Gebelikte preeklampsi semptomları ve tedavisi

1 patoloji özü

Preeklampsi hamile kadınlar: bu nedir? Hamilelik sırasında, hemen hemen tüm kadınlar çocuk( gestosis), gebeliğin daha sonraki aşamalarında toksikozunun değişen derecelerde maruz ve kaygıya yol açan, ancak vücudu tüketmeden, kaçınılmaz bir olgu olarak algılanmaktadır.Özünde , gebelik sırasında preeklampsi preeklampsi komplikasyonları ve daha ciddi vakalarda içine gelişmekte olduğunu. Size

patolojik olgu genel olarak ifade semptomlar( ödem, hipertansiyon, proteinüri) şeklinde gebelik geç 2. ya da 3. üç aylık dönemde ortaya çıkar. Preeklampsi her yıl genellikle hamile kadınları etkiler ve hastalıklara sayısı hastaların% 8-15 aralığında sabittir ve bu hipertansiyon ve damar hastalıkları gibi hastalıklarla ilişkili patoloji artar.

Kademeli derecede ciddi derecelerde bulaşan hastalık çok tehlikelidir.gelişiminin bir sonucu olarak oksijen fetusun açlık ve yetersiz beslenme ve hipoksi nedeni olan temel besin, eksikliği neden disfonksiyon, plasenta ortaya çıkar.risk ve hamile bir kadın vücuduna, özellikle karaciğer, böbrekler, genel olarak sinir sisteminin ve özellikle de beyinde en fazla.kasılmalar, koma ve şiddetli vakalarda, hatta ölüme bile: çok ciddi sonuçlara neden olabilir, eklampsi - Eğer zamanında önlem almaması durumunda

, ciddi preeklampsi özellikle şiddetli hale gelir. Tüm bunlar söz konusu hastalığın ciddiyetine ve zamanında tespit ve tedaviye ihtiyaç olduğuna işaret etmektedir. Hastalığın

2

preeklampsi Tamamen etyolojik mekanizması etiyolojisi henüz genel bir resim için temel teşkil belli kalıplarını ayarlanır, ancak tespit edilmemiştir. Mekanizmayı tetikleyen aşağıdaki ana nedenler saptanmıştır:

• plasenta oluşumundaki anormallikler;Kalıtsal yatkınlığı
• ;
• aşırı vücut ağırlığı ve obezite;
• arteriyel hipertansiyon ve hipertansiyon eğilimi;
• endokrin patolojileri ve diabetes mellitus;
• romatoid artrit;
• böbrek hastalığı;
• düşük kalite gıda;
• uterustaki kan akışını ihlal etti. Yüksek riskli grupta

bir önceki gebelik sırasında bu hastalığın belirtilerini katıldı hamile kadınları kapsar;ilk kez hamile;çoktan kavrayışa sahip.Çoğunlukla kadınların 21 yaşın altında ve 38-40 yaşından büyük oldukları belirtilmektedir.

3

'nin klinik resmi Gebe kadınlarda preeklamsi geliştiğinde, semptomlar pek çok açıdan gebe kadınının gebeliğin son evrelerinde zehirlenmesine benzemektedir. Bununla birlikte, bu patoloji daha zor ve yoğun. Aşağıdaki ana semptomlar ayırt edilir:

• baş ağrısı, baş dönmesi;
• üst abdomende yoğun ağrı sendromu;
• hızlandırılmış vücut ağırlığı artışı( 7 gün boyunca 3.6 kg'dan fazla);
• yüzün yanı sıra alt ekstremite ve üst ekstremitelerde beklenmedik şişme;
• bulantı ve kusma;
• idrarda protein görünümü( proteinüri);
• görme özürlülüğü( gözler önünde ürpertici, keskinlik azaldı, ışığa maruz kalma için hipertrofik duyarlılık);
• arteriyel hipertansiyon;
• atılan idrar hacminde azalma.

Hastalığın önemli bir belirtisi, bir kural olarak başka bir hastalıkla( HELLP sendromu) eşlik etmesidir. Bu hastalığın belirtileri: üst karında ağrı, kusma, baş dönmesi, halsizlik, sıklıkla öfke. Bu sendrom, açıkça gebeliğin 36. haftasında kendini gösterir, ancak çok daha erken ortaya çıkar.

Preeklampsi, eklampsi hastalığına geçer ve bu da ciddi sonuçlar doğurur. Bu patoloji şekli aşağıdaki belirtilerle karakterizedir: şiddetli baş ağrısı, kramp, spazm, karın bölgesinde şiddetli ağrı.

4 Hastalığın ortaya çıkış derecesi

Hastalığın yatkınlığı ve provoke edici faktörlere bağlı olarak, preeklampsinin şiddeti ve tehlike derecesi değişebilir. Hastalık 3 kategoriye ayrılır:

1. Hafif derecede pre-eklampsi. Hastalığın bu formu, pratikte basit zehirlenme durumundan ayırmayan belirtilerin hafifçe tezahür etmesi nedeniyle tespit etmek zordur. Başlıca semptomlar şunlardır: 145/95 mm Hg'ye kadar bir basınca sahip hipertansiyon;idrarın litresi başına 1.2 g protein proteinüri;alt ekstremite şişmesi. Bir kan testi böyle değişiklikleri gösterir: kreatinin - 105 μmol'e kadar, plateletler - 1 litre başına 175 milyondan fazla. Hafif evrenin bağımsız olarak algılanması çok zordur ve bu nedenle düzenli testler yapmak önemlidir.
2. Gelişimin orta evresindeki hastalık. Karakteristik özellikler: 175/115 mm Hg'ye kadar hipertansiyon;idrardaki protein içeriği 4.5 g / l'den fazladır. Kan kompozisyonu: kreatinin - 310 μmol / l'e kadar, trombosit sayısı 1 litre başına 190 milyar'a kadar.
3. Şiddetli preeklempsi. Bu aşamada, patolojinin belirtileri belirgin hale gelir. Hamile kadının genel durumu daha da kötüye gitmektedir. Evre şu belirtilerle tanımlanır: kan basıncı 175/115 mm Hg'nin üzerine çıkıyor;proteinüri - 1 litre başına 5.5 g'dan fazla protein;Alnında ve lokalizasyon ile şiddetli baş ağrısı;sağ tarafta ağrılı ağrıya neden olan karaciğer şişmesi;engellenmiş vizyon;kandaki kreatinin seviyesini 320 μmol / l'nin üzerinde arttırın. Aşağıdaki tezahürlerle önemli ölçüde HELLP sendromu riski artar: eritrosit yıkımı, hepatik enzim üretiminde anomali, trombositopeni. Hastalığın şiddetli evresinde, özellikle komplikasyonlar ortaya çıktığında, sezaryen ile yapay doğum konusu düşünülmektedir.

5 tanı

Preeklampsi erken bir aşamada tespit edilmesi ihtiyacı olan hastalıklar, ama zor görünüşe erken tanısı belirtir izlemiştir. Herhangi bir gebe, özellikle gebeliğin sonlarında tıbbi gözetim altında tutulmalıdır. Kan ve idrarın periyodik olarak analizi, kilo artışının izlenmesi, kan basıncının kontrolü hastalığın erken teşhisinde yardımcı olabilir.

Genel olarak preeklampsi tanısı aşağıdaki çalışmalara dayanmaktadır:

• total blood test, incl.hemostaz üzerine;
• hepatik enzim düzey kontrolü ile biyokimyasal kan testi;
• kreatinin, ürik asit ve üre içeriği için kan testi;
• protein için idrar testi.

Hemen ne zaman bir doktor görmeliyim? Bu eyleme aşağıdaki belirtilerle sonuçlanmalıdır: üst karında ağrı, sık baş ağrısı;ekstremite ve yüz şişmesi;idrar çıkış hacminde azalma. Zehirlenme sürecinde mide bulantısı arteryel hipertansiyon ortaya çıkarsa, o zaman doktor ziyareti acil bir zorunluluk haline gelir.

6 Tıbbi taktik

hamile preeklampsi tedavisi hastalığın evresine ve komplikasyonlara bağlı varlığına bağlıdır.

Tedavi prosedürleri pek çok açıdan, fetüs üzerindeki zararlı etkileri dışlamak için ilaç almakta önemli bir kısıtlamayla karmaşıktır.

Her durumda tedavi şeması, kadının yaşı, durumu, diğer hastalıkların varlığı dikkate alınarak bireysel bir yaklaşım sergilemektedir. Prensip olarak, patolojinin tam kür elde edilemez ve bu nedenle, doktorun görevi bir rahatlama koşulu haline geliyor ve hamilelik için en güvenli ortam yaratmak.Özellikle ağır vakalarda, suni doğum ihtiyacı vardır( 37 hafta sonra).

Pre-eklampsinin hafif formda tedavisi evde yapılır ve kural olarak ilaç almadan yapılır. Bu aşamayı saptamada öncelikle yatak istirahatı sağlanmaktadır. Kan dolaşımını normalize eden sırt veya sol tarafta yatmak daha sık yalan önerilir. Maksimum fiziksel aktivite azaltılır, herhangi bir spor faaliyeti hariç tutulur. Tedavi bir doktorun kontrolü altında olmalıdır ve eğer patolojinin açık bir ilerlemesi varsa, ilaç tedavisi ihtiyacı konusunda bir karar alınır.

Hastalığın şiddetli evresinde, hamile kadın zorunlu olarak bir hastaneye yerleştirilir. Eklampsi gelişimini dışlamak için magnezyum sülfat uygulanır. Bu çare, konvulsif olayların ortaya çıkmasını kesin olarak önler.İlaç intravenöz veya intramüsküler enjeksiyon ile uygulanır. Bazen diazepam ve fenitoin gibi ilaçlar kullanılır, ancak etkinlikleri magnezyum sülfattan biraz daha düşüktür.ağır preeklampsi Şema

tedavisi için diğer yönü medikametoznogo maddeleri içerir: intravenöz kalsiyum glukonat çözeltisi enjeksiyonu ve aynı zamanda oksijen uygulanması ile sağlanır

1. Cupping gipermagniemiya. En güvenli antihipertansif tedavi Hidralazin, Apressin, metildopa ilaçları sağlanmıştır ve engelleyici atayabilirsiniz - -
2. Kan basıncını düşürmede atenolol ve evrensel engelleyici - Labetalol.
3. 34 haftalık gebelik haftasında tedavi edildiğinde, akciğer fonksiyonunu iyileştirmek için kortikosteroidler verilir.

Hamilelerde pre-eklampsi şiddetli form gelişebilirse, oldukça tehlikeli bir patoloji olarak düşünülür. Hastalığın ilerlemesini önlemek için, erken bir aşamada hastalığı tanımlamak için gereklidir ve bu hatta belirtiler açıkça görünmeyen durumlarda bir doktor tarafından düzenli check-up ile elde edilir.