı sağladı.
Buna ek olarak, anket yapılır:
- , aritmi, iskemiden terapinin etkinliğini belirler;
- ameliyattan sonra sonuçların analizi, ön uyarım sendromunda lazer ablasyon( kalp iletim sistemindeki bozukluklar, paroksismal taşikardiye neden olur);
- , koroner arterlerin atlanarak stent uygulanmasının etkinliğini değerlendirir;
- kalp pili işlevlerinin testleri;
- , hastalar için ikincil miyokard enfarktüsünü önlemek için tehlikeli aritmi formları veya yaşamı tehdit eden iskemi gelişme ihtimali yüksek olan hastaların izlenmesi.tespit edilmemiştir Holter takibi gerçekleştirmek için XM
Kardiyovasküler hastalıkların önlenmesi ve tedavisi için, okuyucularımız "NORMALIFE" adlı uyuşturucuya tavsiyelerde bulunur. Bu, hastalığın nedenini etkileyen, kalp krizi veya inme riskini tamamen ortadan kaldıran doğal bir çare. NORMALIFE'in kontrendikasyonları yoktur ve kullanımdan sonra birkaç saat içinde hareket etmeye başlar.İlacın etkinliği ve güvenliği, klinik çalışmalar ve uzun vadeli terapötik tecrübe ile defalarca kanıtlanmıştır.
Doktorların görüşü. .. & gt; & gt;
- birinci düzenleme cihazı sürekli bir modda miyokardın saptanmıştır parametrelerini tespit kayıt edilmesine olanak sağlamaktadır;
- başka bir yöntem nadir fakat klinik olarak anlamlı olayları tespit etmek için negatif duyguların durumunda EKG kayıt hasta tarafından cihazı çalıştıracak şekilde tasarlanmıştır.İlke basittir - kalp ritim bozukluğu hissi ile hasta cihaz üzerindeki düğmeye basar ve derhal EKG çıkarılır. Kod çözme girişi kardiyologa iletilir. Böyle bir Holter incelemesi, hastanın hissettiği belirli anormallikler ortaya çıktığında kasıtlı olarak kardiyovasküler patolojileri belirlememizi sağlar. Parçalı izleme için cihazlar küçüktür ve taşındıklarında fark edilmemektedir. Saat, pedometre, cep telefonu kadar kolay kullanılırlar. Kaydedilen EKG deşifre ve analiz için
- miyokardiyal patoloji;kardiyomiyopati
- - ya da hipertrofik( kalp boşluk oranının azaltılması olasılığı nedeniyle germe) dilate( ventrikül hipertrofisi katı duvarlı, kardiyak çıkış azalması);
- kalp kusurlarına sahip.
Kontrendikasyonlar için
Kontrendikasyonlar: ona Holter muayene ve tanıklık avantajları hakkında daha fazla bilgi için aşağıdaki videoyu söyle.
Bu teşhisin güvenliği
Yıllar geçtikçe, Holter'in prosedürü izlemenin güvenliğini gösteren çok sayıda istatistiksel tıbbi veri topladı.Fakat sınırlamalar vardır:
- Elektrikli cihazlara, ekipmanlara, trafo kabinlerine, elektrik hatlarına yakın olması yasaktır.
- Cihazın içine sıvı girmesine izin vermeyin. Cihazın üzerine su düşmesi durumunda, çalışmanın durdurulması gereklidir.
- İzleme verilerinin objektif ve doğru olması için cihazın aşırı ısınmasına veya aşırı derecede soğumasına izin vermeyin.
- Cihazı titreşimler, titreşimler veya mekanik hasarlara maruz bırakmayın.
- Ağır fiziksel egzersiz önerilmez, bu yanlış sonuçlara ve elektrodların muhtemel ayrılmasına neden olur.
- Cihazın reaktif ortamla temas etmesine izin vermeyin.
- Arka tarafta uyumak gereklidir, yan tarafta, ancak midede uzanırken elektrotlar yerden kayar.
- Statik elektriğe neden olmayan doğal kumaşlardan yapılmış giysiler giyin.
prosedürünü yerine getirme
'yi hazırlama Holter'e göre uzun bir kardiyogramın çıkarılması özel hazırlık gerektirmez. Deriyle temas için kaydedicinin yapışkan elektrotları kullanılır. Doğru kaliteli bilgi almak için, elektrod etiketlerinin yerine saçları tıraş edin ve cildi alkol ile yağdan çıkarın. Beton zemine merdiveni tırmanmak ve cihaz monitöründe bir tuşa basarak bir marka yapmak için:
doktor bazen görev verir. Dolayısıyla belirli bir yükte kalbin işindeki değişiklikleri analiz edebilirsiniz.
Prosedürden önce, gereklidir:
- Bir duş al, çünkü anket sırasında bu yapılmaz.
- Giysi ve vücut metal perçinleri, düğmeler, süslerden çıkarın.
- İlacın alınma şekli ve adını doktora bildirin.
Her şey nasıl geçiyor
Holter muayene, elektrokardiyogramın uzun süre devamlı olarak kaydedilmesidir. Kayıt, bir kemer üzerinde, daha sık olarak bir kemer üzerinde takılan özel bir aygıtla gerçekleştirilir. Bu prosedür sıkıcı değil, güvenli ve tamamen ağrısız değildir. Kardiyolog, yapışkanlı algılayıcıları EKG kayıt cihazından cihaza tutturulmuş 5 ila 12 adet arasında göğüs bölgesine tutturur. Kalp izleme tansiyon izleme parametreleri ile gerçekleştirilir eğer iki fonksiyonlu muayene olması durumunda, hasta da kaydediciye bağlı, kolluğa uygulanır. Kurulum prosedürü 10 dakikadan fazla sürmez. Araştırmanın yapıldığı dönemde
diye yazıyor bir hasta günlüğü vermek:
- tipi faaliyetlerini uyanık( TV, bilgisayar çalışmaları, makineyi, yürüyüş, okuma, spor, psikolojik baskı egzersiz izlerken.) iken.
- Dinlenme zamanı, uyku, aktivite türünün değişimi.
- genel durumu, durum ve kalp belirli duyumların tam süresi: bozulma, çarpıntı, nefes, ağrı, bayılma, baş dönmesi darlığı.
Günlükte mutlaka başlangıcını ve bitişini işaretleyin:
- gece ve gündüz uykusu;
- fiziksel aktivite ve görünüşü;
- psikolojik stres durumları( beklenti, sinirlilik, kavga, güçlü deneyim);
- yiyecek ve tıbbi malzeme yeme.
Muayene süresi, izleme hedeflerine ve hedeflerine dayalı olarak, kardiyolog tarafından belirlenir. Hayatı tehdit eden ventriküler ekstrasistollerin en fazla sayısı 6-12 saatlik takipte bulunur. Ventriküler taşikardiler, gün boyunca daha uzun süren muayene gerektirir.
Bilinç kaybının veya baygınlığın nedenlerini belirlemek için yaklaşık 24 saat boyunca izleme gereklidir. Kayıt süresinin 3 güne çıkmasıyla kalp blokaj yüzdesi% 300 oranında artar.
EKG'nin holter monitörizasyonu ve bunların kod çözme sonuçları hakkında daha fazla bilgi vereceğiz.
Analizi DVR kayıt elektrokardiyogram üzerinde yapılan sonuçlarında açıklama özel bir programla on-kod çözücüleri bilgisayarları.Modern portatif grup kayıt memuru, bir kardiyolog tarafından nihai kod çözme sürecini hızlandırarak EKG'nin ilk sınıflandırmasını bağımsız olarak gerçekleştirebilir.
Aygıttaki tüm bilgiler günlüğün verileriyle birlikte bilgisayara girilir. Program, bir günlük elektrokardiyogram görüntüleyerek birincil bilgi analizleri düzenler ve yürütür. Kayıt uzmanı düzeltilir böylece yazman tarafından otomatik olarak yürütülür Herhangi EKG sınıflandırması, hataları vardır. Analiz sonuçlarına ve işlenen ve düzeltilen en son bilgilere dayanarak bir sonuç yazılır.
Tanımlara ek olarak, hastaya bir sonuç verilir. EKG Holteri'ni kod çözme standardının "standart" ifadesi henüz oluşturulmamıştır, ancak açıklama aşağıdakileri içermelidir:
- ( sürekli, parçalanmış) ve izleme türü - ECG, kan basıncı veya bunların bir kombinasyonu;Genel Tüm zamanların günde kalp hızı - - miyokard kasılmaları
- oranı maksimum ve minimum;gün ve tip sırasında
- ortalama kalp hızı( taşisistoli - çarpıntı, normosistoliya - normal bradysystole - nadir);Reaksiyon yük kardiyak kas kasılmaları
- parametreleri:
- Tamam - artış olarak kabul edilebilir değerler içinde olabilir;;
- başarı "submaksimal" - maksimum% 75 -) düşük yüklerde iskemi olası bir işareti - kalp hızında fiziksel efor, değil bir başarıdır iyi tolere edilebilirlik göstermektedirGece boyunca oranının
- göstergeler;
- yüksek, orta, düşük tolerans( kalp dayanıklılık) egzersiz stres - toleransı;
- kalp ritmi hakkında bilgi: sinüs( normal) veya sinüs( genellikle atriyal fibrilasyon görülen);
- veriler ortaya ritim bozuklukları( tiplerinin belirlenmesi - tek, çift, grubu, taşikardi bölüm sayısını) ekstrasistoller paroksismal aritmi;EKG kademeli PQ değişikliklere
- veriler, QT, QRS kompleksinin sapmalar, intraventriküler iletim bozukluğu ortaya çıkarmışlardırventriküler repolarizasyon( ST) - - mümkün miyokardiyal perfüzyonun ihlalleri ile
- bilgileri yükseltilmesi ya da ST düşürülmesi bölüm kalp kası olası iskemi işaret etmektedir. Bu sapmalar için gerekli olan veri iletişim fiziksel aktivite ile kaydedilir ve nefes, ağrı ve günlük ile ilgili diğer ilgili semptomların bunların darlığı eşlik;kalp pilinin çalışmasına
- bilgiler - bir hastada yüklü olup olmadığını.
, sapma tespit patoloji tüm anket dönemi için EKG çıktıları tamamlanmaktadır. Holter uzmanları kardiyoloji izlenmesi alanında pratik bir sürü çalışıyoruz. Tipik haliyle, elektrokardiyogram analizi ve sona ermesinden sonra yarım saat hasta günlük verilir. Gerekirse işlevsel etkili bir tedavi verildi.
ait sonuçlara - Holter EKG izlemesi değeri hakkında bir kaç kelime.ruble olarak Rusya Federasyonu Holter EKG izlemesi için
ortalama maliyet
prosedürleri tahmini ortalama fiyatları:
- Üretim ünitesi - 420
- Günlük Holter EKG( 24 saat) cihazın çıkarılması ve araştırma yorumlanması ile - Eğer Holter iletken öğreneceksiniz aşağıdaki videoda 3000.
bebek izleme:
- Tamam - artış olarak kabul edilebilir değerler içinde olabilir;;
- başarı "submaksimal" - maksimum% 75 -) düşük yüklerde iskemi olası bir işareti - kalp hızında fiziksel efor, değil bir başarıdır iyi tolere edilebilirlik göstermektedirGece boyunca oranının